Fiche de révision : Rôles et missions de l’infirmier

📋 Plan du Cours

1. Missions générales de l’infirmier
2. Autonomie et rôle propre
3. Prescription infirmière encadrée
4. Prescription médicale et collaboration

📖 1. Missions générales de l’infirmier

🔑 Notions clés & Définitions

• Rôle : Le genre d’action ou de comportement correspondant à la place qu’une personne occupe.

📝 Points essentiels

• Selon le ministère de la Santé, l’infirmier évalue l’état de santé d’une personne, analyse les situations de soins, conçoit, définit et planifie la prise en charge, dispense des soins préventifs, curatifs ou palliatifs, et réalise l’éducation thérapeutique.

📌 L’exercice infirmier ne se réduit pas à l’exécution d’actes sur prescription médicale, car il comprend deux dimensions interdépendantes : le rôle propre et le rôle sur prescription médicale ou en collaboration.

📖 2. Autonomie et rôle propre

🔑 Notions clés & Définitions

• Rôle propre : Le rôle relevant uniquement de l’initiative de l’infirmier, sans prescription médicale.

★ À maîtriser

• Dans son rôle propre, l’infirmier peut:

  • Prendre directement en charge les patients
  • Initier, accomplir et évaluer des actes et des soins selon le référentiel de compétences
  • Élaborer un projet de soins
  • Réaliser des protocoles
  • Formuler des diagnostics infirmiers

• 🔄 Un soin du rôle propre repose sur:

  1. Des connaissances
  2. L’analyse de la situation
  3. La prise de décision
  4. La surveillance
  5. La réévaluation

📌 Le rôle propre correspond à l’autonomie infirmière, fondée sur l’initiative, le raisonnement clinique et la responsabilité, dans une démarche clinique permettant à l’infirmier de prendre des décisions dans son champ de compétences.

Compléments

• Les principales actions du rôle propre sont:
  • Évaluation du risque de chute
  • Installation sécurisée
  • Aide aux déplacements
  • Observation de l’alimentation
  • Évaluation de l’autonomie
  • Prévention
  • Surveillance
  • Information et éducation
  • Relation d’aide
  • Transmissions

💡 Astuce mémo

Initiative → raisonnement clinique → responsabilité

📖 3. Prescription infirmière encadrée

🔑 Notions clés & Définitions

• Prescription infirmière : La possibilité de prescrire des produits de santé et des examens complémentaires dans les domaines relevant des compétences infirmières et en fonction de la situation clinique.

★ À maîtriser

📌 La prescription infirmière est limitée aux produits et examens autorisés par les textes, doit être réalisée dans le champ de compétence infirmier, fondée sur l’évaluation clinique de la personne, adaptée au contexte et encadrée par les conditions et modalités fixées par arrêté.

Compléments

• Dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive, l’infirmier peut notamment prescrire:

  • Des préservatifs
  • Une contraception d’urgence
  • Le renouvellement de contraceptifs oraux dans les conditions prévues
  • Des tests de dépistage comme ceux du VIH
  • Un dosage de β-HCG pour confirmer et dater une grossesse

• Dans le cadre du sevrage tabagique, l’infirmier peut prescrire des substituts nicotiniques et un bilan biologique.

• Les produits de santé concernés comprennent:

  • Les antalgiques de palier I
  • Les solutés stériles
  • Certains antiseptiques
  • Les dispositifs médicaux d’incontinence et urogénitaux
  • Les dispositifs de perfusion
  • Les dispositifs de surveillance glycémique
  • Les dispositifs de nutrition entérale

• Les examens biologiques et bactériologiques concernés comprennent:

  • La NFS
  • Les plaquettes
  • L’ionogramme
  • L’ECBU
  • La glycémie
  • L’INR

📖 4. Prescription médicale et collaboration

📝 Points essentiels

📌 Dans son rôle sur prescription médicale et en collaboration, l’infirmier exerce sur la base d’une prescription écrite, nominative, qualitative et quantitative, datée et signée.

📌 L’infirmier peut également exercer sur la base d’un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin.

💡 Astuce mémo

Écrite → nominative → datée → signée

📊 Tableaux de synthèse

Les deux dimensions de l’exercice infirmier