Fiche de révision : Psychologie clinique et modèles psychothérapeutiques

📋 Plan du Cours

1. Psychologie clinique et ses objectifs
2. Histoire de la psychologie clinique
3. Modèle psychanalytique
4. Fondements des TCC
5. Méthodes et techniques des TCC
6. Modèle humaniste et approche rogérienne

📖 1. Psychologie clinique et ses objectifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie clinique : Étude de la singularité du sujet, de l’expérience d’une personne et de la manière dont elle en rend compte.
• Psychologie clinique : La psychologie clinique s’intéresse à l’évaluation, au diagnostic, à l’aide et au traitement de la souffrance psychique, quelle qu’en soit l’origine, selon Piedinelli (2016).

📝 Points essentiels

• Le terme « clinique » vient du grec « Klinikos », qui signifie « propre au médecin qui exerce son art près du lit de ses malades ».

📖 2. Histoire de la psychologie clinique

★ À maîtriser

• La psychologie clinique prend racine dans les démarches de psychiatres cliniciens du XIXe siècle et dans les apports de la psychologie scientifique.

• En 1919, l’American Psychological Association ouvre une section « clinique » consacrée notamment aux cas individuels, au diagnostic, aux bilans et aux thérapies individuelles ou de groupe.

Compléments

📌 Après la Seconde Guerre mondiale, la psychologie clinique connaît un essor aux États-Unis avec le modèle scientist-practitioner, tandis que la spécificité française est la forte influence de la psychanalyse.

💡 Astuce mémo

Psychiatrie du XIXe siècle → psychologie scientifique → section clinique en 1919 → essor après la Seconde Guerre mondiale

📖 3. Modèle psychanalytique

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypothèses psychanalytiques : Les trois hypothèses fondatrices de Freud sont l’hypothèse de l’inconscient, l’hypothèse des pulsions et l’hypothèse de l’appareil psychique.

• Appareil psychique : Freud — L’appareil psychique comprend le ça, siège des pulsions et du principe de plaisir, le Surmoi, qui intériorise les interdits et exerce la censure, et le Moi, instance régulatrice fondée sur le principe de réalité.

★ À maîtriser

• Freud (1856-1939) est associé à la psychanalyse, dont la méthode centrale est la « cure par la parole » et la recherche de traumatismes infantiles réels ou fantasmés.

Compléments

• Le modèle psychanalytique est critiqué pour l’absence de validité scientifique et de réfutabilité, les faibles effets de sa méthode pour des troubles identifiés, les risques d’effets délétères et son caractère dogmatique.

• La méthode psychanalytique utilise:

  • la relation patient-praticien
  • la cure par la parole
  • le divan
  • la non-directivité
  • l’interprétation de l’analyste

💡 Astuce mémo

Ça : plaisir ; Moi : réalité ; Surmoi : interdits

📖 4. Fondements des TCC

🔑 Notions clés & Définitions

• Conditionnement opérant : Dans le conditionnement opérant, l’apprentissage dépend du stimulus et des conséquences du comportement, notamment des récompenses, des punitions, du renforcement positif et du renforcement négatif.
• Apprentissage social : L’apprentissage social se fait par imitation d’autrui, sans que l’individu soit nécessairement acteur, car l’observation peut suffire et mobilise des fonctions cognitives.

📝 Points essentiels

📌 Le modèle cognitif et comportemental associe le comportementalisme, centré sur les comportements observables, et la psychologie cognitive, centrée sur les processus mentaux et l’analogie de l’ordinateur.

📌 Les processus cognitifs automatiques sont inconscients, rapides et peu coûteux en effort, tandis que les processus contrôlés sont conscients, lents et exigeants en effort.

📖 5. Méthodes et techniques des TCC

🔑 Notions clés & Définitions

• Pleine conscience : La pleine conscience utilise des techniques attentionnelles pour observer ses pensées et ses émotions avec du recul, réduire leur impact négatif et modifier le rapport aux émotions.

★ À maîtriser

• L’analyse fonctionnelle TCC examine les axes:

  • cognitif
  • émotionnel
  • comportemental
  • des interactions avec autrui

• Les trois principales techniques TCC sont:

  • le déconditionnement
  • la restructuration cognitive
  • la modification du rapport aux comportements et aux pensées

• La démarche TCC établit un contrat entre praticien et patient, définit les objectifs et les conduites à réguler, fixe le cadre à l’avance, puis mesure progressivement les changements obtenus.

Compléments

• Le modèle des colonnes de Beck remplace des pensées automatiques dysfonctionnelles par des pensées alternatives fonctionnelles après analyse de la situation et des émotions.

💡 Astuce mémo

Analyser → définir les objectifs → intervenir → mesurer les changements

📖 6. Modèle humaniste et approche rogérienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Motivation : Selon Maslow, la motivation désigne les forces qui poussent une personne à se comporter pour atteindre un objectif et à satisfaire ses besoins jusqu’à l’état d’accomplissement.
• Soi : Pour Rogers (1959), le soi est « l’ensemble cohérent et organisé de perceptions et des croyances sur soi-même » et comprend l’image de soi, l’estime de soi et l’idéal du soi.

★ À maîtriser

• Dans les années 1940, le modèle humaniste critique le déterminisme psychanalytique et l’objectivation comportementaliste, puis connaît un essor à partir des années 1960.

• La pyramide des besoins de Maslow comprend:

  • les besoins physiologiques
  • les besoins de sécurité
  • les besoins d’affection et d’appartenance
  • les besoins de reconnaissance
  • les besoins d’accomplissement personnel

• L’approche centrée sur la personne considère que les individus disposent d’un haut potentiel de changement et s’intéresse à leurs ressources plutôt qu’à leurs pathologies. — Rogers

• La relation thérapeutique rogérienne repose sur (Rogers):

  • la congruence
  • le regard positif inconditionnel
  • l’empathie

Compléments

• Dans l’entretien non directif, le sujet dirige l’entretien et le thérapeute accompagne son discours par l’écoute active, les questionnements, les reformulations et les synthèses. — Rogers

💡 Astuce mémo

Psychanalyse : déterminisme ; comportementalisme : objectivation ; humanisme : libre arbitre

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des modèles psychothérapeutiques