Calcul de dilution et de reconstitution : la méthode infirmière
Une poudre reconstituée ou un produit dilué se calcule en deux temps : la concentration obtenue (quantité de produit ÷ volume final), puis le volume à prélever (dose prescrite ÷ concentration). 1 g d’amoxicilline reconstitué dans 20 mL donne 50 mg/mL ; pour 750 mg, tu prélèves 750 ÷ 50 = 15 mL.
Par l’équipe Revizly·
Exercices d’entraînement aux calculs : les présentations sont données dans l’énoncé et peuvent différer de celles de ton service. En stage, la référence reste la prescription, le protocole du service et la notice du médicament, et tout calcul se fait vérifier en cas de doute.
Les formules
| Calcul | Formule | Exemple |
|---|---|---|
| Concentration après reconstitution | Concentration = quantité de poudre ÷ volume final | 1 g dans 10 mL : 1 000 ÷ 10 = 100 mg/mL |
| Volume à prélever | Volume (mL) = dose prescrite ÷ concentration | 600 mg avec un flacon de 1 g/10 mL (100 mg/mL) : 600 ÷ 100 = 6 mL |
| Produit en croix | Volume = dose × volume disponible ÷ quantité disponible | 20 mg/2 mL, prescription 15 mg : 15 × 2 ÷ 20 = 1,5 mL |
Volume de solvant et volume final
Dans les exercices, l’énoncé précise le volume final après reconstitution. En pratique, la notice indique le solvant et le volume à utiliser : la poudre peut augmenter légèrement le volume final, c’est pourquoi on se réfère toujours à la notice ou au protocole du service.
Dose prescrite plus petite que le flacon
Quand la dose prescrite est inférieure au contenu du flacon, on reconstitue tout le flacon puis on prélève le volume correspondant à la dose. Le reste suit les règles de conservation et d’élimination du service.
8 exercices corrigés : dilution et reconstitution
Exercice 1 · Reconstitution
Prescription : 125 mg d’un antibiotique. Flacon de poudre de 500 mg, à reconstituer avec 10 mL d’eau pour préparations injectables (volume final 10 mL).
Quel volume de solution reconstituée prélèves-tu ?
Voir la correction
Résultat : 2,5 mL
- Après reconstitution : 500 mg dans 10 mL, soit 50 mg/mL.
- Volume = 125 ÷ 50 = 2,5 mL.
- Produit en croix équivalent : 500 mg → 10 mL, 125 mg → 125 × 10 ÷ 500 = 2,5 mL.
Exercice 2 · Reconstitution
Prescription : 750 mg de céfazoline. Flacon de poudre de 1 g, à reconstituer avec 5 mL d’eau pour préparations injectables (volume final 5 mL).
Quel volume de solution reconstituée prélèves-tu ?
Voir la correction
Résultat : 3,75 mL
- Après reconstitution : 1 000 mg dans 5 mL, soit 200 mg/mL.
- Volume = 750 ÷ 200 = 3,75 mL.
- Produit en croix équivalent : 1 000 mg → 5 mL, 750 mg → 750 × 5 ÷ 1 000 = 3,75 mL.
Exercice 3 · Reconstitution
Prescription : 500 mg d’amoxicilline. Flacon de poudre de 2 g, à reconstituer avec 40 mL d’eau pour préparations injectables (volume final 40 mL).
Quel volume de solution reconstituée prélèves-tu ?
Voir la correction
Résultat : 10 mL
- Après reconstitution : 2 000 mg dans 40 mL, soit 50 mg/mL.
- Volume = 500 ÷ 50 = 10 mL.
- Produit en croix équivalent : 2 000 mg → 40 mL, 500 mg → 500 × 40 ÷ 2 000 = 10 mL.
Exercice 4 · Reconstitution
Prescription : 500 mg de céfazoline. Flacon de poudre de 1 g, à reconstituer avec 5 mL d’eau pour préparations injectables (volume final 5 mL).
Quel volume de solution reconstituée prélèves-tu ?
Voir la correction
Résultat : 2,5 mL
- Après reconstitution : 1 000 mg dans 5 mL, soit 200 mg/mL.
- Volume = 500 ÷ 200 = 2,5 mL.
- Produit en croix équivalent : 1 000 mg → 5 mL, 500 mg → 500 × 5 ÷ 1 000 = 2,5 mL.
Exercice 5 · Dose → volume
Prescription : 3 mg d’un antiémétique. Présentation : ampoule de 4 mg/2 mL.
Quel volume prélèves-tu ?
Voir la correction
Résultat : 1,5 mL
- Concentration : 4 mg ÷ 2 mL = 2 mg/mL.
- Volume = dose prescrite ÷ concentration = 3 ÷ 2 = 1,5 mL.
- Vérification : 1,5 mL × 2 mg/mL = 3 mg.
Exercice 6 · Dose → volume
Prescription : 750 mg de paracétamol injectable. Présentation : flacon de 1 g/100 mL.
Quel volume prélèves-tu ?
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Résultat : 75 mL
- Concentration : 1 000 mg ÷ 100 mL = 10 mg/mL.
- Volume = dose prescrite ÷ concentration = 750 ÷ 10 = 75 mL.
- Vérification : 75 mL × 10 mg/mL = 750 mg.
Exercice 7 · Dose → volume
Prescription : 2 500 UI d’héparine sodique. Présentation : flacon de 25 000 UI/5 mL.
Quel volume prélèves-tu ?
Voir la correction
Résultat : 0,5 mL
- Concentration : 25 000 UI ÷ 5 mL = 5 000 UI/mL.
- Volume = dose prescrite ÷ concentration = 2 500 ÷ 5 000 = 0,5 mL.
- Vérification : 0,5 mL × 5 000 UI/mL = 2 500 UI.
Exercice 8 · Dose → volume
Prescription : 6 UI d’insuline rapide. Présentation : flacon à 100 UI/mL.
Quel volume prélèves-tu ?
Voir la correction
Résultat : 0,06 mL
- Concentration : 100 UI ÷ 1 mL = 100 UI/mL.
- Volume = dose prescrite ÷ concentration = 6 ÷ 100 = 0,06 mL.
- Vérification : 0,06 mL × 100 UI/mL = 6 UI.
Questions fréquentes
Comment calculer une dilution ?
Calcule la concentration obtenue (quantité de produit ÷ volume final), puis le volume à prélever (dose ÷ concentration). Une ampoule de 50 mg complétée à 50 mL donne 1 mg/mL.
Produit en croix ou formule : lequel utiliser ?
Les deux donnent le même résultat. Le produit en croix est plus intuitif au début ; la formule volume = dose ÷ concentration est plus rapide et limite les erreurs quand les calculs s’enchaînent. Choisis-en une et garde-la.
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- Fiche UE 2.11 : pharmacologie et calculs de doses
Sources
- Arrêté du 20 février 2026 relatif au diplôme d’État d’infirmier (JO du 25 février 2026), annexe III : UE B.3 « Pratiques et interventions infirmières » et évaluation normative « mise en œuvre d’une prescription avec calculs de dose »
- Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d’État d’infirmier (référentiel des promotions entrées avant septembre 2026)
- HAS : « Outils de sécurisation et d’auto-évaluation de l’administration des médicaments » (règle des 5 B)