QCM : Anatomie de l’appareil circulatoire — 29 questions

Questions et réponses du QCM

1. Que se produit-il dans les capillaires alvéolaires lors de la circulation pulmonaire ?

Le sang reçoit des nutriments digestifs et élimine les déchets par les veines caves.
Le sang reçoit de l’oxygène et élimine le dioxyde de carbone après la subdivision des artères pulmonaires.
Le sang reçoit du dioxyde de carbone et élimine l’oxygène après la réunion des veines pulmonaires.
Le sang reçoit des hormones hépatiques et élimine l’oxygène dans les artères systémiques.

Le sang reçoit de l’oxygène et élimine le dioxyde de carbone après la subdivision des artères pulmonaires.

Explication

Les artères pulmonaires se subdivisent jusqu’aux capillaires alvéolaires, où ont lieu les échanges gazeux : le sang y capte de l’oxygène et rejette du dioxyde de carbone. Les échanges nutritifs digestifs et le drainage hépatique relèvent d’autres territoires vasculaires.

2. Quel trajet décrit correctement la grande circulation systémique ?

Elle part de l’atrium gauche, distribue le sang aux tissus par les veines caves et revient au ventricule droit.
Elle part du ventricule gauche, irrigue les tissus par l’aorte et revient à l’atrium droit par les veines caves.
Elle part du ventricule gauche, conduit le sang vers les poumons par les veines pulmonaires et revient à l’atrium droit.
Elle part du ventricule droit, irrigue les poumons par le tronc pulmonaire et revient à l’atrium gauche.

Elle part du ventricule gauche, irrigue les tissus par l’aorte et revient à l’atrium droit par les veines caves.

Explication

La grande circulation commence au ventricule gauche, distribue le sang oxygéné aux tissus par l’aorte, puis le ramène à l’atrium droit par les veines caves. Le trajet entre le ventricule droit, les poumons et l’atrium gauche correspond à la petite circulation.

3. Quels éléments appartiennent au septum cardiaque ?

Les sillons coronaire, interventriculaire et inter-atrial
Les valves tricuspide, mitrale et pulmonaire
Les muscles pectinés, les trabécules et les crêtes atriales
Les septums inter-atrial, inter-ventriculaire et atrio-ventriculaire

Les septums inter-atrial, inter-ventriculaire et atrio-ventriculaire

Explication

Le septum cardiaque comprend un septum inter-atrial, un septum inter-ventriculaire et un septum atrio-ventriculaire. Les sillons, les valves et les reliefs musculaires atriaux sont des structures distinctes.

4. Que se passe-t-il lorsque la pression du liquide interstitiel augmente autour d’un capillaire lymphatique ?

Les clapets s’ouvrent, le liquide pénètre dans le capillaire et devient de la lymphe
La paroi se contracte, le liquide retourne dans le capillaire sanguin et devient du sang
Les nœuds filtrent le liquide sur place, qui devient directement une sécrétion hormonale
Les clapets se ferment, le liquide reste dans le tissu et devient du plasma

Les clapets s’ouvrent, le liquide pénètre dans le capillaire et devient de la lymphe

Explication

Une hausse de la pression interstitielle ouvre les clapets des capillaires lymphatiques et permet l’entrée du liquide, alors appelé lymphe. La fermeture des clapets empêcherait cette collecte au lieu de la favoriser.

5. Quelle comparaison entre les parois des cavités cardiaques est exacte ?

Les parois atriales et ventriculaires ont une épaisseur comparable, avec un ventricule gauche plus mince
La paroi atriale est plus épaisse que la paroi ventriculaire, et le ventricule droit possède la paroi la plus épaisse
La paroi du ventricule droit est plus épaisse que celle du ventricule gauche, malgré une pression moindre
La paroi atriale est plus fine que la paroi ventriculaire, et le ventricule gauche possède la paroi la plus épaisse

La paroi atriale est plus fine que la paroi ventriculaire, et le ventricule gauche possède la paroi la plus épaisse

Explication

Les atria ont des parois plus fines que les ventricules, tandis que le ventricule gauche est plus musclé que le ventricule droit. Le ventricule droit ne possède donc pas la paroi la plus épaisse.

