Fiche de révision : Anatomie de l’appareil cardiocirculatoire- OS ANAT 3

📋 Plan du Cours

1. Organisation du cœur et de ses cavités
2. Valves et circulations sanguines
3. Repères thoraciques et radiographiques
4. Morphologie externe du cœur
5. Parois, valves et péricarde
6. Vascularisation coronaire
7. Artères coronaires et branches
8. Drainage veineux coronaire

📖 1. Organisation du cœur et de ses cavités

★ À maîtriser

• Le cœur est un organe intrathoracique situé dans le médiastin, un muscle creux et strié de la taille d’un poing fermé.

📌 Les atria sont les cavités réceptrices du sang, tandis que les ventricules sont les cavités émettrices.

• L’atrium gauche reçoit les quatre veines pulmonaires et l’atrium droit reçoit les deux veines caves, crâniale et caudale.

• Le ventricule gauche se poursuit par l’aorte et le ventricule droit par le tronc pulmonaire.

Compléments

• Les cavités droites et gauches sont séparées par les septums interatrial et interventriculaire, et les deux côtés du cœur sont complètement séparés à la naissance.

💡 Astuce mémo

Atria récepteurs, ventricules émetteurs

📖 2. Valves et circulations sanguines

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématose : Phénomène par lequel l’hémoglobine se dissocie du CO2 et recapte de l’O2 dans les poumons.
• Système porte : Un système porte relie deux réseaux capillaires veineux montés en série ; le système porte hépatique reçoit le sang veineux de l’intestin et le conduit au foie.

★ À maîtriser

• La valve mitrale est à gauche entre l’atrium gauche et le ventricule gauche, et la valve tricuspide est à droite entre l’atrium droit et le ventricule droit.

• La valve aortique relie le ventricule gauche à l’aorte, et la valve pulmonaire relie le ventricule droit à l’artère pulmonaire.

📌 Dans la circulation systémique, les artères transportent du sang oxygéné et les veines du sang désoxygéné, alors que c’est l’inverse dans la circulation pulmonaire.

• La circulation systémique conduit le sang du ventricule gauche vers les organes puis l’atrium droit, tandis que la circulation pulmonaire le conduit du ventricule droit vers les poumons puis l’atrium gauche.

Compléments

• 🔄 Le trajet systémique du sang comprend :

  1. l’aorte
  2. les artères
  3. les artérioles
  4. les capillaires artériels
  5. les capillaires veineux
  6. les veinules
  7. les veines
  8. les veines caves jusqu’à l’atrium droit

• Le système lymphatique draine la lymphe, liquide interstitiel situé entre les cellules, et se jette dans le système cave crânial.

💡 Astuce mémo

VG → organes → AD ; VD → poumons → AG

📖 3. Repères thoraciques et radiographiques

★ À maîtriser

📌 En radiographie, les zones de clarté apparaissent noires car l’air ou les tissus peu denses laissent passer les rayons X, tandis que les zones d’opacité apparaissent blanches car les tissus denses arrêtent ces rayons.

• Sur le côté gauche de l’ombre cardiaque, l’arc supérieur correspond au bouton aortique, l’arc intermédiaire à l’artère pulmonaire gauche et l’arc inférieur au ventricule gauche et à la pointe du cœur.

• Le cœur repose sur le diaphragme et se situe dans le médiastin antérieur, entre les deux poumons.

Compléments

• Sur le côté droit de l’ombre cardiaque, l’arc supérieur correspond au bord droit de la veine cave crâniale et l’arc inférieur au bord droit de l’atrium droit.

📌 La lévocardie désigne une orientation du cœur avec sa partie principale et sa pointe à gauche, tandis que la dextrocardie correspond à l’orientation inverse et s’inscrit dans le situs inversus.

• Le poumon gauche est plus petit que le poumon droit en raison de la présence du cœur, qui déborde davantage à gauche.

💡 Astuce mémo

Air noir, tissus denses blancs

📖 4. Morphologie externe du cœur

★ À maîtriser

• Le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire présentant des faces droite, gauche et inférieure, cette dernière étant diaphragmatique.

• L’apex cardiaque est tourné vers la gauche et appartient au ventricule gauche.

