Flashcards : Assurance Garantie des Accidents de la Vie — 53 cartes

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1Question

Qu'est-ce que la Garantie des Accidents de la Vie (GAV) ?

Réponse

Une formule de contrat proposée par la fédération des sociétés d’assurance en mai 2000.

2Question

Quel est l'objectif principal de la Garantie des Accidents de la Vie ?

Réponse

Couvrir les risques accidentels de la vie privée non couverts par l’habitation ou la complémentaire santé.

3Question

Combien de contrats GAV ont été conclus en quinze ans ?

Réponse

Plus de 4,4 millions de contrats.

4Question

Combien de personnes sont couvertes par les contrats GAV ?

Réponse

Plus de 8 900 000 personnes.

5Question

Combien de sinistres GAV sont couverts chaque année en moyenne sur 2013-2014 ?

Réponse

Plus de 64 300 sinistres en moyenne par an.

6Question

Qu'est-ce qu'un accident selon la définition donnée ?

Réponse

Une action soudaine d'une cause extérieure provoquant un événement involontaire.

7Question

Quels types d'accidents la GAV peut-elle couvrir ?

Réponse

Les accidents domestiques, de loisirs, de vacances, liés à une catastrophe naturelle, médicaux et les agressions.

8Question

Quels accidents la GAV exclut-elle notamment ?

Réponse

Les accidents couverts par la loi Badinter, professionnels, sportifs rémunérés, d'activité dangereuse ou sous alcool/stupéfiants.

9Question

Pourquoi la maladie n'est-elle pas garantie par la GAV ?

Réponse

Parce qu'elle résulte d'un processus progressif.

10Question

Quand un accident médical peut-il être pris en charge par la GAV ?

Réponse

Lors d'une intervention de praticien en attendant un recours contre lui ou son établissement.

11Question

Qu'est-ce que l'incapacité permanente en assurance ?

Réponse

Une atteinte durable après un accident de la vie avec un taux requis atteint.

12Question

Quelle indemnisation maximale est généralement prévue en cas de décès ?

Réponse

Un plafond généralement fixé à 1 000 000 €.

13Question

Quel est le plafond d'indemnisation proposé par certaines formules en cas de décès ?

Réponse

2 000 000 €.

14Question

À quel seuil d'incapacité permanente les compagnies interviennent-elles parfois ?

Réponse

Dès 5 % d'incapacité permanente.

15Question

Quel était le seuil initial d'incapacité permanente ?

Réponse

30 % d'incapacité permanente.

16Question

Pourquoi la GAV cible-t-elle les assurés de moins de 65 ans depuis 2000 ?

Réponse

À cause de l'augmentation de la probabilité des accidents avec l'âge.

17Question

Quelle logique suit l’indemnité GAV par rapport aux prestations complémentaires ?

Réponse

L’indemnité GAV répare les conséquences dommageables sans enrichir la victime.

18Question

Que fournissent les prestations complémentaires ?

Réponse

Elles fournissent des aides immédiates en nature ou en services.

19Question

Quand intervient l’indemnisation en cas d’incapacité permanente ?

Réponse

Après évaluation du taux d’incapacité et de son caractère irréversible, une fois l’état consolidé.

20Question

Qu’est-ce que le pretium doloris ?

Réponse

La compensation financière des souffrances permanentes ou temporaires subies par la victime.

21Question

Quel est le délai pour verser l’indemnité après décès ou consolidation ?

Réponse

Cinq mois à compter du décès ou de la consolidation de l’état de l’assuré.

22Question

Quelles prestations complémentaires sont prévues en cas de décès ?

Réponse

Le rapatriement du corps, l’organisation des obsèques et le déplacement de la famille.

23Question

Quelles aides comprennent les prestations complémentaires en cas d’incapacité ?

Réponse

La garde d’enfants, l’aide à domicile et le rapatriement de l’assuré blessé.

24Question

Dans quel délai doit être faite la déclaration du sinistre ?

Réponse

Dans les cinq jours suivant l’événement.

25Question

Quelles étapes comprend la gestion médicale d'un sinistre en cas de blessure ?

Réponse

Déclaration, expertise amiable, rédaction du rapport, puis examen contradictoire si désaccord.

26Question

Qu'est-ce que la consolidation en médecine du sinistre ?

Réponse

Le moment où les lésions sont stabilisées et permanentes.

27Question

Que signifie la consolidation concernant le traitement médical ?

Réponse

Un traitement n’est plus nécessaire sauf pour éviter une aggravation.

28Question

Que doit fournir un certificat médical initial en cas de blessures ?

Réponse

Il doit constater rapidement les lésions.

29Question

Quels documents doivent fournir les victimes par ricochet en cas de décès ?

Réponse

Les documents permettant de déterminer leur préjudice.

30Question

Qu'indemnise le Déficit Fonctionnel Permanent ?

Réponse

L'incidence durable d'une incapacité médicalement constatée sur les fonctions du corps humain.

31Question

Comment calcule-t-on le capital de l’Assistance par Tierce Personne ?

Réponse

(Cou^t horaire×nombre d’heures/jour)×nombre de jours×prix de l’euro de rente.(Coût\ horaire \times nombre\ d’heures/jour) \times nombre\ de\ jours \times prix\ de\ l’euro\ de\ rente.

32Question

Quel est le capital représentatif de l’ATP pour 15 € de coût horaire, 3 heures/jour, 400 jours, prix euro rente 25,831 ?

Réponse

464 958,00 €

33Question

Comment varie la valeur du point d’AIPP selon le taux, l’âge et les tribunaux ?

Réponse

Elle augmente avec le taux, diminue avec l’âge, et varie selon les tribunaux.

34Question

Sur quelle échelle sont évaluées les Souffrances Endurées ?

Réponse

Sur une échelle de 1 à 7, de très léger à très important.

35Question

Quelle indemnisation correspond à 1/7 sur l’échelle des Souffrances Endurées ?

Réponse

1 500 € au maximum.

36Question

Que répare le Préjudice d’Agrément ?

Réponse

L’impossibilité de pratiquer une activité sportive ou de loisirs spécifique.

37Question

Que répare le Préjudice Esthétique Permanent ?

Réponse

L’altération durable de l’apparence physique.

38Question

Que garantit la quittance signée lors d'un accord entre victime et assureur ?

Réponse

Elle a autorité de la chose jugée entre les parties.

39Question

Quel accord est nécessaire pour fixer le préjudice d'un mineur ?

Réponse

L'accord du juge des tutelles.

40Question

Où sont déposés les fonds pour un mineur jusqu'à sa majorité ?

Réponse

Sur un compte bloqué.

41Question

Comment doivent être justifiés les frais d'obsèques ?

Réponse

Par des factures.

42Question

Quel est un exemple de montant raisonnable pour les frais d'obsèques pris en charge ?

Réponse

5 000 €.

43Question

Comment se calcule la perte de revenus des proches ?

Réponse

À partir du revenu annuel du foyer avant décès, moins l'autoconsommation du défunt et le revenu du conjoint survivant.

44Question

Quelle part d'autoconsommation est fixée pour un couple sans enfant ?

Réponse

30 %.

45Question

Quelle part d'autoconsommation est fixée pour un couple avec plus de deux enfants ?

Réponse

20 %.

46Question

Que dit la Cour de cassation sur le recours subrogatoire si l'indemnité est forfaitaire ?

Réponse

L'assureur ne peut pas exercer de recours subrogatoire contre le responsable.

47Question

Qu'est-ce qu'une prestation forfaitaire en assurance ?

Réponse

Une prestation calculée selon des éléments prédéterminés indépendamment du préjudice.

48Question

Que peut prévoir le contrat concernant le recours subrogatoire si la somme est prédéterminée ?

Réponse

Le contrat peut prévoir un recours subrogatoire même si la somme est prédéterminée.

49Question

Que signifie que la somme versée constitue une avance sur l'indemnisation due par le tiers ?

Réponse

Cela permet un recours subrogatoire malgré la somme prédéterminée.

50Question

Qui peut rechercher le responsable de l'accident selon la règle ?

Réponse

L'assureur ou l'assuré peut rechercher le responsable de l'accident.

51Question

Quand l'assureur peut-il exercer un recours subrogatoire ?

Réponse

Après indemnisation ou prestation versée à l'assuré.

52Question

Quand l'assuré peut-il agir directement contre le responsable ?

Réponse

Lorsque son préjudice dépasse le plafond contractuel.

53Question

Quelle décision de justice interdit le recours subrogatoire si l'indemnité est forfaitaire ?

Réponse

La Cour de cassation, 9 juin 1993.

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Teste tes connaissances avec un QCM de 22 questions sur Assurance Garantie des Accidents de la Vie.

1. Quel est l’objectif principal de la Garantie des Accidents de la Vie, proposée par la fédération des sociétés d’assurance en mai 2000 ?

2. Quelle évolution illustre le développement de la Garantie des Accidents de la Vie au cours de ses quinze premières années ?

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