Fiche de révision : Anatomie cardiovasculaire et régulation

📋 Plan du Cours

1. Rôle du système cardiovasculaire
2. Organisation et structure du cœur
3. Cycle et activité cardiaque
4. Circulations et vaisseaux sanguins
5. Paramètres hémodynamiques
6. Régulation cardiaque et tensionnelle

📖 1. Rôle du système cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système circulatoire : Met le sang en mouvement grâce au cœur, organe propulseur, et aux vaisseaux sanguins, qui constituent les canalisations au contact des cellules.

📝 Points essentiels

• 🔄 La succession conduisant à la mort cellulaire est:
  1. arrêt de la respiration ou du cœur
  2. absence d’apport de dioxygène aux cellules
  3. arrêt de la respiration cellulaire
  4. production insuffisante d’ATP
  5. mort cellulaire

💡 Astuce mémo

Arrêt de la respiration ou du cœur → arrêt de la respiration cellulaire → mort cellulaire

📖 2. Organisation et structure du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde : Sac à double paroi contenant le cœur et les racines des gros vaisseaux sanguins ; il comprend un péricarde fibreux superficiel et un péricarde séreux profond, formé de feuillets pariétal et viscéral, ce dernier constituant l’épicarde.
• Paroi cardiaque : La paroi du cœur est formée de l’épicarde, du myocarde, tissu musculaire cardiaque, et de l’endocarde, un endothélium situé à l’intérieur.
• Médiastin : Zone située sur la ligne médiane de la cavité thoracique, entre les sacs pleuraux gauche et droit.

★ À maîtriser

• Les valves cardiaques sont:
  • valve tricuspide à droite
  • valve bicuspide ou mitrale à gauche
  • valve pulmonaire à droite
  • valve aortique à gauche

📌 Les valves auriculo-ventriculaires empêchent le reflux du sang des ventricules vers les oreillettes pendant la contraction ventriculaire, tandis que les valves artérielles empêchent le reflux du sang des artères vers les ventricules pendant leur relâchement.

📌 Les cardiomyocytes sont des cellules musculaires qui assurent la contraction du cœur, tandis que les cellules cardionectrices du tissu nodal produisent et conduisent l’activité électrique responsable de l’automatisme cardiaque.

• Les structures du tissu nodal sont: nœud sinusal dans la paroi de l’oreillette droite, nœud auriculo-ventriculaire entre les oreillettes et les ventricules, faisceau de His dans le septum ventriculaire, réseau de Purkinje dans la paroi des ventricules

Compléments

• Les cardiomyocytes représentent environ 90% de la paroi du cœur et constituent un muscle strié involontaire.

💡 Astuce mémo

Cardiomyocytes = contraction ; cardionectrices = automatisme

📖 3. Cycle et activité cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Un battement cardiaque comprenant une systole, correspondant à la contraction, et une diastole, correspondant au relâchement.
• Électrocardiogramme : L’enregistrement de l’activité électrique du cœur, qui commande l’activité mécanique de contraction et de décontraction.
• Pouls : Une onde de pression créée par les étirements et les rétrécissements des artères élastiques à chaque battement du cœur.

📝 Points essentiels

• Chez l’adulte au repos, la fréquence cardiaque est généralement de 60 à 70 battements par minute ; la tachycardie correspond à un pouls supérieur à 100 battements par minute et la bradycardie à un pouls inférieur à 50 battements par minute.

• Le premier bruit cardiaque correspond à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires et au début de la systole ventriculaire, tandis que le deuxième bruit correspond à la fermeture des valves artérielles et au début de la diastole ventriculaire.

📌 Les systoles propulsent le sang vers une autre cavité ou un gros vaisseau, tandis que les diastoles permettent le remplissage passif des cavités cardiaques.

💡 Astuce mémo

Électricité → contraction → propulsion ; relâchement → remplissage

📖 4. Circulations et vaisseaux sanguins

🔑 Notions clés & Définitions

• Grande circulation : La grande circulation conduit le sang du ventricule gauche vers l’aorte, les artères et artérioles, les tissus, les veinules et les veines, puis les veines caves jusqu’à l’oreillette droite, afin d’apporter du sang oxygéné à l’organisme.
• Petite circulation : La petite circulation conduit le sang du ventricule droit vers les artères pulmonaires, les poumons, les veines pulmonaires et l’oreillette gauche, où le sang se recharge en dioxygène et se décharge en dioxyde de carbone.
• Lymphe : Un liquide blanchâtre de composition analogue à celle du plasma sanguin, dont elle est un filtrat, et qui contient des globules blancs.
• Système porte : Une structure qui relie deux systèmes capillaires de même type, par exemple deux systèmes capillaires veineux.

