QCM : Addictologie et conduites addictives — 26 questions

Explication

L’alcool est une substance licite, mais sa consommation peut devenir addictive lorsqu’elle s’accompagne d’une perte de contrôle et de conséquences négatives. Le caractère légal d’une substance ne protège donc pas contre le risque d’addiction.

Explication

La dépendance correspond à une addiction, tandis que la consommation peut exister sans perte de contrôle ni poursuite malgré des dommages. Une sensation agréable ou la répétition d’une consommation ne suffit donc pas à établir une dépendance.

Explication

La nocivité dépend surtout de la durée du tabagisme, qui intervient proportionnellement au carré de cette durée. Réduire le nombre de cigarettes peut aider, mais réduire la durée d’exposition est déterminant.

Explication

Les recommandations françaises conseillent de ne pas dépasser 10 verres par semaine, en complément d’une limite quotidienne et de jours sans consommation. Une limite de 14 verres hebdomadaires ne correspond pas à cette recommandation nationale.

Explication

Le craving est une envie impérieuse de consommer qui peut conduire à consommer davantage ou plus longtemps que prévu malgré les efforts de contrôle. La diminution des effets correspond à la tolérance, tandis que les symptômes d’arrêt caractérisent le sevrage.

Explication

La cocaïne entraîne une dépendance psychique très forte, tandis que la dépendance physique demeure rare et que le syndrome de sevrage est généralement absent. L’idée d’un sevrage marqué ou constant contredit donc le profil décrit.

Explication

À court terme, le cannabis peut provoquer une attaque de panique ou une psychose cannabique. Les troubles cognitifs, l’anxiété, la dépression et l’isolement social sont plutôt décrits parmi les effets à long terme.

Explication

La dépendance physique aux opioïdes est fréquente, concerne environ 85 % des usagers et entraîne un sevrage intense débutant en quelques heures. Une fréquence limitée à la moitié des usagers sous-estimerait nettement ce phénomène.

Explication

Environ un fumeur sur deux décède de son tabagisme, ce qui illustre sa forte nocivité. Cette donnée concerne le risque de mortalité et ne constitue pas une mesure directe de la dépendance à la nicotine.

Explication

Le surdosage d’opioïdes peut provoquer une overdose par dépression respiratoire, jusqu’à l’arrêt respiratoire. Les douleurs et les signes autonomiques caractérisent davantage le sevrage que l’overdose opioïde.

Explication

L’addiction se caractérise par la difficulté répétée à contrôler le comportement et par sa poursuite malgré ses effets négatifs. La présence d’une substance illicite n’est pas indispensable, car des comportements ou des substances licites peuvent aussi entraîner une addiction.

Explication

L’usage nocif relève du dépistage, du conseil et d’une intervention brève. Une prise en charge spécialisée avec abstinence est plutôt associée à la dépendance, qui représente un stade plus sévère.

Explication

La cocaïne peut atteindre le nez et le cœur, tout en provoquant des troubles de l’humeur, un délire paranoïde ou des attaques de panique. Les autres associations mélangent des complications non documentées avec des effets qui ne correspondent pas à ce tableau.

Explication

Les troubles anxieux, la schizophrénie et le trouble bipolaire sont identifiés comme des facteurs de risque psychiatriques des conduites addictives. Les autres situations décrites ne constituent pas, en elles-mêmes, les facteurs psychiatriques mentionnés.

Explication

La dépendance physique associe une tolérance, qui réduit les effets et peut conduire à augmenter les consommations, ainsi qu’un syndrome de sevrage lors de l’arrêt ou de la disparition du produit. Le craving et la recherche de sensations positives renvoient davantage aux dimensions psychiques.

Explication

Les quatre catégories sont l’usage à faible risque, l’usage à risque, l’usage nocif et l’usage avec dépendance. Les autres listes mélangent des contextes, des statuts juridiques ou des modalités qui ne constituent pas cette classification.

Explication

Le noyau accumbens participe au renforcement, tandis que l’amygdale intervient dans les réponses conditionnées. La mémoire des consommations dépend notamment de l’hippocampe et les décisions ainsi que les conséquences cognitives du cortex préfrontal.

Explication

Chez une personne dépendante, l’arrêt brutal de l’alcool peut entraîner des convulsions ou un delirium tremens et, exceptionnellement, être mortel. La psychose cannabique concerne une complication possible du cannabis, pas le mécanisme principal du sevrage alcoolique.

Explication

La cocaïne provoque d’abord une stimulation avec euphorie, sentiment de puissance et moindre perception de la douleur ou de la fatigue. L’anxiété et l’état dépressif correspondent plutôt à la phase de descente.

Explication

L’usage nocif est une consommation répétée qui produit des dommages somatiques, psychosociaux ou environnementaux sans atteindre les critères de dépendance. L’usage à risque indique une exposition possible à des problèmes, mais ne suppose pas que des dommages soient déjà constatés.

Explication

Le risque d’addiction est modélisé par l’interaction multiplicative du produit, de l’individu et de l’environnement. Cette conception montre qu’il ne dépend pas du produit considéré isolément.

Explication

Plus de six verres standard en une occasion constitue une alcoolisation ponctuelle importante, associée notamment aux accidents, à la violence et aux rapports sexuels non protégés. Le risque chronique dépend plutôt de la répétition des consommations au fil du temps.

Explication

La dépendance psychique correspond au besoin de maintenir ou de retrouver les sensations positives apportées par la substance malgré ses conséquences négatives. La tolérance et le sevrage relèvent de la dépendance physique, tandis que l’envie impérieuse décrit plus précisément le craving.

Explication

La dépendance nécessite souvent une abstinence et des soins mobilisant plusieurs disciplines. Le dépistage et l’intervention brève correspondent davantage à l’usage nocif, tandis que la prévention concerne surtout l’usage à risque.

Explication

Le circuit dopaminergique méso-cortico-limbique intervient dans la récompense et les émotions, et son détournement participe aux mécanismes de l’addiction. Les autres circuits remplissent principalement des fonctions motrices, sensorielles ou visuelles.

Explication

L’usage à risque expose à des problèmes sociaux, médicaux ou judiciaires alors qu’aucun dommage n’est nécessairement présent lors de l’évaluation. L’usage nocif se distingue par des dommages déjà réalisés, tandis que la dépendance implique des critères supplémentaires.