Fiche de révision : Neuroanatomie centrale et périphérique

Plan du Cours

  1. Organisation générale du système nerveux
  2. Système nerveux périphérique somatique
  3. Système nerveux autonome
  4. Développement et vascularisation du SNC
  5. Méninges et moelle spinale
  6. Organisation de l’encéphale
  7. Nerfs crâniens et cervelet
  8. Cerveau et substance blanche

1. Organisation générale du système nerveux

Notions clés & Définitions

  • Neuroanatomie : Science topographique du système nerveux
  • Système nerveux : Le système nerveux associe des neurones, constitués d’un corps cellulaire, de dendrites réceptrices et d’un axone effecteur, et de la neuroglie, composée de cellules de soutien et de protection.

★ À maîtriser

📌 Le système nerveux comprend deux parties distinctes : le système nerveux central, formé par l’encéphale et la moelle épinière, et le système nerveux périphérique, constitué des éléments nerveux situés hors de ces structures.

Compléments

  • Les neurones sont organisés en réseaux par des synapses et communiquent avec des récepteurs sensoriels ou des effecteurs comme les muscles et les glandes.

  • Les principales orientations anatomiques opposent:

    • antérieur et postérieur
    • ventral et dorsal
    • médian ou mésial et latéral
    • crânial et caudal
    • proximal et distal

Astuce mémo

SNC central versus SNP périphérique

2. Système nerveux périphérique somatique

Notions clés & Définitions

  • Système nerveux périphérique : Le système nerveux périphérique regroupe les éléments nerveux autres que l’encéphale et la moelle épinière, notamment les nerfs composés de fibres afférentes et efférentes.
  • Système somatique : Le système nerveux somatique est directement connecté à l’encéphale ou à la moelle et assure volontairement la relation de l’organisme avec l’environnement.

★ À maîtriser

  • Un nerf spinal mixte se forme par la réunion d’une racine ventrale motrice et d’une racine dorsale sensitive, puis sort du canal vertébral par le foramen intervertébral.

  • Les 31 paires de nerfs spinaux comprennent:

    • 8 paires cervicales
    • 12 paires thoraciques
    • 5 paires lombaires
    • 5 paires sacrées
    • 1 paire coccygienne
  • Les nerfs crâniens sont issus de l’encéphale et comprennent 12 paires numérotées de I à XII.

Compléments

  • Les nerfs spinaux peuvent rester indépendants ou échanger des fibres dans des plexus cervical, brachial et lombosacré.

Astuce mémo

Racines ventrale et dorsale → nerf spinal → plexus

3. Système nerveux autonome

Notions clés & Définitions

  • Système nerveux autonome : Le système nerveux autonome, ou végétatif, est involontaire et innerve principalement les viscères, les muscles lisses et les glandes.

★ À maîtriser

📌 Le système autonome se subdivise en système sympathique et système parasympathique.

  • Le système sympathique est composé de deux troncs sympathiques pairs situés sur la face antérolatérale de la colonne vertébrale.

Compléments

  • Le système nerveux autonome comprend:

    • des nerfs autonomes
    • des plexus viscéraux
    • des ganglions viscéraux
  • Le parasympathique comprend: une partie crânienne transitant dans les nerfs III, VII et IX, une partie thoraco-abdominale dans le nerf X, une partie pelvienne issue de S2 à S4 vers le plexus hypogastrique inférieur

Astuce mémo

Somatique volontaire versus autonome involontaire

4. Développement et vascularisation du SNC

Notions clés & Définitions

  • Substance grise : Zone contenant les corps cellulaires des neurones
  • Substance blanche : Constituée de faisceaux d’axones
  • Polygone de Willis : Le polygone de Willis est le cercle artériel de la base du crâne unissant les systèmes carotidien et vertébrobasilaire.

★ À maîtriser

  • 🔄 Le développement neural suit la séquence:
    1. plaque neurale au 18e jour
    2. gouttière neurale à la 3e semaine
    3. tube neural à la 4e semaine
    4. dilatation rostrale en vésicules
  • La vascularisation artérielle encéphalique repose sur deux carotides internes et deux artères vertébrales.

  • Les deux artères vertébrales s’anastomosent au sillon bulbopontique pour former le tronc basilaire, qui se divise ensuite en deux artères cérébrales postérieures.

Compléments

  • L’artère cérébrale antérieure vascularise notamment la face médiale du lobe frontal, le lobe cingulaire, le corps calleux et le noyau caudé.

  • Le territoire de l’artère cérébrale moyenne comprend: la capsule interne, les noyaux lenticulaires, les cortex frontal, pariétal et temporal latéraux, l’aire de Broca, le planum temporal

Astuce mémo

Plaque neurale → gouttière neurale → tube neural → vésicules

5. Méninges et moelle spinale

Notions clés & Définitions

  • Méninges : Enveloppes protectrices et nourricières du système nerveux central
  • Moelle spinale : La moelle spinale est la portion extracrânienne du système nerveux central située dans le canal vertébral, sous forme d’un cordon cylindrique aplati d’avant en arrière.

★ À maîtriser

  • De l’extérieur vers le tissu nerveux, les méninges sont:

    • la dure-mère
    • l’arachnoïde
    • la pie-mère
  • La moelle spinale s’étend du bord supérieur de C1 jusqu’au cône terminal situé en regard de L1-L2, se prolongeant par la queue de cheval, et mesure environ 45 cm de longueur pour 10 à 13 mm de diamètre.

  • En coupe axiale, la substance grise médullaire centrale forme un papillon avec des cornes postérieures sensitives, antérieures motrices et latérales viscéro-motrices.

