QCM : Consultation diététique et démarche de soin (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel est l’apport central des recommandations de bonne pratique pour la consultation diététique ?

Elles définissent les règles de remboursement des consultations et les conditions d’installation en libéral.
Elles précisent le contenu de la consultation, la conduite de l’entretien et les étapes spécifiques de la démarche de soin.
Elles répartissent les responsabilités entre les professionnels et déterminent les examens à réaliser.
Elles fixent les critères d’admission des patients et les modalités de prescription des traitements médicaux.

Elles précisent le contenu de la consultation, la conduite de l’entretien et les étapes spécifiques de la démarche de soin.

Explication

Ces recommandations visent à harmoniser la pratique en précisant le contenu de la consultation, la conduite de l’entretien et la démarche de soin. Les règles de remboursement et d’installation professionnelle ne constituent pas leur apport central.

2. Dans le dossier patient, quelle pratique favorise la continuité du soin nutritionnel ?

Consigner les mesures anthropométriques et transmettre les résultats au patient à la fin du suivi.
Archiver les outils de recueil et reporter la coordination jusqu’à la consultation finale.
Rassembler les prescriptions médicales et confier l’organisation du suivi à un seul intervenant.
Tracer le soin nutritionnel, organiser les actions prévues et coordonner les professionnels concernés.

Tracer le soin nutritionnel, organiser les actions prévues et coordonner les professionnels concernés.

Explication

La traçabilité dans le dossier, l’organisation des actions de soin et la coordination professionnelle contribuent ensemble à la continuité des soins. La collecte de mesures peut être utile, mais elle ne remplace pas ces pratiques de coordination et de suivi.

3. Quelle distinction caractérise les consultations initiale et finale dans un suivi diététique ?

L’initiale met en œuvre les actions de suivi, tandis que la finale commence l’éducation thérapeutique.
L’initiale réalise le bilan de clôture, tandis que la finale établit le diagnostic diététique.
L’initiale assure la prévention, tandis que la finale détermine les objectifs du suivi.
L’initiale établit le diagnostic diététique, tandis que la finale clôt le suivi par un bilan.

L’initiale établit le diagnostic diététique, tandis que la finale clôt le suivi par un bilan.

Explication

La consultation initiale comporte une phase de diagnostic diététique, alors que la consultation finale clôt le suivi avec un bilan. Confondre la consultation finale avec une consultation de suivi revient à lui attribuer des actions thérapeutiques ou éducatives plutôt qu’un bilan de clôture.

4. À quelles personnes le diététicien peut-il proposer une intervention ?

Aux personnes atteintes de pathologies nécessitant un bilan global et aux personnes bien portantes pour une prise en charge thérapeutique.
Aux personnes atteintes de pathologies nécessitant une amélioration nutritionnelle et aux personnes bien portantes pour une éducation alimentaire.
Aux personnes atteintes de pathologies nécessitant un traitement médicamenteux et aux personnes bien portantes pour un dépistage médical.
Aux personnes atteintes de pathologies nécessitant une prévention et aux personnes bien portantes pour un diagnostic nutritionnel.

Aux personnes atteintes de pathologies nécessitant une amélioration nutritionnelle et aux personnes bien portantes pour une éducation alimentaire.

Explication

L’intervention concerne les personnes dont la pathologie nécessite d’améliorer l’état nutritionnel ainsi que les personnes bien portantes dans un objectif d’éducation alimentaire. Le dépistage médical relève d’un autre objectif et ne caractérise pas ici l’intervention auprès des personnes bien portantes.

5. Quel est le rôle du diagnostic diététique dans la démarche de soin ?

Recueillir les données personnelles et décrire les habitudes alimentaires
Mettre en œuvre les actions spécifiques et mesurer leur efficacité
Coordonner les professionnels et fixer les modalités du suivi du patient
Identifier le problème nutritionnel et proposer des objectifs diététiques à atteindre

Identifier le problème nutritionnel et proposer des objectifs diététiques à atteindre

Explication

Le diagnostic diététique identifie le problème nutritionnel du patient et aide à définir les objectifs diététiques. La coordination et la planification des actions constituent une étape distincte de la démarche.

