★ À maîtriser
Compléments
Facultés préservées, caractère transformé
★ À maîtriser
Malgré la préservation de sa mémoire, de son attention et de son langage, EVR faisait des choix sociaux et financiers inadaptés, entraînant une exclusion sociale progressive.
Les difficultés décisionnelles d’EVR ne s’expliquaient donc pas par un déficit de connaissances sociales, mais les tests d’images émotionnelles révélaient qu’il rapportait ne ressentir aucune émotion. - Damasio, 1994
Compléments
Après une ablation de tumeur orbitofrontale, EVR présentait une lésion du cortex préfrontal ventromédian, notamment à droite, sans déficit cognitif flagrant ; ses QI verbal et de performance étaient respectivement de 129 et 135.
Les tests dans lesquels EVR obtenait des performances comparables aux contrôles portaient sur (Saver & Damasio, 1991) : les conventions sociales, les valeurs morales, les conséquences d’actions, les moyens pour atteindre un but interpersonnel, l’interprétation d’images
📌 Un déclencheur primaire est un stimulus ou une situation directement rencontrée, tandis qu’un déclencheur secondaire est l’évocation ou l’imagination de ce déclencheur primaire.
Stimulus, corps, perception du ressenti
★ À maîtriser
Compléments
Dans le mécanisme des marqueurs somatiques, l’amygdale et le tronc cérébral participent à la réponse à un déclencheur primaire, tandis que l’insula et les cortex somatosensoriels SI/SII détectent la réponse somatique.
Lorsqu’une option active un marqueur somatique associé à une émotion négative, ce signal d’alarme peut conduire à éviter cette option.
Évocation du danger → marqueur d’alarme → évitement
★ À maîtriser
La valeur subjective d’une récompense tardive augmente avec son montant, qui variait de 20,25 selon les essais, et diminue avec le délai d’obtention, qui variait de 6 heures à 180 jours.
Les résultats sur la valeur subjective suggèrent que le cortex préfrontal ventromédian contribue à représenter la valeur des options et à permettre l’influence d’états corporels positifs anticipés sur des choix aux conséquences différées.
Compléments
Dans une étude d’IRMf menée auprès de 10 jeunes adultes de 21 ans sans lésion cérébrale, l’activité du cortex préfrontal médian, du cortex cingulaire postérieur et du striatum ventral augmentait avec la valeur subjective de la récompense.
Dans une étude d’IRMf menée auprès de 12 sujets sains jeunes âgés en moyenne de 25 ans, le cortex préfrontal ventromédian était spécifiquement activé lors de l’imagination de situations positives ou négatives dans un futur éloigné, comparativement à une activité routinière.
Récompense plus élevée, valeur accrue ; délai plus long, valeur réduite
★ À maîtriser
La théorie des marqueurs somatiques propose que les difficultés de décision personnelle et sociale de Phineas Gage et d’EVR reflètent une difficulté à considérer les conséquences émotionnellement positives ou négatives à moyen et long terme.
Dans l’Iowa Gambling Task, les patients ayant une lésion frontale ventromédiane privilégiaient les récompenses immédiates les plus importantes et semblaient ne pas tenir compte d’une expérience négative antérieure pour orienter leurs choix ultérieurs. - Bechara et al., 1994
Compléments
Bechara et al. (1994) ont développé l’Iowa Gambling Task, une tâche de jeu d’argent destinée à évaluer en laboratoire des difficultés décisionnelles observées dans la vie réelle.
Dans l’Iowa Gambling Task, l’étude de Bechara et al. (1994) comparait 6 patients présentant une lésion du cortex préfrontal ventromédian à 44 sujets contrôles.
📌 Le modèle de la prise de décision présenté fait fonctionner en parallèle des stratégies de raisonnement fondées sur les faits et des biais liés aux expériences émotionnelles antérieures, qui influencent la représentation des résultats futurs.
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1. Une personne compare les avantages et les inconvénients de plusieurs possibilités avant d’en retenir une. Quelle activité réalise-t-elle ?
2. Après sa lésion, un patient conserve son attention, sa perception, sa mémoire, son langage et son intelligence, mais peine à prévoir les conséquences futures de ses choix sociaux. Quel profil correspond à celui rapporté chez Phineas Gage par Harlow ?
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En quoi consiste la prise de décision ?
Choisir une option plutôt qu’une autre.
Quel changement décisionnel Phineas Gage présentait-il après sa lésion cérébrale ?
Une capacité altérée à anticiper l’avenir et à décider en contexte social.
Qui a décrit les changements décisionnels de Phineas Gage, et en quelle année ?
John Martyn Harlow, en 1868.
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