Fiche de révision : Santé publique et organisation sanitaire

📋 Plan du Cours

1. Démographie et santé publique
2. Indicateurs démographiques essentiels
3. Déterminants individuels et environnementaux
4. Déterminants sociaux et interactions
5. Protection sociale française
6. Acteurs et niveaux de soins
7. Promotion de la santé scolaire
8. Parcours éducatif de santé

📖 1. Démographie et santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Démographie : Science qui mesure qui, où et comment une population évolue à travers les naissances, les décès et les migrations.
• Transition démographique : Passage d’une phase de forte natalité et de forte mortalité à une phase de faible natalité et de faible mortalité.

★ À maîtriser

📌 Les données démographiques fournissent les repères quantitatifs nécessaires à la planification des politiques de santé.

📌 La transition démographique déplace les besoins de santé publique de la prévention des maladies infectieuses vers la prévention des maladies chroniques.

Compléments

• Les principales méthodes de collecte sont:

  • les recensements
  • les registres d’état civil
  • les enquêtes démographiques et de santé
  • les bases hospitalières

• En France en 2022-2023, l’espérance de vie était d’environ 80 ans pour les hommes et 85 ans pour les femmes.

💡 Astuce mémo

Évolution démographique → planification des politiques de santé

📖 2. Indicateurs démographiques essentiels

🔑 Notions clés & Définitions

• Espérance de vie à la naissance : Moyenne du nombre d’années attendues à la naissance et baromètre de la santé globale.

★ À maîtriser

📐 Formule — Le taux de natalité se calcule ainsi : $\frac{\text{naissances vivantes}}{\text{population totale}}\times 1000$, et il sert à prévoir la demande en maternité, en pédiatrie et en vaccination.

📐 Formule — Le taux de mortalité se calcule ainsi : $\frac{\text{décès}}{\text{population totale}}\times 1000$, et il mesure globalement la charge de morbidité.

📐 Formule — La mortalité infantile se calcule ainsi : $\frac{\text{décès avant 1 an}}{\text{naissances vivantes}}\times 1000$, et elle indique la qualité des soins maternels et infantiles.

📐 Formule — L’indice de dépendance se calcule ainsi : $\frac{\text{population de moins de 15 ans} + \text{population de plus de 64 ans}}{\text{population en âge de travailler}}$, et il indique la charge de soins pédiatriques et gériatriques.

Compléments

📐 Formule — Le taux de migration nette se calcule ainsi : $\frac{\text{entrées}-\text{sorties}}{\text{population totale}}\times 1000$, et il renseigne sur la répartition des besoins sanitaires.

📖 3. Déterminants individuels et environnementaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants de santé : Facteurs qui influencent l’état de santé d’une population au-delà des soins médicaux.

★ À maîtriser

• Les déterminants individuels comprennent:

  • l’âge
  • le sexe
  • la génétique
  • le tabagisme
  • l’alimentation
  • l’activité physique

• Les déterminants environnementaux comprennent:

  • le logement
  • le travail
  • le revenu
  • l’éducation
  • l’environnement physique

Compléments

• Les comportements et les pratiques préventives sont influencés par la culture, notamment à travers l’alimentation, les rites, la vaccination et le dépistage.

💡 Astuce mémo

Individuel : comportements et caractéristiques ; environnemental : conditions de vie

📖 4. Déterminants sociaux et interactions

🔑 Notions clés & Définitions

• Causalité circulaire : Relation dans laquelle un faible revenu peut entraîner un logement insalubre, augmenter le risque de maladies respiratoires, limiter la capacité de travail et aggraver la situation économique.

★ À maîtriser

• Les cinq déterminants sociaux de la santé sont:

  • la condition socio-économique
  • l’éducation
  • l’environnement physique
  • l’environnement social
  • l’accès aux services de santé

• Le tabagisme est un déterminant comportemental influencé par le niveau socio-économique et par le cadre réglementaire, notamment le prix du tabac et l’interdiction de fumer.

