QCM : Aide à l’élimination et diurèse (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Que désigne la diurèse ?

La production d’urines mesurée sur une durée donnée, généralement évaluée sur 24 heures
Le nombre de mictions réalisées pendant une journée, indépendamment de leur volume
La quantité de liquide absorbée par les reins avant sa transformation en urine
Le volume d’urines restant dans la vessie après une miction

La production d’urines mesurée sur une durée donnée, généralement évaluée sur 24 heures

Explication

La diurèse correspond à la production d’urines par l’organisme, mesurée sur une période déterminée, notamment sur 24 heures. Le nombre de mictions renseigne sur la fréquence, mais ne mesure pas le volume urinaire produit.

2. Un adulte émet 3,4 litres d’urines en 24 heures : quelle situation cela indique-t-il ?

Une polyurie, caractérisée par un volume urinaire supérieur à 3 litres par 24 heures
Une diurèse normale, caractérisée par un volume quotidien proche de 1 500 ml
Une oligurie, caractérisée par une production urinaire supérieure au seuil habituel
Une pollakiurie, caractérisée par une hausse du volume urinaire quotidien au-delà de 3 litres

Une polyurie, caractérisée par un volume urinaire supérieur à 3 litres par 24 heures

Explication

Un volume urinaire supérieur à 3 litres en 24 heures définit la polyurie. La pollakiurie désigne plutôt une fréquence accrue des envies sans augmentation du volume total.

3. Comment mesurer correctement la diurèse d’une personne sur 24 heures ?

Recueillir une seule miction dans un récipient gradué, puis extrapoler le volume quotidien
Mesurer le volume de liquide bu pendant 24 heures, puis le considérer comme la diurèse
Recueillir toutes les urines dans un récipient gradué, puis mesurer leur volume total
Noter le nombre de mictions sur une journée, puis estimer leur volume moyen

Recueillir toutes les urines dans un récipient gradué, puis mesurer leur volume total

Explication

La mesure sur 24 heures exige de recueillir toutes les urines émises, puis d’en mesurer le volume total. Compter les mictions ne suffit pas, car leur volume peut varier.

4. Lors de la surveillance des urines, quelle conduite relève du rôle de l’aide-soignant ?

Recueillir et mesurer les urines, noter les horaires, observer leur aspect et transmettre les données à l’infirmière
Observer les urines, poser un diagnostic de maladie rénale et en informer directement le médecin
Interpréter les résultats urinaires, établir un diagnostic et modifier le traitement prescrit
Mesurer les apports perfusés, ajuster leur débit et décider des examens à réaliser

Recueillir et mesurer les urines, noter les horaires, observer leur aspect et transmettre les données à l’infirmière

Explication

L’aide-soignant recueille et mesure les urines, consigne les horaires, observe notamment leur couleur, leur odeur et la présence éventuelle de sang, puis transmet les informations à l’infirmière. L’interprétation diagnostique et la modification d’un traitement ne font pas partie des tâches décrites ici.

5. Lors d’une miction appareillée, où les urines sont-elles recueillies ?

Dans un bassin ou un urinal avant leur transfert dans un bocal
Directement dans la poche d’une sonde vésicale ou d’un système péni-flow
Dans un récipient gradué placé sous le patient pendant la miction
Dans une protection absorbante portée sous les vêtements

Directement dans la poche d’une sonde vésicale ou d’un système péni-flow

Explication

Lors d’une miction appareillée, les urines arrivent directement dans la poche reliée à la sonde vésicale ou au système péni-flow. Le bassin ou l’urinal sert au recueil lors d’une miction spontanée, puis les urines sont conservées dans un bocal.

6. Quel matériel permet à une personne alitée ou semi-assise de recueillir ses urines ?

Un urinal adapté au recueil des urines
Un réhausseur facilitant l’accès aux toilettes
Un bassin destiné aux urines ou aux selles
Une chaise percée utilisée près du lit

Un urinal adapté au recueil des urines

Explication

L’urinal est conçu pour recueillir les urines d’un homme alité ou semi-assis. Le bassin peut aussi servir à une personne alitée, mais il recueille les urines ou les selles lorsque celle-ci ne peut pas se déplacer.

