QCM : Anatomie appliquée fondamentale — 56 questions

Explication

L’anatomie étudie les structures de l’organisme et leurs relations. L’organisation corporelle progresse des cellules vers les tissus, puis les organes, les systèmes et les appareils ; la dissection, l’examen clinique et l’endoscopie sont des observations directes, contrairement à l’imagerie.

Explication

L’examen clinique comprend notamment l’inspection, la palpation, la percussion, l’auscultation, la mensuration, la pesée et la mesure de la pression artérielle. La radiologie et le scanner utilisent les rayons X, tandis que l’échographie utilise des ultrasons.

Explication

La radiologie et la tomodensitométrie utilisent les rayons X. La scintigraphie repose sur des radio-isotopes, l’échographie sur des ultrasons et l’IRM n’est pas irradiante.

Explication

L’examen clinique associe plusieurs gestes d’observation et de mesure : inspection, palpation, percussion, auscultation, mensuration, pesée et mesure de la pression artérielle. La dissection et l’imagerie ne font pas partie de cet ensemble.

Explication

L’anatomie décrit les tissus, organes, appareils et systèmes normaux. L’anatomo-pathologie étudie au contraire leurs anomalies associées aux pathologies ; la tératologie concerne les anomalies congénitales et les malformations.

Explication

L’anatomie macroscopique comprend plusieurs branches, notamment l’anatomie générale, descriptive, de surface, topographique, fonctionnelle, comparée, anthropologique et radiologique. La tératologie porte sur les anomalies congénitales pathologiques et les malformations.

Explication

L’embryologie concerne la période précédant trois mois, tandis que la fœtologie va de trois mois jusqu’à la naissance. La dysgénésie est une insuffisance de formation, et l’agénésie correspond à une absence totale de formation.

Explication

La nomenclature Terminologica Anatomica comporte 7 800 termes latins, a été établie entre 1976 et 1998 et exclut les éponymes. La tératologie étudie les anomalies congénitales pathologiques, les malformations et parfois les monstruosités.

Explication

La position anatomique de référence est debout, au garde-à-vous, avec les paumes tournées vers l’avant en supination. La cavité crânienne contient l’encéphale, le canal vertébral la moelle épinière et la cavité thoracique le cœur et les poumons.

Explication

Les trois plans anatomiques perpendiculaires sont sagittal, axial ou transverse, et coronal ou frontal. Dans le plan sagittal, les repères sont médial et latéral ; dans le plan coronal, ils sont ventral et dorsal.

Explication

Dans le plan axial, les repères sont crânial et caudal pour le squelette, ou proximal et distal pour les membres. Les coupes axiales sont observées par dessous, ce qui inverse la droite et la gauche sur l’image.

Explication

Les variations anatomiques concernent particulièrement le système veineux, puis les artères dans une moindre mesure et les nerfs beaucoup plus rarement. Les descriptions anatomiques correspondent en moyenne à la moitié des cas de la population générale.

Explication

Les onze systèmes comprennent notamment les systèmes tégumentaire, squelettique, nerveux, respiratoire et génital. Le système digestif fait également partie de cette classification, tandis que le système osseux n’est pas une appellation distincte retenue par Tortora.

Explication

Le système tégumentaire comprend la peau et ses annexes, dont les glandes mammaires, et participe notamment à la thermorégulation. La production des gamètes relève du système génital, et la moelle hématopoïétique appartient au système squelettique.

Explication

Le système squelettique comprend les os, les cartilages et les articulations; il soutient et protège l’organisme, permet l’attache musculaire et stocke notamment le calcium. La moelle hématopoïétique produit les cellules sanguines, mais elle n’est pas une fonction tégumentaire.

Explication

L’ontogenèse concerne l’évolution d’un individu, tandis que la phylogenèse concerne l’évolution des espèces. Chez l’être humain, l’ontogenèse reproduit en quelques semaines une histoire évolutive étendue sur des millions d’années.

Explication

Le membre pentadactyle comprend une ceinture, un stylopode à un os, un zygopode à deux os et un autopode subdivisé en trois parties. Le stylopode ne comporte donc pas deux os, et l’autopode n’est pas limité au métapode.

Explication

Le stade transversal se définit par un stylopode légèrement oblique en bas et en dehors. Le membre horizontal présente un stylopode parallèle au sol, tandis que le stade parasagittal présente un stylopode vertical.

Explication

Chez les membres parasagittaux, l’onguligradie correspond au contact sur le sabot, la digitigradie au contact sur les doigts ou les articulations correspondantes, et la plantigradie au contact sur la plante du pied. La position de l’autopode chez les quadrupèdes n’est pas l’élément définissant ces trois modes d’appui.