6. Dans le recueil des données du patient, quelles informations relèvent des données générales ?

Les connaissances et les symptômes rapportés par le patient
Les données biologiques et cliniques du patient
Les habitudes de vie et les consommations alimentaires
Les informations administratives et socioprofessionnelles

Les informations administratives et socioprofessionnelles

Explication

Les données générales regroupent les informations administratives et socioprofessionnelles du patient. Les données biologiques et cliniques relèvent plutôt du recueil spécifique.

7. À quoi sert principalement l’enquête alimentaire dans l’évaluation des consommations d’un patient ?

À vérifier son observance et choisir un traitement médicamenteux adapté à ses antécédents
À mesurer ses dépenses énergétiques et déterminer ses besoins sans tenir compte de ses préférences
À repérer ses symptômes cliniques et poser un diagnostic médical indépendamment de ses repas
À connaître ses goûts et évaluer sa ration spontanée afin de définir des objectifs nutritionnels avec son accord

À connaître ses goûts et évaluer sa ration spontanée afin de définir des objectifs nutritionnels avec son accord

Explication

L’enquête alimentaire renseigne sur les goûts et la ration spontanée, et contribue à fixer avec l’accord du patient des objectifs nutritionnels. Elle ne vise pas à poser un diagnostic médical, qui relève d’une autre démarche.

8. Dans quel ordre les principales étapes d’une consultation diététique efficace se succèdent-elles ?

Accueil, compréhension, recueil des informations, négociation, explication, planification, conclusion, vérification
Recueil des informations, accueil, compréhension, explication, négociation, vérification, planification, conclusion
Accueil, recueil des informations, explication, compréhension, planification, négociation, vérification, conclusion
Accueil, recueil des informations, compréhension, explication, négociation, planification, vérification, conclusion

Accueil, recueil des informations, compréhension, explication, négociation, planification, vérification, conclusion

Explication

La consultation progresse de l’accueil jusqu’au recueil des informations, puis à la compréhension et à l’explication, avant la négociation, la planification, la vérification et la conclusion. L’option qui place la planification avant la négociation inverse deux étapes successives.

9. En quoi diffèrent la portée des recommandations de bonne pratique et les outils qu’elles présentent pour la consultation diététique ?

Les recommandations s’appliquent en établissement de santé et en libéral, tandis que les outils comprennent notamment le CIQUAL et le journal alimentaire.
Les recommandations organisent la coordination hospitalière, tandis que les outils évaluent uniquement les données biologiques.
Les recommandations concernent la consultation initiale, tandis que les outils servent exclusivement aux consultations de suivi.
Les recommandations fixent les apports nutritionnels du patient, tandis que les outils déterminent les objectifs thérapeutiques.

Les recommandations s’appliquent en établissement de santé et en libéral, tandis que les outils comprennent notamment le CIQUAL et le journal alimentaire.

Explication

Élaborées par l’AFDN et la HAS, les recommandations encadrent la consultation en établissement de santé et sont également applicables en libéral ; les outils cités incluent notamment le CIQUAL et le journal alimentaire. Les outils ne sont pas réservés au suivi : ils sont présentés comme des ressources de la consultation diététique.

10. Pourquoi la consultation de suivi comprend-elle des actions thérapeutiques, éducatives et de prévention ?

Pour agir sur la prise en charge nutritionnelle au fil du suivi
Pour clôturer le suivi par un bilan diététique global
Pour établir le diagnostic diététique initial du patient
Pour recueillir les informations administratives du patient

Pour agir sur la prise en charge nutritionnelle au fil du suivi

Explication

La consultation de suivi vise à mettre en œuvre des actions thérapeutiques, éducatives et préventives. Le bilan diététique global caractérise plutôt la consultation finale.

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En quel mois et quelle année l’AFDN et la HAS ont-elles élaboré leurs recommandations de bonne pratique ?

En janvier 2006.

Auprès de quelles personnes le diététicien intervient-il ?

Auprès de personnes malades ou bien portantes.

Quels éléments assurent la continuité des soins nutritionnels ?

La traçabilité dans le dossier patient, l’organisation des actions de soin et la coordination entre professionnels.

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