Qu'est-ce que la biochimie analytique ?
C'est la discipline qui analyse des échantillons biologiques humains pour étudier les réactions biochimiques de l'organisme.
Quels usages la biochimie analytique permet-elle ?
Elle permet de suivre la santé, diagnostiquer, ajuster et surveiller un traitement.
Quels avantages présentent les prélèvements urinaires ?
Ils sont simples, pratiques, peu coûteux et non invasifs.
Quelle limite ont les biomarqueurs urinaires ?
Ils sont limités en nombre et moins régulés que ceux du sang.
Sur quoi repose le choix d'un prélèvement ?
Sur la balance bénéfices-risques.
Quel type de prélèvement est privilégié en biochimie analytique ?
Un prélèvement non invasif, simple et rapide quand c'est possible.
Comment recueille-t-on l'urine chez l'adulte pour un prélèvement ?
Par jet dans un pot à canule stérile.
Comment prélève-t-on l'urine chez un patient sondé ?
Par ponction sur le site dédié après désinfection et clampage.
Comment récupère-t-on l'urine chez le nourrisson avec une compresse ?
La compresse est appliquée dans la couche puis centrifugée.
Quelles sont les méthodes de prélèvement urinaire chez le nourrisson ?
Compresse centrifugée, poche adhésive ou sonde pédiatrique en urgence.
À quoi doit être adaptée la procédure de prélèvement urinaire ?
À l’analyse demandée comme l’ECBU ou le dosage toxicologique.
Quel tube est utilisé pour la chimie urinaire comme la protéinurie ?
Le tube marron sans additif.
Quel tube contenant de l’acide borique est utilisé pour l’ECBU ?
Le tube jaune ou vert.
Qu'impose le remplissage du tube à acide borique pour transporter l’urine ?
Le tube doit être rempli jusqu’au repère.
Quelle propriété de l’acide borique permet de transporter l’urine 48 heures ?
Il inhibe la multiplication bactérienne.
Combien de temps l’urine sans conservateur doit-elle parvenir au laboratoire ?
En 2 heures.
À quelle température doit être réfrigérée l’urine sans conservateur ?
À 4 °C.
Que favorise une conservation prolongée de l’urine à température ambiante ?
La prolifération bactérienne.
Quels effets une conservation prolongée à température ambiante a-t-elle sur l’urine ?
Elle augmente le pH, forme des cristaux, oxyde la bilirubine, dégrade les cellules, fait perdre les corps cétoniques et diminue le glucose.
Combien de litres de sang le rein filtre-t-il par jour ?
Environ 180 litres de sang par jour.
Combien de néphrons possède un rein ?
Un million de néphrons.
Par quoi commence la formation de l’urine ?
Par la filtration glomérulaire du sang.
Quels éléments composent la barrière de filtration glomérulaire ?
Podocytes, membrane basale et endothélium fenestré.
Qu’est-ce que l’urée ?
Le principal produit d’élimination de l’azote du catabolisme des acides aminés.
Que devient l’ammoniac toxique dans le corps ?
Il est converti en urée.
Quelle quantité d’urine produit un adulte sain par jour ?
Environ 1,4 litre d’urine par jour.
Quel pourcentage de l’urine est constitué d’eau ?
Environ 95 % du volume.
Quelle proportion d'azote dans l'urine fraîche est sous forme d'urée ?
75 à 90 % de l'azote sont sous forme d'urée.
Sous quelles formes principales se trouve l'azote non uréique dans l'urine fraîche ?
Principalement sous forme d’ammonium, créatinine, acide urique et acides aminés.
Sous quelle forme est présent le phosphore dans l'urine fraîche ?
Le phosphore est sous forme de phosphate dissous.
Sous quelle forme sont présents le calcium et le magnésium dans l'urine fraîche ?
Ils sont présents sous forme d’ions solubles.
Quelle est la plage approximative du pH de l'urine fraîche humaine ?
Le pH varie entre 5,5 et 7.
L'urine fraîche d'un sujet sain contient-elle des micro-organismes ?
Non, elle ne contient aucun micro-organisme.
Que produisent les bactéries uréolytiques en conditions non stériles ?
Elles produisent des uréases qui hydrolysent l’urée.
Comment évolue le pH de l'urine sous l'action des uréases bactériennes ?
Le pH devient alcalin, entre 8,5 et 9,5.
Quelle enzyme catalyse l'hydrolyse de l'urée en deux étapes ?
L'uréase bactérienne.
Quelle réaction chimique produit de l'ammoniac et de l'acide carbonique à partir de l'urée ?
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Quelle réaction forme du bicarbonate et de l'ammonium à partir de l'acide carbonique et de l'ammoniac ?
.
Quel effet le transfert de proton entre acide carbonique et ammoniac a-t-il sur le pH ?
Il fait passer le pH d'environ 6 à environ 9.
Que se passe-t-il à pH élevé concernant l'ammonium et le bicarbonate ?
L'ammonium devient ammoniac aqueux puis gazeux, et une fraction du bicarbonate devient carbonate.
Quels minéraux peuvent précipiter lors de l'alcalinisation ?
La struvite, l'hydroxyapatite et la calcite.
Quelle est la formule chimique de la struvite ?
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Quelle bactérie productrice d'uréase peut alcaliniser l'urine et former de la struvite ?
Proteus mirabilis.
Teste tes connaissances avec un QCM de 19 questions sur Prélèvement et analyse urinaire.
1. Quelle forme d’azote prédomine dans l’urine fraîche ?
2. Quel ensemble de minéraux peut précipiter lorsque l’urine devient alcaline sous l’effet d’une activité bactérienne uréolytique ?
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