QCM : Psychologie clinique et métapsychologie — 58 questions

Explication

En France, la psychologie clinique est née au croisement de la médecine et de la philosophie au XIXe siècle. Les autres associations disciplinaires ne correspondent pas aux domaines indiqués pour cette émergence.

Explication

La psychologie clinique considère l’homme total en tenant compte de son corps, de son esprit et de son histoire. Une approche limitée à un symptôme isolé contredit précisément cette conception globale.

Explication

En 1950, J. Favez-Boutonnier fonde un laboratoire de psychologie clinique et présente cette discipline comme un art, une science et une technique. La création d’une chaire en 1937 et l’apparition du behaviourisme renvoient à d’autres étapes historiques.

Explication

L’humanisme suppose que la personne peut trouver en elle-même les réponses à ses difficultés, tandis que le psychologue l’aide à mieux se connaître et se comprendre. Une attitude qui impose une solution serait directive et ne correspondrait pas à cette approche.

Explication

Le processus humaniste va du refus initial du changement vers l’exploration de l’expérience, la demande d’aide, le relâchement des défenses, une assurance accrue, la conscience pleine et les désirs profonds. Les autres séquences introduisent des éléments médicaux, psychanalytiques ou directifs qui ne constituent pas cette progression.

Explication

Le behaviourisme étudie les comportements observables et mesurables et a notamment été appliqué à la pédagogie. L’étude des phénomènes inconscients relève plutôt de la psychanalyse, tandis que les autres réponses décrivent d’autres mouvements cliniques.

Explication

La double contrainte associe deux injonctions contradictoires et une difficulté à méta-communiquer sur cette contradiction. La description libre, la clarification des rôles et l’accompagnement humaniste ne comportent pas cette structure paradoxale.

Explication

Le titre de psychologue est protégé par la loi de 1985 et son usage requiert une licence, un master ainsi qu’un stage de 500 heures. Le diplôme médical correspond plutôt à la formation du psychiatre, et les autres parcours ne reprennent pas les conditions indiquées.

Explication

Le psychiatre possède une formation médicale spécialisée qui lui permet de prescrire des médicaments, tandis que le psychologue est formé en psychologie et ne dispose pas de cette compétence médicale. Confondre leurs formations ou attribuer la prescription au psychologue constitue l’erreur centrale.

Explication

Le transfert désigne les éléments que le patient transfère vers le thérapeute dans la relation clinique. Les ressentis du thérapeute face au patient relèvent du contre-transfert, et les autres réponses concernent des phénomènes différents.

Explication

Le contre-transfert correspond à ce que le thérapeute ressent face au patient et à ce que celui-ci lui dit. Ce que le patient transfère vers le thérapeute relève, en revanche, du transfert.

Explication

L’observation spontanée correspond à un constat clinique, alors que l’observation systématique est décidée et organisée à l’avance. Confondre l’observation spontanée avec une mesure structurée inverse précisément cette distinction.

Explication

L’observation clinique consiste à examiner attentivement un fait afin de comprendre ce qui se passe et pourquoi cela se produit. Un simple regard non analysé ne répond pas à cet objectif de compréhension.

Explication

L’observation indirecte porte sur des supports comme les vidéos et les dossiers de patients. La présence de la psychologue dans l’interaction aurait caractérisé une observation directe, mais ce n’est pas le cas ici.

Explication

L’étude de cas construit une synthèse de données cliniques diverses afin d’établir un diagnostic, une analyse psychodynamique et des hypothèses. La passation d’un test standardisé relève plutôt de la clinique armée.

Explication

L’entretien non directif laisse le patient déterminer les thèmes et développer librement sa parole. L’entretien directif, en revanche, structure l’échange par une succession de questions imposées.

Explication

Le cadre interne est la manière dont le clinicien se représente la situation et organise sa posture dans une attitude de doute, de souplesse et de contenance. La durée et le lieu appartiennent plutôt au cadre formel.

Explication

Le point de vue dynamique analyse les conflits entre les forces psychiques. Le point de vue économique s’intéresse à l’énergie psychique, tandis que le point de vue topique concerne les lieux de l’appareil psychique.

Explication

La première topique distingue trois systèmes : l’inconscient, le préconscient et le conscient, tandis que la seconde distingue trois instances : le ça, le moi et le surmoi. Les autres associations confondent les topiques avec d’autres points de vue psychanalytiques.

Explication

La réalité psychique inclut le conscient et l’inconscient, ainsi que les conflits, les lois et les effets qui produisent des représentations. La réduire aux comportements observables écarterait précisément sa dimension inconsciente.

