QCM : Anamnèse et examen physique (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors d’une consultation, l’infirmière recueille d’abord ce que la personne raconte sur son état, puis observe et examine son corps. Comment ces deux volets sont-ils nommés dans l’examen clinique ?

L’examen physique recueille les données subjectives et l’histoire de santé les données objectives
L’examen clinique comprend l’histoire de santé et les examens complémentaires, sans examen physique
L’histoire de santé et l’examen physique recueillent tous deux des données objectives
L’histoire de santé recueille les données subjectives et l’examen physique les données objectives

L’histoire de santé recueille les données subjectives et l’examen physique les données objectives

Explication

L’examen clinique associe l’histoire de santé, qui recueille les données subjectives, et l’examen physique, qui recueille les données objectives. Confondre l’histoire avec un examen complémentaire, inverser les catégories de données ou omettre l’examen physique brouille ces composantes.

2. Pour évaluer une personne, une infirmière recueille son histoire, effectue un examen physique, puis demande une glycémie capillaire afin d’obtenir une donnée objective. Quels sont les trois temps complémentaires de cette démarche ?

Examen complémentaire, traitement et évaluation des résultats
Examen physique, diagnostic médical et planification des soins
Questionnaire ou histoire de santé, examen physique et examens complémentaires
Questionnaire ou histoire de santé, examens complémentaires et diagnostic médical

Questionnaire ou histoire de santé, examen physique et examens complémentaires

Explication

L’examen de santé se déroule en trois temps : questionnaire ou histoire de santé, examen physique et examens complémentaires, ces derniers pouvant nécessiter du matériel. Le questionnaire n’est pas un examen complémentaire, et le diagnostic ou le traitement ne remplace pas l’un de ces trois temps.

3. Une personne consulte pour la première fois dans une clinique et aucune donnée antérieure n’est disponible. Quel examen permet d’établir ses données de base et de déterminer ses besoins ?

Un examen centré sur un symptôme sans collecte globale
Un examen clinique complet comprenant l’histoire de santé et l’examen physique
Un examen clinique partiel portant sur l’évolution d’un problème connu
Un examen clinique d’urgence limité aux besoins immédiats

Un examen clinique complet comprenant l’histoire de santé et l’examen physique

Explication

Lors d’une première consultation ou admission, l’examen complet comprend une histoire complète de santé et un examen physique pour établir les données de base, déterminer les besoins et suivre l’évolution. Un examen partiel s’intéresse plutôt à un problème ou à son évolution, tandis qu’un examen centré cible un problème limité.

4. Quelle position de l’examen physique favorise la détection du choc apexien, des souffles cardiaques et du troisième bruit cardiaque (B3) ?

Le décubitus ventral
La position de Sims
Le décubitus dorsal avec les genoux fléchis
Le décubitus latéral gauche

Le décubitus latéral gauche

Explication

Le décubitus latéral gauche facilite la détection du choc apexien, des souffles et du B3. Le décubitus dorsal avec les genoux fléchis sert plutôt à détendre les muscles abdominaux et à améliorer le confort de la personne.

5. Pour instaurer une relation de confiance pendant l’entretien clinique, quelle démarche l’infirmier suit-il lorsqu’il recueille les informations de la personne ?

Questionner, interpréter les réponses selon le dossier, puis présenter à la personne les conclusions retenues
Écouter, orienter les réponses vers les symptômes prioritaires, puis compléter les informations manquantes à sa place
Écouter, observer, recouper son interprétation avec la perception de la personne, puis valider les informations avec elle
Observer, proposer une explication du problème, puis demander à la personne si elle accepte les soins prévus

Écouter, observer, recouper son interprétation avec la perception de la personne, puis valider les informations avec elle

Explication

Cette démarche associe l’écoute attentive et l’observation objective à la vérification de l’interprétation et à la validation des informations avec la personne. Proposer une explication avant cette validation risque de substituer le jugement de l’infirmier à la perception de la personne.

6. Quel est le rôle principal de l’histoire de santé dans l’anamnèse ?

Décrire la situation de santé et les problèmes associés du point de vue de la personne
Confirmer les signes objectifs relevés pendant l’examen physique
Déterminer les traitements à prescrire à partir des résultats de laboratoire
Établir les capacités fonctionnelles à partir de tests physiques standardisés

Décrire la situation de santé et les problèmes associés du point de vue de la personne

Explication

L’histoire de santé recueille le bilan subjectif que la personne fait de sa situation et des problèmes qui s’y rattachent. L’examen physique, plutôt que l’anamnèse, sert à recueillir des signes objectifs.

