Fiche de révision : Santé collective et santé publique

📋 Plan du Cours

1. La santé comme enjeu collectif
2. Définition et missions de santé publique
3. Coopération sanitaire mondiale et ODD
4. Santé publique dans l’Empire romain
5. Prévention de la santé visuelle des jeunes
6. Santé visuelle des jeunes
7. Définition et domaines de santé publique
8. Exemples de mesures de santé publique
9. Épidémie et prévention de la rougeole
10. Représentations subjectives de la santé

📖 1. La santé comme enjeu collectif

🔑 Notions clés & Définitions

• Droit à la santé : Le droit de tout individu de posséder le meilleur état de santé possible.

★ À maîtriser

• Le droit à la santé est inscrit dans le préambule de la Constitution française de 1946, et la Constitution de 1958 garantit à tous la protection de la santé.

📌 L’État, garant de la santé de la population, a l’obligation d’élaborer des politiques de santé.

Compléments

• Le préambule de la Constitution de l’OMS de 1948 affirme que la santé est un droit de l’homme.

• La santé a un coût humain, économique et social qu’un individu ne peut prendre en charge seul.

💡 Astuce mémo

Un coût qu’un individu ne peut assumer seul → une responsabilité collective.

📖 2. Définition et missions de santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : Prise en charge de la santé de la population par des actions menées par plusieurs acteurs, à l’échelle collective et selon des approches préventives, curatives et locales.
• Action de santé publique : DUBOIS G., GOT C., GREMY F., HIRSCH A., TUBIANA M., L’action politique dans le domaine de la santé publique et de la prévention, 1992 - Action concernant des groupes ou des populations de personnes malades ou non, voire la population entière, et possédant toujours une dimension collective, voire sociétale.

★ À maîtriser

• L’objectif de la santé publique est de préserver et de développer la santé pour tous.

• Les domaines d’intervention de la santé publique sont :

  • la prévention
  • le dépistage
  • le traitement
  • les soins
  • l’hygiène publique

Compléments

• La santé publique s’applique au moyen de lois, d’actions et de moyens humains et financiers.

• Les orientations sanitaires visent à :

  • surveiller l’état de santé des populations
  • prévenir les maladies
  • lutter contre les infections
  • organiser le système de santé
  • réguler les dépenses de santé

• Selon BRUCKER G. et FASSIN D. (1989), la santé publique dépasse le champ de la médecine et s’intéresse notamment aux facteurs économiques et sociaux qui modifient la santé. - BRUCKER G., FASSIN D.

• La définition de l’OMS de 1952 inclut l’assainissement du milieu, la lutte contre les fléaux sociaux, l’enseignement de l’hygiène, l’organisation des services sanitaires pour la prévention, le dépistage, le traitement et la réadaptation, ainsi que des mesures assurant un niveau de vie compatible avec la santé.

• Les domaines d’action mentionnés pour la santé publique comprennent (DUBOIS G., GOT C., GREMY F., HIRSCH A., TUBIANA M., 1992) :

  • la prévention
  • la planification du système de soins
  • l’évaluation des pratiques
  • l’évaluation des techniques
  • l’évaluation des institutions
  • la surveillance des risques majeurs

• Les moyens de la santé publique comprennent :

  • les professionnels de santé
  • les administrateurs de la santé
  • les politiques de santé
  • les établissements de santé

📖 3. Coopération sanitaire mondiale et ODD

🔑 Notions clés & Définitions

• Couverture sanitaire universelle : Organisation mondiale de la santé - Expression de l’esprit du programme des ODD, mettant l’accent sur un système de santé solide qui ne laisse personne de côté.

★ À maîtriser

• Les épidémies contagieuses peuvent être évitées par des politiques de prévention et de santé publique, et leur maîtrise nécessite la coopération de tous les pays.

• À l’échelle mondiale, la mortalité infantile a diminué de 53 % et la mortalité de l’enfant de plus de 40 % depuis 1990. - Organisation mondiale de la santé

Compléments

• Les 17 objectifs de développement durable (ODD) prolongent les objectifs du Millénaire pour le développement et couvrent des enjeux économiques, sociaux et environnementaux. - Organisation mondiale de la santé

• Les priorités des ODD comprennent (Organisation mondiale de la santé) :

  • l’éradication de la pauvreté
  • la santé
  • l’éducation
  • la sécurité alimentaire
  • la nutrition

• L’objectif de santé des ODD comprend neuf cibles. - Organisation mondiale de la santé

• Les épidémies mondiales de tuberculose et de paludisme ont régressé. - Organisation mondiale de la santé

📖 4. Santé publique dans l’Empire romain

★ À maîtriser

• Dans l’Empire romain, la prise en charge collective de la santé se traduisait par l’assainissement des villes, des dispositifs de médecine sociale pour les plus vulnérables et une administration sanitaire urbaine spécifique. - D. Jourdan, La santé publique au service du bien commun ?, 2011

Compléments

• L’assainissement des cités romaines comprenait (D. Jourdan, 2011) :

  • l’approvisionnement en eau potable
  • l’évacuation des ordures
  • les thermes
  • les latrines

• La médecine sociale romaine prévoyait des infirmeries pour les esclaves et des hospices pour les indigents. - D. Jourdan, La santé publique au service du bien commun ?, 2011

💡 Astuce mémo

Une cité romaine alimentée en eau, assainie et dotée de thermes, avec des hospices pour les indigents.