Compléments

• Les déterminants de santé peuvent être évalués par des enquêtes santé, comme l’ENPS et celles de Santé publique France, ainsi que par un indice de privation.

• L’indice de privation prend en compte:

  • le revenu
  • l’emploi
  • l’éducation
  • le logement

💡 Astuce mémo

Revenu faible → logement insalubre → maladies respiratoires → capacité de travail réduite

📖 5. Protection sociale française

★ À maîtriser

📌 Le principe de solidarité signifie que l’ensemble de la population contribue à la protection de la santé de chacun.

📌 Le principe d’universalité affirme que tout résident a droit à une prise en charge médicale.

• Les trois piliers créés en 1945 sont:

  • l’assurance maladie
  • l’assurance vieillesse
  • l’assurance famille

• L’assurance maladie prend en charge les soins curatifs, la prévention et la maternité.

Compléments

• L’assurance vieillesse assure la retraite et la pension d’invalidité, tandis que l’assurance famille verse notamment des allocations familiales et des aides au logement.

💡 Astuce mémo

AM-V-F : maladie, vieillesse, famille

📖 6. Acteurs et niveaux de soins

★ À maîtriser

• Le ministère des Solidarités et de la Santé définit la politique nationale et élabore les lois, notamment la loi HPST de 2009 et la loi de santé publique de 2016.

• Les ARS planifient et coordonnent les services de santé au niveau régional.

• La CNAM gère le financement et le remboursement des soins.

• Les trois niveaux de soins sont:

  • les soins primaires : médecine de ville, centres de santé et médecine de proximité
  • les soins secondaires : hôpitaux généraux et services de spécialité
  • les soins tertiaires : établissements de référence, centres de lutte contre le cancer et unités de transplantation

Compléments

• Le financement repose sur:
  • les cotisations sociales
  • le budget de l’État
  • les assurances complémentaires

💡 Astuce mémo

Primaire → secondaire → tertiaire

📖 7. Promotion de la santé scolaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Promotion de la santé : Action délibérée, multisectorielle et durable visant à renforcer les capacités individuelles et collectives à améliorer la santé.

★ À maîtriser

• À l’école, la promotion de la santé consiste à informer les élèves, modifier les environnements et développer leurs compétences.

• Le programme « Manger Bouger » fournit des directives nutritionnelles pour les cantines scolaires.

Compléments

• Le programme de lutte contre le tabac prévoit l’interdiction de fumer sur le périmètre scolaire et des campagnes d’information.

• Le plan « Sport dans tous les établissements » favorise l’intégration de l’activité physique quotidienne dans les établissements scolaires.

💡 Astuce mémo

IEC : informer, environnement, compétences

📖 8. Parcours éducatif de santé

★ À maîtriser

• 🔄 Le parcours éducatif de santé suit quatre étapes:

  1. éducation à la santé
  2. prévention
  3. accompagnement
  4. évaluation

• La prévention scolaire comprend:

  • la vaccination
  • le dépistage scolaire
  • l’information sur le VIH
  • l’information sur la santé mentale

• L’infirmier ou l’infirmière scolaire réalise les dépistages, conseille les élèves et assure le suivi des dossiers de santé.

• Le psychologue scolaire intervient sur la santé mentale, le stress et les difficultés d’apprentissage, tandis que les professeurs transmettent les connaissances et créent un climat propice à la discussion.

Compléments

• L’éducation à la santé s’appuie sur les cours de SVT, l’EPS et les projets interdisciplinaires.

• Un projet scolaire sur l’alimentation équilibrée et l’activité physique peut comprendre une recherche documentaire, un atelier cuisine-santé, une séance d’EPS de cardio-training et la réalisation d’une affiche de sensibilisation.

💡 Astuce mémo

Éduquer → prévenir → accompagner → évaluer

📊 Tableaux de synthèse

Trois piliers de la protection sociale