6. Comment la veine cave inférieure est-elle formée et quelles veines draine-t-elle notamment ?

Elle résulte de la réunion des deux veines iliaques communes et reçoit notamment les veines rénales et hépatiques.
Elle résulte de la réunion des artères iliaques communes et reçoit notamment les veines cérébrales et coronaires.
Elle résulte de la réunion des quatre veines pulmonaires et reçoit notamment les veines gastriques et spléniques.
Elle résulte de la réunion des deux veines brachio-céphaliques et reçoit notamment les veines azygos et pulmonaires.

Elle résulte de la réunion des deux veines iliaques communes et reçoit notamment les veines rénales et hépatiques.

Explication

La veine cave inférieure est formée par la réunion des deux veines iliaques communes et draine notamment les veines rénales, hépatiques, lombaires et gonadiques droites. Les veines brachio-céphaliques et azygos participent plutôt au drainage vers la veine cave supérieure.

7. Quelle caractéristique distingue principalement la média de l’aorte de celle des artères musculaires et des artérioles ?

Elle est surtout musculaire dans l’aorte et surtout élastique dans les artères musculaires et les artérioles.
Elle est surtout élastique dans l’aorte et surtout musculaire dans les artères musculaires et les artérioles.
Elle est constituée d’intima dans l’aorte et de média dans les artères musculaires et les artérioles.
Elle est dépourvue de fibres dans l’aorte et composée d’adventice dans les artères musculaires.

Elle est surtout élastique dans l’aorte et surtout musculaire dans les artères musculaires et les artérioles.

Explication

La paroi artérielle comporte une intima, une média et une adventice, mais la composition dominante de la média varie selon le vaisseau. Elle est principalement élastique dans l’aorte et davantage musculaire dans les artères musculaires et les artérioles.

8. Quel est le rôle du septum cardiaque après la naissance ?

Former une cloison étanche entre le cœur droit et le cœur gauche
Relier les deux ventricules tout en laissant communiquer les deux atria
Séparer uniquement l’atrium droit de l’atrium gauche
Délimiter la surface externe du cœur entre sa base et son apex

Former une cloison étanche entre le cœur droit et le cœur gauche

Explication

Après la naissance, le septum cardiaque sépare de manière étanche le cœur droit du cœur gauche. Le sillon inter-atrial concerne seulement la séparation externe entre les deux atria et ne constitue pas le septum cardiaque complet.

9. Quel effet le système sympathique exerce-t-il sur l’activité cardiaque ?

Il diminue la fréquence, la conduction et la force de contraction
Il augmente la fréquence mais réduit la conduction et la contraction
Il réduit la fréquence mais augmente la conduction et la contraction
Il augmente la fréquence, la conduction et la force de contraction

Il augmente la fréquence, la conduction et la force de contraction

Explication

Le système sympathique stimule les trois paramètres cardiaques : fréquence, vitesse de conduction et force de contraction. La diminution coordonnée de ces paramètres correspond à l’action du système parasympathique.

10. Dans quel ordre les couches de la paroi cardiaque se succèdent-elles de l’intérieur vers l’extérieur ?

Myocarde, endocarde, épicarde
Endocarde, épicarde, myocarde
Endocarde, myocarde, épicarde
Épicarde, endocarde, myocarde

Endocarde, myocarde, épicarde

Explication

La paroi cardiaque associe successivement l’endocarde, le myocarde et l’épicarde en allant vers l’extérieur. Le péricarde fibreux n’est pas une couche de la paroi, mais une enveloppe périphérique.

11. Quelle est la fonction principale des artères coronaires droite et gauche ?

Drainer le sang veineux de la paroi cardiaque
Irriguer le tissu cardiaque avec du sang artériel
Conduire la lymphe cardiaque vers les conduits lymphatiques
Acheminer le sang oxygéné des poumons vers l’atrium gauche

Irriguer le tissu cardiaque avec du sang artériel

Explication

Les artères coronaires sont les deux premières branches de l’aorte ascendante et apportent le sang nécessaire à la nutrition du cœur. Le drainage veineux de la paroi cardiaque est assuré par les veines coronaires.

