Fiche de révision : Santé publique et déterminants de santé

📋 Plan du Cours

1. Rôle professionnel et compétences
2. Définition et objectifs de santé publique
3. Législation et outils de santé publique
4. Organisation nationale et territoriale
5. Stratégie nationale de santé
6. Acteurs de santé publique
7. Notions et indicateurs de santé
8. Déterminants et prévention

📖 1. Rôle professionnel et compétences

★ À maîtriser

📌 Dans le cadre du rôle propre de l’infirmier, l’aide-soignant dispense, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, des soins de prévention, de maintien, de relation et d’éducation à la santé pour préserver et restaurer la continuité de la vie, le bien-être et l’autonomie de la personne.

• Les trois blocs de compétences sont:
  • Accompagnement et soins de la personne dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale
  • Évaluation de l’état clinique et mise en œuvre de soins adaptés en collaboration
  • Entretien de l’environnement immédiat de la personne et des matériels liés aux activités

Compléments

• Les activités professionnelles citées comprennent notamment la prévention des escarres et des chutes, l’hygiène bucco-dentaire, les soins liés à l’alimentation, l’observation des paramètres vitaux, l’entretien du matériel et de l’environnement, ainsi que la mobilisation dans le respect des règles de manutention.

📖 2. Définition et objectifs de santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : Approche collective des problèmes de santé d’une population sous leurs aspects politiques, économiques, réglementaires et institutionnels, visant à protéger la santé de la collectivité.

📝 Points essentiels

• Les quatre objectifs de l’OMS sont:
  • Assurer un égal accès pour tous à la santé
  • Ajouter de la santé à la vie
  • Ajouter de la vie aux années
  • Ajouter des années à la vie

💡 Astuce mémo

Accès → vie → années → longévité

📖 3. Législation et outils de santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Épidémiologie : Discipline qui étudie les phénomènes de santé dans une population et les facteurs qui conditionnent leur fréquence.

📝 Points essentiels

• Les politiques de santé publique sont mises en œuvre par différentes lois, notamment les lois contre l’exclusion, sur les droits des malades et sur l’hôpital, ainsi que par des plans nationaux consacrés par exemple au cancer, à la maladie d’Alzheimer et aux accidents vasculaires cérébraux.

• En janvier 2016, la modernisation du système de santé a renforcé la prévention, réorganisé le système autour des soins de proximité et développé les droits des patients.

📖 4. Organisation nationale et territoriale

★ À maîtriser

📌 Les priorités nationales de santé publique sont définies par des lois votées tous les cinq ans, puis déclinées au niveau régional par les agences régionales de santé et les associations.

• Les cinq domaines sont:
  • Santé générale des populations
  • Maladies chroniques
  • Risques infectieux
  • Santé environnementale
  • Préparation et gestion des alertes sanitaires

Compléments

• Les principaux principes sont:
  • Connaissances disponibles
  • Réduction des inégalités
  • Parité
  • Protection de la jeunesse
  • Précocité
  • Gravité

💡 Astuce mémo

National → régional → départemental → local

📖 5. Stratégie nationale de santé

★ À maîtriser

• La stratégie nationale de santé 2023-2033 succède à la stratégie lancée début 2018 pour cinq ans, achevée fin 2022, qui n’avait pas pu anticiper l’épidémie de Covid-19.

• Les trois grandes finalités sont:

  • Permettre à tous de vivre plus longtemps en bonne santé
  • Répondre aux besoins de santé de chacun sur tout le territoire
  • Rendre le système de santé plus résilient et mieux préparé face aux défis écologiques et aux crises

Compléments

• Les objectifs de la stratégie comprennent notamment la promotion des comportements favorables à la santé, de l’activité physique, du dépistage des cancers, de la santé mentale, du bien vieillir, de l’inclusion des personnes handicapées et de l’égal accès aux soins.

💡 Astuce mémo

Crise sanitaire → prévention renforcée → système plus résilient

📖 6. Acteurs de santé publique

★ À maîtriser

• L’OMS, créée en 1948, émet des recommandations au niveau international, tandis qu’au niveau national les ministères et les agences sanitaires, dont Santé publique France, interviennent dans la santé publique.

• Les missions régionales des ARS portent sur:

  • Prévention et promotion de la santé
  • Veille et sécurité sanitaires
  • Organisation de l’offre de soins
  • Organisation de la prise en charge médico-sociale

Compléments

• Les acteurs départementaux et locaux comprennent:
  • Préfecture
  • Conseil départemental
  • PMI
  • Communautés de communes
  • Contrats de ville
  • Réseaux de santé
  • CLIC
  • CPAM
  • IREPS

💡 Astuce mémo

OMS → ministères → ARS → territoires

📖 7. Notions et indicateurs de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : OMS — État complet de bien-être physique, mental et social, et pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmité.
• Endémie : Infection ou maladie présente de façon permanente mais limitée à une zone géographique.
• Prévalence : Nombre de cas d’une maladie ou d’un problème de santé dans une population définie à un moment donné.
• Incidence : Nombre de nouveaux cas d’une maladie ou d’un problème de santé dans une population donnée.
• Taux de mortalité : Le taux de mortalité mesure la fréquence des décès dans une population en divisant le nombre de décès sur une période donnée par la population à risque, puis en multipliant par 1000.

💡 Astuce mémo

Endémie = durable et localisée ; épidémie = limitée et inhabituelle ; pandémie = très étendue

📖 8. Déterminants et prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention : Actions visant à réduire l’impact des déterminants des maladies, à éviter leur survenue, à arrêter leur progression ou à limiter leurs conséquences.

★ À maîtriser

• Les quatre catégories sont:
  • Biologie humaine
  • Environnement
  • Habitudes de vie
  • Organisation des soins de santé

📌 Les facteurs de la biologie humaine sont généralement non modifiables, les facteurs environnementaux ne sont pas modifiables individuellement mais peuvent être ciblés par des politiques publiques, et les habitudes de vie sont modifiables mais influencées par l’environnement socioculturel.

📌 La prévention primaire agit avant l’apparition de la maladie en réduisant les causes et les facteurs de risque, la prévention secondaire détecte et traite précocement la maladie, et la prévention tertiaire réduit sa progression, ses complications, ses incapacités et ses récidives.

Compléments

• Les exemples associés aux niveaux de prévention sont:
  • Vaccination et mesures barrières
  • Tests
  • Reconstruction du sein
  • Reconstruction de la vessie
  • Remise en continuité intestinale

💡 Astuce mémo

Primaire avant, secondaire dépiste, tertiaire limite les séquelles

📊 Tableaux de synthèse

Niveaux de prévention