7. Quel est le rôle principal d’une alèse utilisée pour une personne incontinente ?

Faciliter le change au lit grâce à des attaches adhésives latérales
Remplacer une protection portée en absorbant directement les fuites urinaires
Maintenir une garniture anatomique en place sous le sous-vêtement
Protéger la literie grâce à une surface absorbante et imperméable

Protéger la literie grâce à une surface absorbante et imperméable

Explication

L’alèse se place sous la personne pour protéger la literie, car elle est absorbante et imperméable. Une protection portée reste nécessaire, contrairement à l’idée qu’une alèse puisse la remplacer.

8. En quoi le change complet se distingue-t-il du change pants pour une personne incontinente ?

Il possède des attaches adhésives et permet le change en position allongée, ce qui convient à une personne dépendante.
Il se porte avec un sous-vêtement de maintien et convient à une personne autonome ayant des fuites légères.
Il se place sous la personne et protège la literie sans être porté comme une protection absorbante.
Il s’enfile comme un sous-vêtement et se retire en déchirant les côtés, ce qui convient à une personne encore mobile.

Il possède des attaches adhésives et permet le change en position allongée, ce qui convient à une personne dépendante.

Explication

Le change complet, doté d’attaches adhésives et très absorbant, est adapté aux personnes dépendantes alitées ayant une incontinence importante. Le change pants se retire en déchirant les côtés et correspond plutôt à une personne encore mobile.

9. Pourquoi l’aide-soignant recouvre-t-il le patient après l’avoir installé pour utiliser le bassin, si sa sécurité le permet ?

Pour faciliter la désinfection du matériel avant la fin du soin
Pour prévenir la macération cutanée en limitant le contact avec le bassin
Pour préserver sa pudeur, diminuer son anxiété et favoriser le relâchement des sphincters
Pour maintenir le bassin en place et éviter que les urines soient renversées

Pour préserver sa pudeur, diminuer son anxiété et favoriser le relâchement des sphincters

Explication

Le drap préserve l’intimité du patient, ce qui peut réduire son anxiété et favoriser le relâchement des sphincters. La prévention de la macération dépend notamment du changement des protections souillées, et non du fait de recouvrir le patient pendant le recueil.

10. Un adulte produit environ 1 500 ml d’urines en 24 heures. Comment interpréter cette diurèse par rapport aux valeurs de référence ?

Elle correspond à une polyurie, définie par plus de 3 litres par jour.
Elle se situe dans la plage habituelle de 30 à 60 ml par heure.
Elle correspond à une oligurie, définie par moins de 500 ml par jour.
Elle indique une anurie, caractérisée par l’absence d’urines.

Elle se situe dans la plage habituelle de 30 à 60 ml par heure.

Explication

Une production d’environ 1 500 ml en 24 heures correspond à la valeur de référence adulte, soit environ 30 à 60 ml par heure. L’oligurie concerne un volume inférieur à 500 ml par jour, et non une production dans cette plage habituelle.

11. Quels éléments doivent être observés lors de la surveillance de la diurèse ?

La quantité, la couleur, l’aspect et l’odeur des urines
La couleur, la pression artérielle, la transpiration et la fréquence respiratoire
La quantité, la température, la fréquence cardiaque et la douleur
L’aspect, le poids, la température corporelle et les apports alimentaires

La quantité, la couleur, l’aspect et l’odeur des urines

Explication

La surveillance de la diurèse comprend la quantité, la couleur, l’aspect et l’odeur des urines. La température et la fréquence cardiaque peuvent être surveillées en soins, mais elles ne décrivent pas les caractéristiques des urines à observer ici.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Aide à l’élimination et diurèse.

Que mesure la diurèse sur une durée donnée ?

Le volume d’urines émises.

Quelle est la diurèse normale chez l’adulte en ml/h ?

30 à 60 ml/h.

Comment mesurer la diurèse sur 24 heures ?

Recueillir toutes les urines dans un récipient gradué et mesurer leur volume total.

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