Compléments

  • L’espace sous-arachnoïdien sépare l’arachnoïde de la pie-mère et contient le liquide cérébrospinal.
  • La substance blanche médullaire périphérique contient des faisceaux afférents, efférents et d’association dans les cordons antérieurs, latéraux et postérieurs.

Astuce mémo

Trois enveloppes autour d’une moelle en papillon

6. Organisation de l’encéphale

Notions clés & Définitions

  • Tronc cérébral : Le tronc cérébral relie la moelle spinale au cerveau et comprend la moelle allongée, le pont et le mésencéphale.

★ À maîtriser

  • L’encéphale pèse environ 1350 g et comprend une substance grise profonde, une substance grise superficielle et des faisceaux de substance blanche.

📌 L’encéphale se subdivise en tronc cérébral, cervelet et cerveau, ce dernier comprenant le diencéphale et le télencéphale.

  • Le système ventriculaire comprend: le quatrième ventricule entre le pont et le cervelet, l’aqueduc de Sylvius dans le mésencéphale, le troisième ventricule dans le diencéphale, les deux ventricules latéraux des hémisphères cérébraux
  • Le diencéphale comprend:
    • le thalamus
    • le métathalamus
    • l’épithalamus
    • l’hypothalamus
    • le subthalamus

Compléments

  • Le circuit de Papez participe à la mémoire et à la gestion des émotions.

Astuce mémo

Tronc cérébral → cervelet → diencéphale et télencéphale

7. Nerfs crâniens et cervelet

★ À maîtriser

  • Le cervelet est situé en arrière du tronc cérébral et lui est relié par trois paires de pédoncules cérébelleux inférieurs, moyens et supérieurs.

  • Les nerfs olfactif I et optique II sont des nerfs sensoriels non conventionnels prolongeant respectivement le télencéphale basal et le diencéphale.

  • Les nerfs oculomoteur III, trochléaire IV et abducens VI innervent respectivement plusieurs muscles oculaires, le muscle oblique supérieur et le muscle droit latéral.

  • Le trijumeau se divise en trois branches:

    • V1 ophtalmique
    • V2 maxillaire
    • V3 mandibulaire

📌 Une paralysie faciale périphérique atteint toute l’hémiface, tandis qu’une paralysie faciale centrale épargne ou atteint moins l’étage supérieur de la face.

  • Le nerf vestibulocochléaire VIII réunit une composante cochléaire pour l’audition et une composante vestibulaire pour la position spatiale.

  • Le nerf vague X descend à travers le cou, le thorax et l’abdomen et assure des afférences pharyngées, laryngées et viscérales ainsi qu’une innervation parasympathique du cœur, des bronches et du système digestif.

Compléments

  • Le cervelet comprend un vermis médian et deux hémisphères cérébelleux, et il est divisé en 10 lobules vermiens et hémisphériques.
  • Le nerf hypoglosse XII est purement moteur et innerve les 17 muscles de la langue.

8. Cerveau et substance blanche

Notions clés & Définitions

  • Striatum : Le striatum regroupe le putamen, appartenant au noyau lenticulaire, le noyau caudé et le noyau accumbens.

★ À maîtriser

  • Le télencéphale comprend deux hémisphères symétriques séparés par la fissure longitudinale et unis par des commissures, notamment le corps calleux.
  • Les lobes cérébraux sont:

    • frontal
    • pariétal
    • temporal
    • occipital
    • insulaire
  • Le lobe frontal contient l’aire motrice primaire 4, les aires prémotrices 6 et 8, ainsi que les aires 44 et 45 de Broca impliquées dans la motricité du langage parlé et écrit.

  • Le lobe pariétal contient les aires somesthésiques primaires 3, 1 et 2, les aires associatives 5 et 7, ainsi que les aires 39 et 40 impliquées dans la compréhension du langage parlé et écrit.

  • Le lobe temporal contient l’aire auditive primaire 41 et les aires 20, 21 et 37 impliquées dans la mémorisation ou la reconnaissance visuelle.

  • Le lobe occipital contient l’aire visuelle primaire 17 et les aires 18 et 19 impliquées dans la reconnaissance des objets, leur localisation et leur vitesse.

  • Les sept noyaux gris centraux sont:

    • le noyau lenticulaire
    • le noyau caudé
    • le claustrum
    • le noyau accumbens
    • le corps amygdaloïde
    • les noyaux septaux
    • la substance innominée
  • Les capsules télencéphaliques sont: la capsule interne entre le thalamus et le noyau lenticulaire, la capsule externe entre le noyau lenticulaire et le claustrum, la capsule extrême entre le claustrum et le cortex insulaire

Compléments

  • Les principaux faisceaux d’association sont:
    • le faisceau longitudinal supérieur
    • le faisceau longitudinal inférieur
    • le faisceau occipito-frontal supérieur
    • le faisceau occipito-frontal inférieur
    • le faisceau unciné
    • le cingulum
    • la strie terminale
    • le faisceau médial du télencéphale

Astuce mémo

Cortex superficiel, noyaux gris profonds et faisceaux de substance blanche

Tableaux de synthèse

Territoires des principales artères cérébrales

ArtèreTerritoire principalStructures citées
ACAMédial frontal et cingulaireCorps calleux, noyau caudé
ACMLatéral et profondCapsule interne, noyaux lenticulaires, aires de Broca
ACPOccipital médial et profondThalamus, capsule interne

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Qu'est-ce que la neuroanatomie étudie ?

La science topographique du système nerveux.

Quels éléments composent le système nerveux ?

Les neurones et la neuroglie.

De quoi est constitué un neurone ?

D'un corps cellulaire, de dendrites réceptrices et d'un axone effecteur.

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