Quelle part du débit cardiaque représente le débit pulmonaire fœtal ?
7 à 10 % du débit cardiaque.
Quelles sont les caractéristiques des résistances dans la circulation fœtale ?
Elles sont basses au niveau fœto-placentaire.
Combien de shunts relient les deux circuits parallèles de la circulation fœtale ?
Trois shunts.
Quels sont les trois shunts de la circulation fœtale ?
Le ductus venosus, le foramen ovale et le canal artériel.
Que provoque le clampage du cordon à la naissance sur la circulation placentaire ?
Il supprime la circulation placentaire à basse pression.
Quel effet le clampage du cordon a-t-il sur les résistances vasculaires systémiques ?
Il augmente les résistances vasculaires systémiques.
Quelle conséquence a le début de la respiration sur les pressions circulatoires à la naissance ?
Il inverse les pressions circulatoires.
Quelles fermetures sont entraînées par l'inversion des pressions à la naissance ?
La fermeture du foramen ovale et la fermeture fonctionnelle du canal artériel.
Sur quoi repose l’adaptation respiratoire à la naissance ?
Sur l’élimination du liquide pulmonaire, la sécrétion de surfactant et l’activité respiratoire rythmique.
Que provoquent les modifications respiratoires à la naissance sur les vaisseaux pulmonaires ?
Elles dilatent les vaisseaux pulmonaires.
Quel effet ont les modifications respiratoires de la naissance sur le débit sanguin pulmonaire ?
Elles augmentent le débit sanguin pulmonaire.
Quelle différence de température existe entre le fœtus et sa mère in utero ?
Le fœtus est 0,3 à 0,8 °C plus chaud que sa mère.
Par quels moyens le nouveau-né perd-il de la chaleur à la naissance ?
Par convection, conduction, évaporation et radiation.
Qu'est-ce que la zone de neutralité thermique ?
C'est la zone où la température centrale est maintenue avec un métabolisme minimal.
À quelle température se situe la zone de neutralité thermique chez le nouveau-né à terme ?
Elle se situe autour de 32 °C.
À quelle température se situe la zone de neutralité thermique chez le prématuré ?
Elle se situe autour de 35 °C.
De quoi dépend la thermogenèse chimique du nouveau-né ?
Elle dépend des catécholamines, du glycogène hépatique et des graisses brunes.
Pourquoi le nouveau-né ne produit-il pas de chaleur par frissons ?
À cause de l'immaturité des systèmes pyramidal et extrapyramidal.
Quelle est la source principale de glucose pendant la vie fœtale ?
Le glucose provient de la mère.
Le fœtus produit-il significativement du glucose pendant la vie fœtale ?
Non, il ne produit pas significativement de glucose.
À partir de quand l’insuline est-elle sécrétée chez le fœtus ?
À partir de 20 semaines d’aménorrhée.
Quand se fait surtout le stockage hépatique du glycogène chez le fœtus ?
Au troisième trimestre de la grossesse.
Quelle est la teneur en graisses du nouveau-né et sous quelle forme ?
Environ 16 % sous forme de triglycérides.
Quelle est la première source d’énergie pour la glycémie néonatale après le clampage du cordon ?
La mobilisation rapide du glycogène pendant les 10 à 12 premières heures.
Quelles sont les sources d’énergie après épuisement du stock hépatique chez le nouveau-né ?
La néoglucogenèse, la lipolyse et la cétogenèse.
Quels facteurs s’associent chez les nouveau-nés à risque d’hypoglycémie ?
Insuffisance des réserves, augmentation de la demande ou hyperinsulinisme.
Qu'évalue le score d’Apgar chez le nouveau-né ?
La qualité de l’adaptation néonatale à 1, 5 et 10 minutes.
Quels sont les cinq paramètres du score d’Apgar ?
Fréquence cardiaque, mouvements respiratoires, réactivité, tonus musculaire, coloration.
Quel score d’Apgar indique un nouveau-né normal ?
Un score supérieur ou égal à 7.
Qu'est-ce que l’asphyxie périnatale ?
Une altération des échanges gazeux utéroplacentaires causant acidose métabolique et hyperlactacidémie.
Quels critères confirment l’asphyxie périnatale ?
Acidité sanguine anormale, Apgar ≤ 3 à 5 minutes, désordres neurologiques précoces, signes de souffrance multiviscérale.
Quels nouveau-nés sont considérés à risque selon la vascularisation et anomalies?
Ceux exposés à une insuffisance de la vascularisation utérine, anomalie placentaire ou funiculaire.
Quelles situations materno-fœtales pathologiques exposent le nouveau-né à un risque?
Une décompensation pathologique materno-fœtale ou une dystocie.
Quels sont des exemples de situations à risque pour le nouveau-né?
L'hypotension artérielle, rupture utérine, décollement placentaire, et autres complications obstétricales.
Qu'est-ce que la chorioamniotite dans les situations à risque néonatal?
Une infection des membranes fœtales qui constitue une situation à risque.
Quel est le rôle du retard de croissance intra-utérin dans les risques néonatals?
Il est une situation à risque pour le nouveau-né.
Quels sont les objectifs principaux de la réanimation néonatale ?
Assurer ventilation pulmonaire, maintenir température, favoriser lien mère-enfant et allaitement, former équipes.
Que doit faire l'équipe avant chaque naissance ?
Anticiper besoins, communiquer, faire briefing, vérifier équipement, attribuer rôles.
Quelle compétence doit avoir au moins une personne à chaque naissance ?
Effectuer les étapes initiales de la réanimation, notamment ventilation en pression positive.
Quelle est la règle suivie en réanimation néonatale ?
La règle ABCD et E : voies aériennes, ventilation, circulation, médicaments, environnement.
Quand peut-on envisager l'arrêt de la réanimation néonatale ?
Environ 20 minutes après naissance sans rythme cardiaque malgré toutes les étapes effectuées.
Dans quels cas la non-initiation de la réanimation peut-elle être discutée ?
À la limite inférieure de viabilité ou anomalie congénitale grave, après consultation et accord parental.
Teste tes connaissances avec un QCM de 22 questions sur Adaptation néonatale et réanimation.
1. Concernant l’organisation de la circulation fœtale, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
2. À propos des shunts de la circulation fœtale :
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