Fiche de révision : Anatomie de l’appareil circulatoire

📋 Plan du Cours

1. Situation et organisation du cœur
2. Faces et reliefs externes du cœur
3. Cavités et valves cardiaques
4. Enveloppes et parois cardiaques
5. Vascularisation du cœur
6. Innervation et conduction cardiaque
7. Grande circulation et aorte
8. Réseau veineux systémique
9. Petite circulation pulmonaire
10. Réseau lymphatique

📖 1. Situation et organisation du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe conique rougeâtre situé dans le médiastin moyen, dont l’apex repose sur le diaphragme et se dirige vers l’avant, la gauche et légèrement vers le bas.

★ À maîtriser

📌 La paroi atriale est plus fine que la paroi ventriculaire, et la paroi du ventricule gauche est plus épaisse que celle du ventricule droit.

📌 Le ventricule gauche propulse le sang dans la grande circulation à haute pression, tandis que le ventricule droit l’envoie dans la petite circulation à basse pression.

Compléments

• Les deux tiers du cœur sont situés à gauche de la ligne médiane du sternum.

💡 Astuce mémo

Parois atriales fines, parois ventriculaires épaisses ; ventricule gauche plus épais que le droit

📖 2. Faces et reliefs externes du cœur

★ À maîtriser

• L’extérieur du cœur comprend:

  • la face sterno-costale
  • la face diaphragmatique
  • la face pulmonaire
  • un apex
  • une base

• La base du cœur est orientée en arrière et légèrement à droite et comprend les deux atria, les ostia des quatre veines pulmonaires et les ostia des veines caves supérieure et inférieure.

Compléments

• La face sterno-costale présente principalement le ventricule droit, une partie du ventricule gauche, l’aorte, le tronc pulmonaire et les deux auricules.

• L’apex est formé par l’extrémité du ventricule gauche et se dirige vers le sixième espace intercostal.

📖 3. Cavités et valves cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Septum cardiaque : Cloison étanche séparant le cœur droit du cœur gauche après la naissance.

📝 Points essentiels

• Le septum cardiaque comprend:

  • un septum inter-atrial
  • un septum inter-ventriculaire
  • un septum atrio-ventriculaire

• L’atrium gauche possède une paroi lisse, tandis que l’atrium droit présente des muscles pectinés, des trabécules et des crêtes.

• 🔄 Dans le ventricule droit, le sang passe:

  1. de l’atrium droit à la chambre droite
  2. de la chambre droite à la chambre gauche
  3. de la chambre gauche au tronc pulmonaire

• La valve tricuspide possède trois cuspides, tandis que la valve mitrale possède deux cuspides.

📌 Les valves cardiaques assurent un écoulement unidirectionnel du sang en empêchant son reflux, le sang s’écoulant d’une zone de haute pression vers une zone de basse pression.

💡 Astuce mémo

Atrium → ventricule → artère : droit vers poumons, gauche vers aorte

📖 4. Enveloppes et parois cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde fibreux : Sac périphérique résistant constitué de tissu conjonctif dense et fixé aux structures voisines par des ligaments.

★ À maîtriser

• De l’intérieur vers l’extérieur, les couches sont:
  • l’endocarde
  • le myocarde
  • l’épicarde
  • le feuillet pariétal du péricarde séreux
  • le péricarde fibreux

📌 Les deux feuillets du péricarde séreux délimitent une cavité remplie de liquide séreux qui facilite les glissements pendant l’activité cardiaque.

Compléments

• Le myocarde ventriculaire comprend: une couche superficielle spiralée, une couche moyenne arciforme, une couche profonde formant les trabécules et les muscles papillaires

💡 Astuce mémo

De dedans en dehors : endocarde → myocarde → épicarde → séreuse pariétale → péricarde fibreux

📖 5. Vascularisation du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Artères coronaires : Les deux premières branches de l’aorte ascendante et assurent l’irrigation nourricière du cœur.

★ À maîtriser

• Les veines coronaires drainent le sang de la paroi cardiaque vers le sinus coronaire, qui se déverse dans l’atrium droit.

Compléments

• Les lymphatiques du cœur sont situés sous l’épicarde et drainent la lymphe du myocarde et de l’endocarde vers le conduit thoracique et le conduit lymphatique droit.

💡 Astuce mémo

Coronaires nourrissent ; sinus coronaire draine vers l’atrium droit

📖 6. Innervation et conduction cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Nœud sinusal : Ou nœud de Keith et Flack, pacemaker physiologique situé sous l’épicarde, au-dessous de l’entrée de la veine cave supérieure, qui génère le rythme cardiaque.