• Les sillons interventriculaires antérieur et inférieur séparent les ventricules respectivement en avant et sur la face inférieure ou en arrière.

Compléments

• La face droite du cœur a un grand axe orienté vers le bas, la gauche et l’avant, ce qui explique que la vue antérieure montre surtout le cœur droit.

• La base postérieure du cœur est en rapport avec le rachis thoracique.

• Le sillon atrioventriculaire droit sépare l’atrium droit du ventricule droit, tandis que le sillon atrioventriculaire gauche sépare l’atrium gauche du ventricule gauche et n’est visible que sur une vue postérieure.

📖 5. Parois, valves et péricarde

🔑 Notions clés & Définitions

• Endocarde : Épithélium qui tapisse les cavités cardiaques et les valves et se prolonge par l’endothélium des vaisseaux sanguins.
• Péricarde : Le péricarde enveloppe le cœur et comprend un feuillet viscéral, ou épicarde, accolé au myocarde, et un feuillet pariétal périphérique ; la cavité qui les sépare contient un liquide facilitant le glissement du cœur dans le thorax.

📝 Points essentiels

• Le myocarde est un muscle strié creux dont les fibres ont des orientations différentes, ce qui maximise l’efficacité de la pompe cardiaque.

📌 L’épaisseur des parois suit l’ordre suivant : ventricule gauche supérieur au ventricule droit, les ventricules supérieurs aux atria, et les atria supérieurs aux auricules.

• Le tissu nodal, ou système cardionecteur, est un tissu musculaire spécialisé qui permet au myocarde de se contracter de façon autonome et coordonnée.

• Les valves atrioventriculaires sont formées de cuspides reliées aux muscles papillaires par des cordages ; la relaxation ventriculaire tend les cordages et ouvre les valves, tandis que la contraction les relâche et ferme les valves pour empêcher le reflux vers les atria.

💡 Astuce mémo

Relâchement ventriculaire → tension des cordages → ouverture valvulaire

📖 6. Vascularisation coronaire

★ À maîtriser

• Les artères coronaires sont les premières branches de l’aorte, forment une couronne autour du cœur et cheminent dans les sillons cardiaques.

• Les veines coronaires drainent le sang désoxygéné du cœur et suivent généralement les artères coronaires dans les sillons.

Compléments

• Les artères coronaires sont flexueuses, leur trajet ondulé leur fournissant une réserve d’allongement pendant le cycle cardiaque.

📌 Il existe une artère coronaire droite et une artère coronaire gauche ; la droite vascularise généralement le territoire le plus étendu, situation appelée dominance coronaire droite.

💡 Astuce mémo

Une couronne d’artères serpente dans les sillons du cœur

📖 7. Artères coronaires et branches

★ À maîtriser

• L’artère coronaire droite naît du flanc droit de l’aorte et chemine dans le sillon atrioventriculaire droit jusqu’à la croix des sillons.

• L’artère de Bianchi est la branche atriale droite la plus crâniale et vascularise le nœud sinusal, pacemaker situé dans la paroi de l’atrium droit.

• L’artère coronaire gauche naît du flanc gauche de l’aorte, entre l’aorte et le tronc pulmonaire, emprunte le sillon atrioventriculaire gauche et se divise rapidement.

• L’artère interventriculaire antérieure chemine dans le sillon interventriculaire antérieur et donne des artères diagonales pour le ventricule gauche ainsi que des artères ventriculaires droites dirigées vers le bas.

Compléments

• Les branches ventriculaires droites de l’artère coronaire droite vascularisent le ventricule droit, et ses branches atriales droites vascularisent l’atrium droit.

• Les branches terminales de l’artère coronaire droite sont l’artère interventriculaire postérieure et l’artère rétroventriculaire, aussi appelée atrioventriculaire postérieure.

📖 8. Drainage veineux coronaire

★ À maîtriser

• La veine interventriculaire antérieure accompagne l’artère interventriculaire antérieure et transporte le sang veineux de la pointe vers la base du cœur.

Compléments

• La veine coronaire droite accompagne l’artère coronaire droite et transporte le sang de haut en bas, dans le même sens que cette artère.

💡 Astuce mémo

Veine interventriculaire antérieure : flux ascendant ; veine coronaire droite : flux descendant