L’urée, qui représente environ 75 à 90 % de l’azote
Explication
Dans l’urine fraîche, l’urée représente environ 75 à 90 % de l’azote total. L’ammonium peut augmenter après conservation lorsque des bactéries hydrolysent l’urée.
La struvite, l’hydroxyapatite et la calcite
Explication
L’alcalinisation peut favoriser la précipitation de la struvite, de l’hydroxyapatite et de la calcite. Ces composés associent notamment l’ammonium, le phosphate, le calcium ou le carbonate dans les conditions de pH élevé.
Par un recueil au jet dans un pot à canule stérile
Explication
Chez l’adulte non sondé, l’urine est recueillie par jet dans un pot à canule stérile. La ponction après clampage concerne le patient sondé, et les autres méthodes correspondent à des situations différentes.
L’urée, issue de la conversion de l’ammoniac
Explication
L’urée est le principal produit d’élimination de l’azote, car l’ammoniac toxique est converti en une forme plus appropriée à l’excrétion. La créatinine et l’acide urique proviennent d’autres voies métaboliques.
Entre 5,5 et 7
Explication
Le pH de l’urine fraîche humaine varie approximativement entre 5,5 et 7. Les valeurs de 8,5 à 9,5 apparaissent plutôt lors de l’hydrolyse bactérienne de l’urée en conditions non stériles.
Ils sont simples, peu coûteux et non invasifs
Explication
Les prélèvements urinaires sont pratiques, simples, peu coûteux et non invasifs. En revanche, leurs biomarqueurs sont plus limités et moins régulés que ceux du sang.
Elle permet d’évaluer l’effet du traitement et d’assurer une surveillance thérapeutique
Explication
La biochimie analytique contribue à ajuster un traitement et à surveiller ses effets au cours du suivi du patient. Elle ne remplace pas l’examen clinique et nécessite l’analyse d’échantillons biologiques.
Environ 180 litres
Explication
Les reins filtrent environ 180 litres de sang par jour grâce à leur million de néphrons. Le volume de 1,4 litre correspond plutôt à la production quotidienne moyenne d’urine.
Lorsque le tube est rempli jusqu’au repère
Explication
L’acide borique inhibe la multiplication bactérienne et autorise un transport à température ambiante jusqu’à 48 heures si le tube est rempli jusqu’au repère. Un tube sans conservateur ne bénéficie pas de cette durée de transport.
Le tube marron sans additif
Explication
Le tube marron sans additif est destiné à la chimie urinaire, notamment à la protéinurie et à la glycosurie. Les tubes jaunes ou verts contenant de l’acide borique sont destinés à l’ECBU.
La bactérie produit une uréase qui alcalinise l’urine et favorise la précipitation de la struvite
Explication
Proteus mirabilis produit une uréase qui hydrolyse l’urée, augmente le pH urinaire et crée des conditions favorables à la précipitation de la struvite. Cette dernière est un minéral caractéristique des calculs urinaires infectieux.
$$\mathrm{H_2CO_3 + NH_3 \rightarrow HCO_3^- + NH_4^+}$$
Explication
Le transfert de proton entre l’acide carbonique et l’ammoniac produit du bicarbonate et de l’ammonium, selon . Cette réaction contribue à faire passer le pH d’environ 6 à environ 9.
Une prolifération bactérienne accompagnée d’une hausse du pH et de l’ammonium
Explication
Une conservation prolongée à température ambiante favorise les bactéries, augmente le pH et l’ammonium, et peut entraîner la formation de cristaux ainsi que la dégradation de plusieurs constituants. Elle ne stabilise donc ni les cellules ni le glucose.
Environ 1,4 litre par jour, avec près de 95 % d’eau
Explication
Un adulte sain produit en moyenne environ 1,4 litre d’urine par jour, dont approximativement 95 % du volume est constitué d’eau. Les 180 litres correspondent au volume de sang filtré quotidiennement, et non au volume urinaire final.
Les podocytes, la membrane basale et l’endothélium fenestré
Explication
La filtration glomérulaire s’effectue à travers une barrière formée de podocytes, d’une membrane basale et d’un endothélium fenestré. La composition finale de l’urine résulte ensuite des transformations tubulaires.
La biochimie analytique
Explication
La biochimie analytique étudie les échantillons biologiques humains pour explorer les réactions biochimiques de l’organisme. La physiologie clinique s’intéresse plutôt au fonctionnement des organes et ne définit pas cette analyse des échantillons.
L’uréase catalyse la première étape, puis l’acide carbamique se décompose spontanément
Explication
L’uréase catalyse la formation d’ammoniac et d’acide carbamique à partir de l’urée, puis l’acide carbamique se décompose spontanément en ammoniac et acide carbonique. Le bicarbonate et l’ammonium apparaissent ensuite lors d’un transfert de proton.
Une compresse placée dans la couche puis centrifugée
Explication
Chez le nourrisson, l’urine peut être récupérée sur une compresse placée dans la couche puis centrifugée, ou par une poche adhésive ou une sonde pédiatrique. Le recueil au jet volontaire n’est pas la méthode adaptée à cet âge.
L’urée est hydrolysée et le pH peut atteindre environ 8,5 à 9,5
Explication
Les bactéries uréolytiques produisent des uréases qui hydrolysent l’urée en ammoniac, ammonium et bicarbonate, ce qui alcalinise le milieu. Une urine fraîche saine présente plutôt un pH compris entre 5,5 et 7.
Mémorisez les réponses avec 43 flashcards sur Prélèvement et analyse urinaire.
Qu'est-ce que la biochimie analytique ?
C'est la discipline qui analyse des échantillons biologiques humains pour étudier les réactions biochimiques de l'organisme.
Quels usages la biochimie analytique permet-elle ?
Elle permet de suivre la santé, diagnostiquer, ajuster et surveiller un traitement.
Quels avantages présentent les prélèvements urinaires ?
Ils sont simples, pratiques, peu coûteux et non invasifs.
Consultez la fiche de révision complète sur Prélèvement et analyse urinaire.
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