7. Lorsqu’une infirmière explore un symptôme avec la méthode PQRSTU, à quel moment s’intéresse-t-elle à sa durée et à son apparition ?

Au volet T, qui porte sur le moment d’apparition et la durée du symptôme
Au volet R, qui porte sur la région concernée et l’irradiation du symptôme
Au volet P, qui porte sur les facteurs qui provoquent ou soulagent le symptôme
Au volet U, qui porte sur la compréhension du problème par la personne

Au volet T, qui porte sur le moment d’apparition et la durée du symptôme

Explication

Le volet T permet de préciser quand le symptôme est apparu et combien de temps il persiste. Le volet R concerne plutôt sa localisation et son irradiation.

8. Quelle différence distingue l’outil AMPLE des antécédents médicaux personnels détaillés ?

AMPLE structure un recueil ciblé incluant le dernier repas et l’évènement déclencheur, tandis que les antécédents détaillent notamment les maladies et interventions passées.
AMPLE décrit les symptômes par leur région et leur durée, tandis que les antécédents recensent les allergies et les médicaments actuels.
AMPLE établit les maladies présentes dans la famille, tandis que les antécédents décrivent les vaccinations et les dépistages de la personne.
AMPLE recense les maladies de l’enfance et les chirurgies, tandis que les antécédents détaillent le dernier repas et l’évènement déclencheur.

AMPLE structure un recueil ciblé incluant le dernier repas et l’évènement déclencheur, tandis que les antécédents détaillent notamment les maladies et interventions passées.

Explication

AMPLE organise plusieurs éléments ciblés, dont les allergies, les médicaments, le passé médical, le dernier repas et l’évènement lié à la consultation; les antécédents personnels détaillent notamment les affections et les chirurgies. Les maladies de l’enfance et les interventions passées relèvent des antécédents, et non de la définition distinctive d’AMPLE.

9. Quel est l’objectif principal de la revue systématique des appareils lors de l’évaluation d’une personne ?

Décrire en détail le symptôme principal et déterminer les facteurs qui l’aggravent ou le soulagent.
Mesurer les paramètres vitaux et confirmer les signes observés pendant l’examen physique.
Vérifier qu’aucun élément important n’a été omis et relever les symptômes présents ou absents pour chaque grand appareil.
Établir les antécédents familiaux et repérer les maladies héréditaires dans plusieurs générations.

Vérifier qu’aucun élément important n’a été omis et relever les symptômes présents ou absents pour chaque grand appareil.

Explication

La revue systématique vérifie que la maladie actuelle n’a pas été incomplètement explorée et documente les symptômes fréquents de chaque grand appareil. L’analyse détaillée d’un symptôme principal relève plutôt de la démarche PQRSTU.

10. Pourquoi l’examen physique utilise-t-il l’inspection après le recueil de l’histoire de santé ?

Pour établir un diagnostic médical définitif sans recourir à des examens complémentaires
Pour remplacer les informations subjectives lorsque la personne ne peut pas répondre aux questions
Pour recueillir les symptômes rapportés avant de procéder à l’examen de chaque système
Pour recueillir des données objectives qui confirment ou écartent les suspicions issues de l’histoire de santé

Pour recueillir des données objectives qui confirment ou écartent les suspicions issues de l’histoire de santé

Explication

L’examen physique fournit des données objectives qui permettent de vérifier les suspicions formulées à partir de l’histoire de santé. Il ne remplace pas l’histoire subjective et ne suffit pas, à lui seul, à établir un diagnostic médical définitif.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Anamnèse et examen physique.

Que comprend l’examen clinique et quelles données chaque partie recueille-t-elle ?

L’histoire de santé recueille les données subjectives et l’examen physique, les données objectives.

Comment Brûlé, Cloutier et Doyon (2010) décrivent-ils les buts de l’examen clinique ?

Il détermine les besoins de santé, assure la surveillance clinique, évalue les soins et traitements et favorise la collaboration interprofessionnelle.

Quels sont les quatre types d’examen clinique ?

L’examen complet, l’examen partiel ou de suivi, l’examen centré sur un symptôme et l’examen d’urgence.

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