Explication

Le symptôme est un point d’émergence de la vie psychique inconsciente et devient une adresse lorsque l’autre peut en entendre la signification. Le réduire à une mesure ou à sa seule forme observable néglige cette fonction psychique.

Explication

Le ça est le pôle pulsionnel inconscient présent dès la naissance et contient une réserve d’énergie psychique. Le moi joue plutôt un rôle de régulation, tandis que le surmoi organise les interdits intériorisés.

Explication

Le surmoi résulte de l’intériorisation des exigences et des interdits, ce qui lui permet d’assurer la censure et l’auto-observation. La recherche de satisfaction pulsionnelle relève du ça, tandis que le filtrage des excitations appartient au moi.

Explication

Le refoulement maintient hors de la conscience les représentations inacceptables en les rejetant dans l’inconscient. La projection et la rationalisation transforment autrement le rapport à un contenu psychique, sans correspondre à cette définition.

Explication

L’angoisse survient dans l’attente d’un danger qui n’est pas nécessairement associé à un objet connu. La peur porte sur un objet identifié, tandis que l’effroi apparaît face à une situation surprenante et inattendue.

Explication

Une pulsion articule une source somatique, une poussée, un objet et un but de satisfaction. Les autres propositions mélangent des éléments perceptifs, sociaux ou défensifs qui ne définissent pas la structure pulsionnelle.

Explication

Un facteur endogène provient des vécus et des changements biologiques internes du sujet. Un facteur exogène vient de l’environnement et contribue à favoriser la maturation psychique.

Explication

Le trauma désigne l’impact quantitatif d’un événement sur le psychisme, et non l’événement indépendamment de cet impact. Ainsi, un même événement peut avoir des effets traumatiques différents selon la manière dont il atteint le sujet.

Explication

La transmission transgénérationnelle concerne ce qui traverse les générations de façon inconsciente, notamment ce qui n’est ni dit ni pensé. La transmission intergénérationnelle est plutôt associée à des contenus parlés et transmis entre générations.

Explication

Les quatre éléments sont la parentification, le mythe familial, le roman familial et les non-dits. Les autres ensembles regroupent des notions psychiques ou familiales pertinentes, mais ils ne correspondent pas à cette classification.

Explication

Le stade oral correspond à la période où la bouche, la succion, la tétée et l’incorporation constituent les principales activités pulsionnelles. Les autres réponses renvoient à des acquisitions développementales distinctes qui ne caractérisent pas ce stade.

Explication

Le holding désigne le portage, la protection et le rythme donné aux soins, qui contribuent à la sécurité de l’enfant. Le traitement corporel pendant les soins correspond plutôt au handling, tandis que les autres réponses concernent d’autres dimensions du développement.

Explication

Le handling concerne la manière dont l’enfant est traité et soigné corporellement, notamment lors de la toilette ou de l’habillage. Le portage protecteur et le rythme des soins relèvent du holding, tandis que les deux autres situations décrivent d’autres processus.

Explication

Vers 8 mois, l’enfant reconnaît mieux ses figures familières et peut craindre la séparation lorsqu’une personne étrangère est présente. La compréhension de l’absence des objets, l’autonomie motrice et le langage apparaissent dans d’autres aspects du développement.

Explication

Ces jeux mettent en scène la disparition puis le retour d’un objet et permettent à l’enfant de représenter progressivement l’absence. Ils ne servent pas principalement à distinguer les personnes ni à remplacer les relations affectives.

Explication

L’angoisse de séparation est généralement développementale et transitoire : elle diminue avec l’âge, l’autonomie et l’expérience rassurante du retour de la personne. La distinguer des personnes familières et étrangères relève plutôt de l’angoisse de l’étranger.

Explication

Le développement passe d’un stade anobjectal, marqué par l’indifférenciation entre soi et l’autre, à un stade objectal où cette différence est reconnue. La réponse opposée inverse précisément les deux notions, tandis que les autres réponses introduisent des critères qui ne les définissent pas.

Explication

L’objet transitionnel relie le monde intérieur de l’enfant et la réalité extérieure dans un espace transitionnel entre lui et la personne qui s’occupe de lui. Il ne remplace pas les figures d’attachement et ne correspond ni à l’angoisse de l’étranger ni à l’acquisition du langage.

Explication

Entre 15 et 20 mois, l’enfant cherche à partager ses découvertes ; entre 18 et 22 mois, la communication verbale directe augmente, puis le langage devient plus opérationnel entre 22 et 24 mois. Les autres réponses inversent cette progression ou associent des éléments provenant d’autres domaines du développement.

Explication

Le stade anal organise la satisfaction autour de la rétention, de l’expulsion et du contrôle de la musculature. La bouche et l’incorporation relèvent du stade oral, et non de ce stade.