★ À maîtriser

📌 Le système sympathique augmente la fréquence cardiaque, la vitesse de conduction et la force de contraction, tandis que le système parasympathique diminue ces trois paramètres.

• 🔄 La conduction ventriculaire suit les étapes:
  1. nœud atrio-ventriculaire
  2. faisceau de His
  3. deux branches
  4. réseau de Purkinje

Compléments

• Le nœud atrio-ventriculaire, ou nœud de Tawara, est situé sous l’endocarde dans la partie inférieure du septum inter-atrial.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud atrio-ventriculaire → faisceau de His → réseau de Purkinje

📖 7. Grande circulation et aorte

🔑 Notions clés & Définitions

• Grande circulation : Ou circulation systémique, part du ventricule gauche, distribue le sang aux tissus par l’aorte et le ramène vers l’atrium droit par les veines caves.

★ À maîtriser

• Dans la partie artérielle de la grande circulation, l’aorte unique se ramifie progressivement jusqu’aux capillaires, tandis que la partie veineuse regroupe progressivement les vaisseaux jusqu’aux deux veines caves.

• L’aorte comprend:

  • une partie ascendante
  • une crosse
  • une partie descendante thoracique
  • une partie descendante abdominale

• La paroi artérielle comprend une intima, une média et une adventice ; la média est surtout élastique dans l’aorte et surtout musculaire dans les artères musculaires et les artérioles.

Compléments

• Les principales collatérales de l’arc aortique sont:
  • le tronc brachio-céphalique
  • l’artère carotide commune gauche
  • l’artère subclavière gauche

💡 Astuce mémo

Ventricule gauche → aorte → tissus → veines caves → atrium droit

📖 8. Réseau veineux systémique

🔑 Notions clés & Définitions

• Veine cave supérieure : Veine courte située au-dessus du diaphragme, de diamètre 20 mm et de longueur 7 cm, qui reçoit notamment les veines brachio-céphaliques et la veine azygos.
• Veine cave inférieure : Formée par la réunion des deux veines iliaques communes et draine notamment les veines rénales, les veines hépatiques, les veines lombaires et les veines gonadiques droites.
• Veine porte : Draine le sang des viscères digestifs, notamment de l’intestin, du pancréas, de l’estomac et de la rate, vers le foie.

📝 Points essentiels

📌 Les valvules veineuses, présentes notamment dans les veines des membres inférieurs, empêchent l’accumulation du sang sous l’effet de la gravité.

💡 Astuce mémo

Veine cave supérieure au-dessus du diaphragme, veine cave inférieure au-dessous

📖 9. Petite circulation pulmonaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Petite circulation : Ou circulation pulmonaire, part du ventricule droit, conduit le sang vers les poumons pour le réoxygéner et le ramène à l’atrium gauche par quatre veines pulmonaires.

★ À maîtriser

• Dans les poumons, les artères pulmonaires se subdivisent jusqu’aux capillaires alvéolaires, où le sang reçoit de l’oxygène et élimine le dioxyde de carbone.

Compléments

• Le tronc pulmonaire mesure environ 30 mm de diamètre et 5 cm de longueur et se divise en deux artères pulmonaires dirigées vers les hiles pulmonaires.

💡 Astuce mémo

Ventricule droit → tronc pulmonaire → poumons → veines pulmonaires → atrium gauche

📖 10. Réseau lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Réseau lymphatique : Comprend des vaisseaux, des nœuds lymphatiques et des organes lymphoïdes, et draine la lymphe issue du liquide interstitiel vers la circulation sanguine.

★ À maîtriser

• Lorsque la pression du liquide interstitiel augmente, les clapets des capillaires lymphatiques s’ouvrent, le liquide entre dans ces capillaires et prend le nom de lymphe.

• Les troncs lymphatiques pairs sont:

  • les troncs jugulaires
  • les troncs sous-claviers
  • les troncs broncho-médiastinaux
  • les troncs lombaires droit et gauche

📌 Le conduit lymphatique droit draine le bras droit, la partie droite du thorax et de la tête, tandis que le conduit thoracique draine le reste du corps.

Compléments

• Le système lymphatique est absent: des os, des dents, de la peau, du cartilage hyalin, des muscles striés squelettiques sauf leur tissu conjonctif, du système nerveux central

• Les ganglions lymphatiques, au nombre d’environ 800, filtrent et épurent la lymphe et participent à l’activation du système immunitaire.

💡 Astuce mémo

Capillaires → collecteurs → troncs → conduits → circulation veineuse

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations