QCM : Fractures et luxations du pied — 5 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique décrit le mieux une fracture du dôme du talus ?

Une fracture extra-articulaire du col pouvant s’étendre au tendon d’Achille
Une lésion articulaire du sommet du talus pouvant être totale ou partielle
Une fracture du calcanéum liée à un choc direct sur le talon
Une fracture isolée de la tête du talus sans composante articulaire

Une lésion articulaire du sommet du talus pouvant être totale ou partielle

Explication

La fracture du dôme du talus touche le sommet articulaire du talus et peut être totale ou partielle. Le col du talus est au contraire décrit comme extra-articulaire.

2. Quelle caractéristique de la fracture du dôme du talus la rend particulièrement risquée pour la surface articulaire?

Elle ne s'étend jamais au-delà du col du talus.
Elle couvre environ 60% de la surface du cartilage du talus.
Elle implique souvent l'os cortical uniquement.
Elle concerne principalement la partie postérieure du talus.

Elle couvre environ 60% de la surface du cartilage du talus.

Explication

La fracture du dôme du talus est particulièrement risquée parce qu'environ 60% de la surface du talus est recouverte de cartilage, ce qui compromet la surface articulaire en cas de lésion. Les autres options ne reflètent pas la spécificité de cette fracture.

3. Pourquoi le scanner est-il particulièrement important dans une fracture du talus ?

Parce qu’il permet uniquement de localiser une fracture du col sans intérêt pour le reste
Parce qu’il évalue surtout la consolidation tardive après traitement
Parce qu’il remplace systématiquement la radiographie pour tout traumatisme de cheville
Parce qu’il précise les lésions osseuses et aide à ne pas confondre la fracture avec une entorse

Parce qu’il précise les lésions osseuses et aide à ne pas confondre la fracture avec une entorse

Explication

Le tableau clinique peut mimer une entorse, donc l’imagerie, surtout le scanner, est essentielle pour confirmer et préciser la fracture. La radiographie seule peut être insuffisante.

4. Quel est l'aspect principal à considérer lors du bilan d'une fracture du calcanéum pour orienter le traitement?

L'état de la peau et la présence de lésions cicatricielles.
L'âge du patient, qui influence la décision de traitement.
L'étendue de la fracture, en particulier la distinction entre fracture simple et comminutive.
La présence de lésions nerveuses associées.

L'étendue de la fracture, en particulier la distinction entre fracture simple et comminutive.

Explication

L'évaluation de l'étendue de la fracture, notamment la distinction entre fracture simple et comminutive à l'aide du scanner, est essentielle pour orienter le traitement du calcanéum.

5. Quelle est la principale raison pour laquelle la fracture du cinquième métatarse nécessite souvent une immobilisation de 4 à 6 semaines?

Parce qu'il faut privilégier la reprise immédiate de la marche pour éviter la rigidité articulaire.
Parce que cette fracture implique systématiquement le ligament calci-metatarsien, nécessitant une immobilisation prolongée.
Parce qu'elle concerne une fracture déplacée qui nécessite une réduction chirurgicale.
Parce que l'objectif est de prévenir la formation d'une pseudoarthrose en assurant une consolidation suffisante.

Parce que l'objectif est de prévenir la formation d'une pseudoarthrose en assurant une consolidation suffisante.

Explication

L'immobilisation de 4 à 6 semaines vise principalement à favoriser la consolidation de la fracture du cinquième métatarse, surtout si elle n'est pas déplacée, pour prévenir les complications comme la pseudarthrose.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 9 flashcards sur Fractures et luxations du pied.

Fracture du dôme du talus — définition ?

Lésion du sommet articulaire du talus, totale ou partielle.

Fracture du dôme du talus

Lésion du sommet du talus, totale ou partielle.

Fracture du col du talus — risque ?

Peut s’étendre vers le sinus du tarse.

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Consultez la fiche de révision complète sur Fractures et luxations du pied.

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