Explication

La phase sadique-anale répulsive est associée à l’expulsion au troisième semestre, alors que la phase masochique-anale rétentive concerne la conservation et le contrôle de soi au quatrième semestre. L’inversion de ces conduites constitue la confusion principale.

Explication

L’appropriation subjective apparaît lorsque l’enfant prend volontairement part à ce qui était auparavant subi passivement, ce qui affirme sa position de sujet dans la relation. Elle ne correspond ni à une réaction automatique ni à la reconnaissance spéculaire.

Explication

Le stade du miroir est une expérience progressive, située entre 6 et 24 mois, au cours de laquelle l’enfant se reconnaît dans son image et fonde la fonction du je. La simple perception d’un autre réel ne suffit pas à caractériser cette expérience.

Explication

L’enfant considère d’abord le reflet comme un être réel, comprend ensuite qu’il s’agit d’une image, puis identifie cette image comme la sienne. Comprendre qu’il s’agit d’une image ne signifie donc pas encore se reconnaître dans cette image.

Explication

Le « non » introduit une limite symbolique, participe à la construction du surmoi et aide l’enfant à différer et hiérarchiser ses désirs. La reconnaissance du reflet relève du stade du miroir, tandis que les autres conduites concernent d’autres processus.

Explication

Pour Winnicott, le self est un moi capable d’inclure et de contenir les exigences instinctuelles, qui se constitue lorsque l’enfant découvre que la satisfaction vient aussi de l’autre. La limite symbolique et la reconnaissance spéculaire désignent d’autres processus.

Explication

L’attachement sécure permet à l’enfant de chercher du réconfort auprès d’un autre adulte pendant l’absence de la mère, puis de se réjouir et de s’apaiser à son retour. Le fait de rester perturbé malgré ce retour caractérise plutôt l’attachement ambivalent ou résistant.

Explication

Les liens d’attachement commencent à s’exprimer vers 18 mois et comprennent les formes sécure, évitante ou fuyante, ambivalente, résistante et désorganisée. Les autres listes mélangent des stades du développement ou des catégories qui ne décrivent pas les styles d’attachement.

Explication

Le stade phallique se caractérise notamment par l’activité masturbatoire, la curiosité et les interrogations sur la différence anatomique des sexes. La rétention et l’expulsion relèvent plutôt du stade anal, et non du stade phallique.

Explication

La pulsion épistémophilique est une pulsion de savoir qui s’exprime par les questions sur les origines et les « pourquoi ? ». La recherche du voir et du montrer correspond plutôt à la pulsion scopique.

Explication

Le complexe d’Œdipe organise les interdits de l’inceste et du meurtre, la différenciation des sexes et des générations, ainsi que la constitution du surmoi et de l’idéal du moi. Les autres propositions décrivent respectivement le macrorythme, la latence et la puberté.

Explication

Le macrorythme repose sur la répétition des soins et des rituels, ce qui produit continuité, anticipation et sécurité. Le microrythme désigne au contraire la surprise et l’inattendu des interactions ludiques, et non un mécanisme de refoulement.

Explication

Le stade de latence correspond à une mise en sommeil de la sexualité infantile, à la sublimation des pulsions et à l’investissement des activités intellectuelles et culturelles. La transformation biologique relève de la puberté, tandis que l’intégration des objets infantiles appartient à l’adolescence.

Explication

La sublimation détourne l’énergie pulsionnelle vers des tâches, des activités représentatives ou des réalisations psychosociales investies par la société. Le maintien d’une représentation dans l’inconscient décrit plutôt le refoulement.

Explication

La puberté désigne la transformation et la maturation biologiques et sexuelles liées notamment aux hormones et aux signes corporels visibles. La crise d’adolescence est plus large, car elle comprend également des remaniements psychiques et relationnels.

Explication

À l’adolescence, le second processus de séparation-individuation consiste à se séparer de l’enfance et des objets infantiles tout en les intériorisant. Il ne s’agit donc pas d’une rupture complète avec les parents, mais d’un détachement de leur autorité accompagné d’une intériorisation.

Explication

L’indépendance renvoie à la capacité pratique de se gérer seul, alors que l’autonomie implique de devenir sa propre loi et d’agir consciemment selon ses choix. L’autonomie ne signifie pas vivre sans relations, et l’intériorisation des objets infantiles relève de la séparation-individuation.

Explication

Le vieillissement est un processus inhérent à toute existence, tandis que la vieillesse désigne un moment spécifique du temps existentiel. La crise du milieu de vie et le syndrome du nid vide sont des phénomènes distincts liés respectivement au vieillissement et au départ des enfants.