Explication

L’indice inter-membral compare les longueurs antérieure et postérieure chez le quadrupède, mais supérieure et inférieure chez l’être humain. Il se calcule par le rapport de la longueur antérieure ou supérieure sur la longueur postérieure ou inférieure, multiplié par 100.

Explication

L’indice inter-membral vaut 100 % chez le quadrupède et environ 70 % chez l’Homo sapiens. Ces valeurs permettent de distinguer les proportions relatives des membres dans les deux organisations corporelles.

Explication

Le pied humain possède un tarse développé, un premier orteil non opposable, un axe fonctionnel passant par le deuxième orteil et une voûte plantaire. Le pied du chimpanzé conserve un premier orteil opposable, un axe passant par le troisième orteil et reste plat.

Explication

L’Homme présente une lordose lombaire, un bassin en antéversion, un sacrum horizontal et une extension possible du genou. L’Orang-Outan présente les caractéristiques opposées décrites : cyphose lombaire, rétroversion, sacrum vertical et genoux fléchis.

Explication

L’embryogenèse couvre les trois premiers mois in utero, tandis que la fœtologie s’étend de trois mois jusqu’à la naissance. La formation des membres débute à la cinquième semaine, puis se poursuit par la descente et la rotation.

Explication

La formation des membres suit l’apparition à la cinquième semaine, puis la descente, surtout marquée pour les membres supérieurs, et enfin la rotation. La rotation ne constitue donc pas le premier phénomène et la descente ne précède pas l’apparition.

Explication

La rotation du membre supérieur se fait vers le dehors et place le coude en arrière. Celle du membre inférieur se fait vers le dedans et place le genou en avant.

Explication

Les somites se différencient en dermatome, myotome et sclérotome, ce dernier donnant naissance aux vertèbres. La vertèbre se forme ensuite à partir de trois noyaux mésenchymateux, dont le noyau du corps, le noyau costal latéral et celui de l’arc postérieur.

Explication

Le cœur primordial dérive du mésoderme extra-embryonnaire, devient intra-embryonnaire au 19e jour et bat dès le 23e jour. Sa plicature débute à la quatrième semaine et forme le cœur sigmoïde; le foramen ovale se ferme normalement à la naissance.

Explication

Le foramen ovale se ferme normalement à la naissance, ce qui sépare les deux oreillettes. Sa persistance maintient une communication interatriale pouvant nécessiter une fermeture chirurgicale; elle ne correspond pas à la fermeture physiologique.

Explication

L’aorte dérive du quatrième arc aortique gauche, tandis que l’artère pulmonaire dérive du sixième arc aortique gauche. Les artères subclavières proviennent des quatrième arcs aortiques droit et gauche; elles ne dérivent donc pas du sixième arc gauche.

Explication

Entre les 28e et 38e jours, les bourgeons bronchiques primaires droit et gauche se divisent en bourgeons secondaires puis tertiaires. Cette succession décrit la ramification bronchique précoce.

Explication

La neurulation transforme l’ectoderme en plaque neurale, puis en gouttière et en tube neural. La crête neurale, située aux limites de la gouttière, donne notamment les futurs ganglions; elle ne devient pas le tube neural.

Explication

Le spina bifida occulta associe un défaut de fermeture de l’arc neural à des structures nerveuses et durémériennes formées. La forme à moelle ouverte laisse le tube neural ouvert vers l’extérieur et représente la forme la plus grave.

Explication

Le cerveau passe de trois vésicules primitives à cinq vésicules. Le prosencéphale donne les hémisphères cérébraux et le diencéphale, tandis que le rhombencéphale donne le métencéphale et le myélencéphale; le mésencéphale reste une vésicule distincte.

Explication

L’ossification enchondrale transforme une ébauche cartilagineuse en os et caractérise notamment les os longs. Elle se distingue de l’ossification des os du crâne, qui ne passe pas par le même stade cartilagineux.

Explication

La croissance en longueur des os longs se déroule au niveau de la plaque épiphysaire. La zone de prolifération participe à cette croissance par multiplication cellulaire; les noyaux d’ossification ne produisent pas directement les territoires osseux selon cette formulation.

Explication

Chez le nouveau-né, l’angle d’inclinaison du col fémoral mesure 140 à 145°, contre 135° chez l’adulte, et l’angle d’antéversion est de 40°. Les valeurs proposées pour l’angle d’inclinaison doivent donc être rattachées au nouveau-né ou à l’adulte selon le contexte.

Explication

Les manœuvres d’Ortolani et de Barlow recherchent une instabilité néonatale de la hanche. Une culotte d’abduction permet de recentrer la tête fémorale dans l’acétabulum; elle ne vise pas le coude ni une autre articulation.

