QCM : Appareil respiratoire et respiration — 28 questions

Explication

Les voies respiratoires supérieures regroupent les fosses nasales, le pharynx, le larynx et la trachée. Les bronches appartiennent aux voies respiratoires inférieures, ce qui rend les autres regroupements incorrects.

Explication

Les fosses nasales sont deux cavités de l’os de la face séparées par la cloison nasale; leur orifice antérieur est la narine et leur orifice postérieur communique avec le pharynx. L’ouverture postérieure ne débouche donc pas directement dans l’œsophage ni dans la bouche.

Explication

Les fosses nasales conditionnent l’air inspiré en le réchauffant, en l’humidifiant et en filtrant les poussières. Elles ne l’enrichissent pas en dioxyde de carbone et ne retirent pas son oxygène.

Explication

Pendant la phonation, l’air expiré provoque la vibration des cordes vocales, et le son est ensuite repris et modulé au niveau de la bouche. Les alvéoles, le diaphragme et la trachée ne jouent pas ce rôle de production vocale.

Explication

Pendant l’inspiration, la trachée conduit l’air riche en oxygène du larynx vers les bronches. Le trajet inverse correspond à l’évacuation de l’air riche en dioxyde de carbone lors de l’expiration.

Explication

La trachée se termine par une bifurcation en deux bronches souches, droite et gauche; celles-ci se divisent ensuite en bronches lobaires. Les bronches lobaires ne constituent donc pas la première division de la trachée.

Explication

Le mucus trachéal piège les impuretés en les agglutinant, puis les cils vibratiles les déplacent vers le haut. Les alvéoles et les bronchioles ne sont pas responsables de ce transport de nettoyage vers le pharynx.

Explication

Les bronches principales donnent trois bronches lobaires à droite et deux à gauche, puis des bronches segmentaires et des ramifications progressivement plus fines jusqu’aux bronchioles. Les autres propositions inversent ou mélangent l’ordre anatomique des divisions.

Explication

Les poumons sont des organes élastiques et spongieux qui constituent le siège des échanges gazeux entre l’air et le sang. La cage thoracique les protège et participe à leur mobilisation, mais elle ne réalise pas elle-même ces échanges.

Explication

Le poumon droit comporte trois lobes, tandis que le poumon gauche en comporte deux. Les autres propositions inversent cette répartition ou attribuent un nombre identique de lobes aux deux poumons.

Explication

Dans chaque lobule, les bronchioles et les vaisseaux se ramifient jusqu’à la bronchiole terminale, qui débouche sur un sac alvéolaire. Les bosselures de ce sac constituent les alvéoles pulmonaires; la trachée et le diaphragme n’ont pas ce rôle.

Explication

Les contractions des muscles respiratoires modifient le volume des poumons et permettent le renouvellement de l’air. Elles n’assurent ni la filtration des gaz ni leur transport sanguin.

Explication

À l’inspiration, la déformation des côtes et du sternum augmente le volume de la cage thoracique, puis ce volume diminue à l’expiration. L’inversion de ces variations confond les deux phases respiratoires.

Explication

Le diaphragme est un muscle mince et large situé entre les organes thoraciques et abdominaux, et il joue le rôle principal dans l’inspiration. Les muscles abdominaux et intercostaux internes sont plutôt associés à l’expiration.

Explication

Au repos, l’expiration survient principalement lorsque les muscles respiratoires se relâchent. Les muscles abdominaux et intercostaux internes peuvent intervenir, mais leur rôle reste réduit dans cette situation.

Explication

La ventilation pulmonaire alterne une inspiration, durant laquelle l’air entre dans les poumons, et une expiration, durant laquelle il en sort. Inverser ces rôles constitue la confusion principale entre les deux phases.

Explication

La contraction du diaphragme l’abaisse, tandis que les côtes se soulèvent et que le volume thoracique augmente, ce qui permet l’entrée d’air. Un diaphragme relâché et remonté correspond plutôt à l’expiration.

Explication

Chez l’adulte au repos, la fréquence respiratoire habituelle se situe entre 12 et 18 cycles par minute. Les autres valeurs proposées s’écartent de cette plage de référence.

Explication

Les mouvements respiratoires sont généralement automatiques et ne nécessitent pas une commande volontaire pour chaque cycle. Une personne peut toutefois modifier momentanément sa respiration par une action volontaire.

Explication

Les échanges gazeux comprennent les échanges au niveau des poumons, le transport des gaz par le sang et les échanges au niveau des cellules. Les autres propositions mélangent des fonctions respiratoires avec des fonctions d’autres appareils.

Explication

La diffusion suit un gradient de pression : chaque gaz se déplace du milieu où sa pression est la plus élevée vers celui où elle est la plus basse. Le sens précis dépend donc du gaz et des pressions présentes dans les deux milieux.

Explication

L’oxygène de l’air alvéolaire diffuse vers le sang, tandis que le dioxyde de carbone du sang veineux diffuse vers les alvéoles avant d’être expiré. Les deux gaz suivent donc des directions opposées.

Explication

Les poumons transforment le sang veineux pauvre en oxygène et riche en dioxyde de carbone en sang artériel riche en oxygène, qui revient au cœur par les veines pulmonaires. Les artères pulmonaires transportent au contraire le sang veineux vers les poumons.

Explication

Chez l’adulte, la fréquence respiratoire habituelle se situe entre 16 et 18 mouvements par minute. La valeur de 26 à 30 mouvements par minute correspond plutôt à l’enfant, tandis que 40 à 45 concerne le nouveau-né.

Explication

La respiration s’évalue directement par la vue, le toucher et l’ouïe, ce qui permet d’apprécier ses manifestations visibles, palpables et sonores. Les autres réponses désignent des examens complémentaires ou des techniques qui ne correspondent pas à cette observation sensorielle.

Explication

La surveillance respiratoire porte sur la fréquence, l’amplitude, le rythme, la dyspnée et le tirage. La fréquence mesure le nombre de mouvements, tandis que l’amplitude décrit leur profondeur ; les autres réponses mélangent des signes associés ou des paramètres généraux.

Explication

La polypnée désigne une augmentation de la fréquence respiratoire, alors que la bradypnée désigne sa diminution. La profondeur, le bruit ou la régularité de la respiration sont des caractéristiques différentes de la fréquence.

Explication

Chez l’enfant, le battement des ailes du nez peut signaler une difficulté respiratoire et doit être recherché lors de la surveillance. Les autres situations ne correspondent pas aux signes d’alerte respiratoire mentionnés.