📖 5. Prévention de la santé visuelle des jeunes

★ À maîtriser

• Un jeune sur deux âgé de 16 à 24 ans se plaint de fatigue visuelle.

• Parmi les jeunes interrogés, 34 % ne font rien pour soulager leurs yeux et 15 % n’ont jamais consulté d’ophtalmologue.

• L’Asnav propose : un dépistage national des jeunes en milieu scolaire, un carnet de santé de la vue, un contrôle visuel obligatoire pour le permis de conduire

Compléments

• Plus d’un jeune sur deux ne porte pas ses verres correcteurs devant un écran.

• Parmi les 16-24 ans portant une correction visuelle, 41 % conduisent sans lunettes.

• Les mesures proposées pour la santé visuelle pourraient contribuer à lutter contre l’insécurité routière et les difficultés scolaires liées aux problèmes de vue. - Oihana Gabriel, Écrans, dépistage insuffisant, mauvaises pratiques... Alerte sur la santé visuelle des Français, et en particulier des 16-24 ans, 20 juin 2019

📖 6. Santé visuelle des jeunes

📝 Points essentiels

• La prévention de la santé visuelle des jeunes vise à limiter les conséquences à long terme des problèmes de vue.

📖 7. Définition et domaines de santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : L’ensemble des mesures collectives qui ont pour but de préserver la santé de la population

📝 Points essentiels

• Les domaines d’intervention de la santé publique comprennent :
  • la prévention des maladies
  • l’organisation du système de soins
  • l’hygiène personnelle
  • les conditions de vie
  • l’hygiène du milieu de vie

📖 8. Exemples de mesures de santé publique

★ À maîtriser

• La vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée chaque année aux personnes de plus de 65 ans et ses frais sont pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie.

Compléments

• Depuis l’épidémie de Covid, Santé publique France mène une campagne médiatique incitant les Français à respecter les gestes barrières.

• L’Agence régionale de santé a autorisé l’ouverture d’un service de long séjour pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.

• Le préfet de la Gironde organise la dépollution des plages touchées par des résidus d’hydrocarbures afin de permettre aux habitants et aux touristes d’y accéder à nouveau.

📖 9. Épidémie et prévention de la rougeole

★ À maîtriser

• Du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017, plus de 24 500 cas de rougeole ont été déclarés en France, dont près de 15 000 en 2011. - INVS, Épidémie de rougeole en France, 21 février 2018

• Au cours des dix années allant de 2008 à 2017, plus de 1 500 cas de rougeole ont présenté une pneumopathie grave, 38 une complication neurologique — 35 encéphalites, 1 myélite et 2 syndromes de Guillain-Barré — et 11 décès ont été recensés, auxquels 9 décès supplémentaires ont été identifiés. - INVS, Épidémie de rougeole en France, 21 février 2018

• Au 20 février 2018, 429 cas de rougeole avaient été déclarés depuis le début de l’année et l’incidence avait été multipliée par 7 par rapport à la même période en 2017. - INVS, Épidémie de rougeole en France, 21 février 2018

Compléments

• En France, les cas déclarés de rougeole étaient de 859 en 2012, 259 en 2013, 267 en 2014 et 364 en 2015, dont 230 dans un foyer épidémique en Alsace. - INVS, Épidémie de rougeole en France, 21 février 2018

• La campagne de prévention de la rougeole promeut la vaccination du nourrisson et s’inscrit dans la Semaine européenne de la vaccination du 23 au 29 avril 2018.

📖 10. Représentations subjectives de la santé

★ À maîtriser

• Les personnes sans domicile fixe tendent à réduire la santé à l’absence de maladie et à occulter ses dimensions mentale et sociale. - Anne-Françoise Daugure, Le corps des sans domicile fixe, septembre 2010

Compléments

• Dans les témoignages rapportés, la maladie est souvent associée à la mort ou à l’incapacité de bouger son corps. - Anne-Françoise Daugure, Le corps des sans domicile fixe, septembre 2010

• Les conditions de vie à la rue transforment les repères des personnes sans domicile fixe et font évoluer leurs besoins. - Anne-Françoise Daugure, Le corps des sans domicile fixe, septembre 2010

• Les personnes sans domicile fixe décrites évitent une consultation tant qu’elles estiment que leur état ne nécessite pas d’intervention chirurgicale. - Anne-Françoise Daugure, Le corps des sans domicile fixe, septembre 2010

💡 Astuce mémo

Pour les personnes sans domicile fixe, ne pas être malade ne signifie pas nécessairement prendre en compte le bien-être mental et social.