★ À maîtriser

📌 Le système lymphatique élimine des déchets du métabolisme et participe aux mécanismes de défense grâce à la circulation de la lymphe dans les vaisseaux lymphatiques.

📌 Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes et fonctionnent à haute pression, tandis que les veines ramènent le sang des organes vers le cœur et servent notamment de réservoir sanguin.

• Les capillaires permettent les échanges entre le sang et les tissus par filtration et réabsorption, ainsi qu’entre le liquide interstitiel et les cellules.

• Les mécanismes du retour veineux sont:

  • valvules
  • pompe musculaire
  • pompe respiratoire

Compléments

• La volémie est le volume total de sang circulant dans l’organisme et son volume moyen chez l’homme est de 5 L.

💡 Astuce mémo

Petite circulation : cœur–poumons ; grande circulation : cœur–organes

📖 5. Paramètres hémodynamiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Volume d’éjection systolique : Le volume d’éjection systolique est le volume de sang éjecté par le ventricule gauche lors d’une systole et sa valeur de repos est d’environ 75 mL par battement.
• Pression artérielle : La pression artérielle est la pression exercée par le sang sur la paroi des artères ; ses valeurs moyennes sont de 12 cmHg en systolique et 8 cmHg en diastolique.
• Débit sanguin : Le débit sanguin est le volume de sang s’écoulant dans un vaisseau donné par unité de temps et s’exprime notamment en mL/min.

★ À maîtriser

📐 Formule - Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par chaque ventricule en une minute et vérifie $DC = FC \times VES$ ; au repos, $DC = 60 \times 0{,}075 = 4{,}5\ \mathrm{L/min}$.

📌 Une pression artérielle supérieure à 14/9 cmHg correspond à une hypertension, tandis qu’une pression artérielle inférieure à 10/6 cmHg correspond à une hypotension.

📐 Formule - La pression artérielle vérifie $PA = DC \times RVS$, où RVS représente les résistances vasculaires systémiques.

📌 Les artérioles sont les principaux déterminants de la résistance périphérique, car leur diamètre varie par vasoconstriction ou vasodilatation et leurs sphincters peuvent modifier la longueur totale du réseau capillaire.

Compléments

• La vitesse du sang est d’environ 50 cm/s dans l’aorte et 0,5 mm/s dans les capillaires.

📖 6. Régulation cardiaque et tensionnelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Arc réflexe : Un arc réflexe comprend des capteurs qui mesurent le paramètre régulé, un centre intégrateur qui analyse l’information et un ou plusieurs effecteurs qui modifient ce paramètre, les messages circulant par des nerfs sensitifs et moteurs.

★ À maîtriser

• 🔄 La voie de régulation de la fréquence cardiaque suit l’ordre:
  1. barorécepteurs de l’aorte et des carotides
  2. nerfs de Hering et de Cyon
  3. bulbe rachidien
  4. nerf parasympathique ou sympathique
  5. cœur

📌 Le système parasympathique ralentit la fréquence cardiaque par l’acétylcholine, tandis que le système sympathique l’accélère par l’adrénaline.

📌 Lors d’un effort, les muscles ont besoin de davantage de dioxygène, ce qui active principalement le système sympathique, augmente la fréquence cardiaque et accroît le débit cardiaque.

• La pression artérielle est régulée par le débit cardiaque, les résistances périphériques et la volémie ; cette régulation associe des messages nerveux agissant sur le cœur et les vaisseaux à des messages hormonaux agissant notamment sur le cœur, les vaisseaux et les reins.

Compléments

• La fréquence cardiaque d’un cœur isolé dont les nerfs sont coupés est de 90 battements par minute, tandis que celle d’un cœur innervé au repos est de 70 battements par minute.

💡 Astuce mémo

Barorécepteurs → bulbe rachidien → nerfs → cœur et vaisseaux

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations