Kenneth Arrow
Explication
Kenneth Arrow a analysé ces particularités dans son article de 1963 consacré à l’économie du bien-être des soins médicaux. L’hypothèse d’une information parfaite ne correspond pas à la relation réelle entre patient et professionnel de santé.
Elle diminue
Explication
La demande désigne la quantité demandée pour un prix donné et tend à diminuer lorsque le prix augmente. La hausse de la quantité avec le prix caractérise plutôt l’évolution habituelle de l’offre.
Parce que la quantité demandée varie peu malgré une forte variation du prix
Explication
L’élasticité-prix mesure l’intensité de la réaction de la quantité demandée à une variation de prix, et les soins vitaux suscitent une faible réaction quantitative. L’information des patients ou le rôle des professionnels ne définit pas l’inélasticité-prix.
Une information asymétrique entre l’offreur et le patient
Explication
Le marché de la santé est marqué par l’asymétrie d’information, ainsi que par une concurrence limitée et une demande peu élastique. Une information identique pour tous et une forte élasticité ne correspondent pas à ces caractéristiques.
53 %
Explication
En 2022, les ménages apportaient 53 % des ressources de la protection sociale, contre 47 % pour les entreprises et les administrations. Le taux de 55,6 % correspond à la part des cotisations sociales dans les ressources de 2024.
Les cotisations sociales, avec 55,6 %
Explication
Les cotisations sociales représentaient 55,6 % des ressources de la protection sociale hors transferts en 2024, soit la part la plus importante. La CSG constituait une ressource distincte, avec une part de 15,3 %.
L’impôt est progressif et ne donne pas droit à une prestation directe
Explication
L’impôt finance la vie publique par un prélèvement progressif sans contrepartie directe, tandis que la cotisation sociale ouvre droit à une prestation de protection sociale. L’affiliation et le droit à prestation caractérisent donc plutôt la cotisation.
La vieillesse-survie et la santé
Explication
La vieillesse-survie représentait 45,8 % des prestations et la santé 34,2 %, soit 80 % au total. Les autres risques représentaient 20 %, ce qui exclut les combinaisons qui les incluent dans ce total.
La dépense courante atteignait 332,6 milliards d’euros, contre 254,8 milliards pour la CSBM
Explication
En 2024, la dépense courante de santé s’élevait à 332,6 milliards d’euros, tandis que la CSBM atteignait 254,8 milliards. Leurs parts respectives du PIB étaient également différentes : 11,4 % contre 8,7 %.
Les soins hospitaliers, avec 120,7 milliards d’euros
Explication
Les soins hospitaliers représentaient 120,7 milliards d’euros, devant les soins ambulatoires et les biens médicaux. Les 45,8 % correspondent à la part de la vieillesse-survie dans les prestations sociales, et non à une composante de la CSBM.
78,7 %
Explication
La Sécurité sociale finançait 78,7 % de la CSBM en 2024. Les ménages en finançaient directement 7,8 %, tandis que les organismes complémentaires et l’État représentaient respectivement 12,8 % et 0,7 %.
Les dispositifs médicaux, avec 17,4 %
Explication
Les dispositifs médicaux avaient le taux de reste à charge le plus élevé, à 17,4 %, tandis que les soins hospitaliers avaient le plus faible, à 2,2 %. Le taux global de 7,8 % concerne l’ensemble de la CSBM et ne désigne pas le poste le plus exposé.
La nomenclature obligatoire des actes
Explication
La nomenclature décrit chaque acte et lui attribue une cotation, tandis que la convention organise le cadre collectif de l'exercice. Le zonage territorial relève d'une régulation de l'installation et ne constitue pas une cotation des actes.
La régulation de l'installation selon le zonage territorial
Explication
L'avenant 6 de 2019 régule l'installation des infirmiers libéraux en fonction du zonage territorial. La consultation infirmière et l'accès direct aux plaies non chirurgicales sont associés à l'avenant 11.
L'IFD est forfaitaire, tandis que l'IK dépend de la distance et de la zone géographique.
Explication
L'IFD correspond à une indemnité forfaitaire de déplacement, alors que l'IK varie selon la distance parcourue et la zone géographique. Les variations liées au dimanche ou aux jours fériés relèvent d'une majoration distincte.
La reconnaissance de l'infirmier référent, de la consultation infirmière et de l'accès direct à certaines plaies.
Explication
L'avenant 11 reconnaît notamment l'infirmier référent, la consultation infirmière et l'accès direct aux plaies non chirurgicales à compter du 1er janvier 2027. Le zonage de l'installation est associé à l'avenant 6, tandis que les autres propositions concernent d'autres mécanismes.
Le PMSI décrit et code l'activité, puis le GHM issu du groupage détermine le tarif.
Explication
Le PMSI recueille et code les diagnostics et les actes afin de permettre le groupage du séjour en GHM, lequel sert ensuite à déterminer le tarif. Le GHM n'est donc pas l'outil qui décrit directement l'activité hospitalière.
Le tarif de base associé au GHM du séjour
Explication
La tarification à l'activité valorise chaque séjour à partir du GHM et d'un tarif de base, auquel peuvent s'ajouter différents financements. Les suppléments, paiements en sus et financements MIGAC couvrent des éléments additionnels.
Prix de journée jusqu'en 1983, dotation globale jusqu'en 2003, puis déploiement progressif de la T2A.
Explication
Le prix de journée a été utilisé de 1945 à 1983, la dotation globale de 1983 à 2003, puis la T2A a été progressivement déployée de 2004 à 2008. Les autres séquences inversent ou déplacent ces périodes.
Trois compartiments associant activité T2A, objectifs de santé publique et missions spécifiques
Explication
La LFSS 2024 prévoit une bascule progressive vers trois compartiments : l'activité T2A, une dotation d'objectifs de santé publique et les missions spécifiques. Cette évolution ne revient pas aux anciens modèles du prix de journée ou de la dotation globale.
La maîtrise comptable agit sur l'offre et les tarifs, tandis que la maîtrise médicalisée agit sur les prescriptions et la demande.
Explication
La maîtrise comptable encadre notamment le nombre de professionnels et les tarifs, donc l'offre de soins. La maîtrise médicalisée cherche plutôt à modifier les pratiques de prescription et la demande, notamment par des recommandations et la responsabilisation des patients.
Déterminer les conditions de l'équilibre financier et fixer les objectifs de dépenses par branche
Explication
Votée chaque année depuis 1996, la LFSS détermine les conditions de l'équilibre financier de la Sécurité sociale et fixe les objectifs de dépenses par branche. Le classement des séjours et la formation médicale relèvent d'autres dispositifs.
274,4 milliards d'euros, soit une hausse de 3,1 % par rapport à 2025
Explication
Pour 2026, l'ONDAM est fixé à 274,4 milliards d'euros, en progression de 3,1 % par rapport à 2025. Les autres propositions modifient soit le montant, soit le sens ou l'ampleur de l'évolution.
La promotion des génériques et l'encadrement des prescriptions d'antibiotiques
Explication
La maîtrise médicalisée agit sur les pratiques de soins grâce aux recommandations, à la promotion des génériques, à l'encadrement des antibiotiques et à d'autres leviers. Les quotas de formation et le cadrage budgétaire relèvent d'autres formes de régulation.
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En quelle année Kenneth Arrow a-t-il publié son article sur l'économie du soin ?
En 1963.
Quel phénomène empêche la concurrence parfaite selon Kenneth Arrow ?
L'incertitude, l'asymétrie d'information et les externalités.
Qu'est-ce que la demande en économie de la santé ?
La quantité demandée pour un prix donné.
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