Explication

La gouttière du pouls radial est située à l’avant-bras et permet de palper l’artère radiale. Les autres propositions attribuent cette fonction à des zones ou à des structures différentes.

Explication

La tabatière anatomique est une dépression visible lorsque le pouce est en extension. La gouttière du pouls radial concerne l’artère radiale, tandis que la scapula est largement recouverte et le nerf sciatique passe sous le piriforme.

Explication

Dans le triangle fémoral, la veine est en dedans, l’artère au milieu et le nerf en dehors. La clavicule est superficielle, les trois reliefs du coude sont alignés en extension et le nerf sciatique est le plus gros nerf de l’organisme.

Explication

La colonne présente une lordose cervicale, une cyphose thoracique, une lordose lombaire et une cyphose sacrococcygienne. La ponction lombaire se réalise généralement entre L4 et L5, tandis que le rein droit est abaissé par le foie.

Explication

La moelle épinière se termine le plus souvent au niveau de L1, puis la queue de cheval se prolonge vers le sacrum. La ponction lombaire se pratique entre L4 et L5, et le rein droit est plus bas en raison du foie.

Explication

Le rein droit est légèrement plus bas que le rein gauche, car le foie occupe la partie droite de l’abdomen. La cavité abdominale s’étend entre les diaphragmes thoracique et pelvien, alors que le point de McBurney correspond à la projection de l’appendice.

Explication

Le point de McBurney correspond à la projection de l’appendice et devient spécifiquement douloureux lors d’une appendicite. Le rein droit est abaissé par le foie, et la cavité abdominale est limitée par les diaphragmes thoracique et pelvien.

Explication

Les sinus frontaux, ethmoïdaux et maxillaires sont des cavités des os de la face pouvant s’infecter. La thyroïde est en avant de la trachée, l’iris contrôle l’ouverture pupillaire, la conjonctive recouvre la sclère et la pomme d’Adam correspond au cartilage thyroïdien.

Explication

La conjonctive recouvre la sclère et devient rouge et douloureuse lors d’une conjonctivite. Les sinus sont des cavités osseuses de la face, l’iris contrôle l’ouverture pupillaire et la pomme d’Adam correspond au cartilage thyroïdien.

Explication

L’iris est le diaphragme de l’œil et contrôle l’ouverture pupillaire; sa couleur varie selon les individus. La thyroïde est antérieure à la trachée et la conjonctive recouvre la sclère, tandis que la caroncule lacrymale recueille les larmes.

Explication

La thyroïde a une forme de papillon et se trouve en avant de la partie haute de la trachée. La pomme d’Adam est liée au cartilage thyroïdien, tandis que les sinus sont des cavités osseuses de la face.

Explication

Le larynx masculin forme une pomme d’Adam correspondant au cartilage thyroïdien, tandis que le larynx féminin est peu saillant. Les autres repères proposés ne correspondent pas à cette distinction anatomique.

Explication

La pupille est une ouverture orientée vers le globe oculaire, tandis que l’iris est le diaphragme coloré de l’œil. La rétine se situe au fond du globe et la sclère donne sa couleur blanche à l’œil.

Explication

L’iris est le diaphragme de l’œil et sa couleur varie selon les individus. La conjonctive recouvre la sclère, qui donne à l’œil sa couleur blanche, et peut devenir rouge et douloureuse lors d’une conjonctivite. Les projections cervicales exactes sont larynx en 4, thyroïde en 7 et trachée en 9.

Explication

Les pouls du membre supérieur peuvent être recherchés à l’aisselle, au poignet, dans la tabatière anatomique, à la face interne du bras et au coude. Le pouls carotidien appartient à la tête et au cou, tandis que le pouls poplité se situe derrière le genou.

Explication

La tension artérielle se mesure avec le stéthoscope placé en regard de l’artère brachiale. Le pouls radial est surtout palpé au poignet, alors que les pouls fémoral, pédieux et temporal correspondent à d’autres territoires anatomiques.

Explication

Au membre inférieur, le pouls est le plus souvent palpé dans le triangle fémoral. D’autres points sont l’artère tibiale postérieure, le pouls pédieux sur le dos du pied et le pouls poplité derrière le genou. Le pouls facial et le pouls temporal appartiennent à la tête et au cou.

Explication

Les pouls palpables à la tête et au cou sont carotidien, facial et temporal. Le pouls temporal peut être recherché au niveau du tragus ou plus haut, en arrière de l’orbite. Le pouls pédieux et le pouls tibial postérieur appartiennent au membre inférieur.