12. Quel trajet l’excitation cardiaque suit-elle après son passage par le nœud atrio-ventriculaire ?

Faisceau de His, nœud sinusal, puis deux branches
Deux branches, nœud sinusal, puis réseau de Purkinje
Faisceau de His, deux branches, puis réseau de Purkinje
Réseau de Purkinje, deux branches, puis faisceau de His

Faisceau de His, deux branches, puis réseau de Purkinje

Explication

Après le nœud atrio-ventriculaire, l’excitation emprunte le faisceau atrio-ventriculaire ou faisceau de His, se divise en deux branches, puis atteint le réseau de Purkinje. Le nœud sinusal intervient en amont dans la génération du rythme.

13. Quelle association entre les veines et les atria est correcte à la base du cœur ?

Les veines pulmonaires arrivent dans l’atrium droit et les veines caves dans l’atrium gauche
Les veines pulmonaires et les veines caves arrivent dans l’atrium gauche
Les veines pulmonaires arrivent dans l’atrium gauche et les veines caves dans l’atrium droit
Les veines pulmonaires et les veines caves arrivent dans l’atrium droit

Les veines pulmonaires arrivent dans l’atrium gauche et les veines caves dans l’atrium droit

Explication

La base du cœur comprend les ostia des quatre veines pulmonaires et ceux des veines caves, ces dernières étant associées à l’atrium droit. Les veines pulmonaires se terminent quant à elles dans l’atrium gauche.

14. Quelle description correspond à la veine cave supérieure ?

C’est un conduit digestif situé près du foie, transportant le sang intestinal vers l’atrium gauche.
C’est une veine courte située au-dessus du diaphragme, recevant notamment les veines brachio-céphaliques et la veine azygos.
C’est une veine pulmonaire située dans le thorax, ramenant le sang oxygéné vers le ventricule gauche.
C’est une veine longue située sous le diaphragme, formée par les veines iliaques et recevant les veines hépatiques.

C’est une veine courte située au-dessus du diaphragme, recevant notamment les veines brachio-céphaliques et la veine azygos.

Explication

La veine cave supérieure se trouve au-dessus du diaphragme et reçoit notamment les veines brachio-céphaliques ainsi que la veine azygos. La formation par les veines iliaques et le drainage hépatique caractérisent plutôt la veine cave inférieure.

15. Quel territoire est drainé par la veine porte vers le foie ?

Le cerveau, les membres supérieurs, la paroi thoracique et la veine azygos.
Les viscères digestifs, notamment l’intestin, le pancréas, l’estomac et la rate.
Les membres inférieurs, les reins, les gonades et les parois lombaires.
Les poumons, les bronches, la trachée et les espaces pleuraux.

Les viscères digestifs, notamment l’intestin, le pancréas, l’estomac et la rate.

Explication

La veine porte conduit vers le foie le sang provenant de plusieurs viscères digestifs, dont l’intestin, le pancréas, l’estomac et la rate. Le drainage des membres inférieurs, des reins et des gonades relève principalement de la veine cave inférieure.

16. Lorsqu’il propulse le sang dans la grande circulation à haute pression, quel ventricule intervient ?

Le ventricule droit, qui dirige le sang directement vers l’aorte
Le ventricule droit, qui envoie le sang vers la circulation systémique
Le ventricule gauche, qui envoie le sang vers la circulation systémique
Le ventricule gauche, qui dirige le sang vers le tronc pulmonaire

Le ventricule gauche, qui envoie le sang vers la circulation systémique

Explication

Le ventricule gauche propulse le sang dans la grande circulation, qui exige une pression élevée. Le ventricule droit dirige le sang vers la petite circulation pulmonaire, tandis que l’aorte reçoit le sang éjecté par le ventricule gauche.

17. Vers quelle structure le sinus coronaire déverse-t-il le sang recueilli par les veines coronaires ?

L’atrium gauche
L’aorte ascendante
Le ventricule droit
L’atrium droit

L’atrium droit

Explication

Les veines coronaires conduisent le sang de la paroi cardiaque vers le sinus coronaire, qui s’ouvre dans l’atrium droit. Les veines pulmonaires, en revanche, aboutissent à l’atrium gauche.

18. Quelles structures composent l’organisation externe principale du cœur ?

Deux faces, deux apex et une base, comprenant les faces sternale et costale
Trois faces, un apex et une base, comprenant les faces sterno-costale, diaphragmatique et pulmonaire
Trois faces, une pointe et deux bases, comprenant les faces antérieure, postérieure et médiale
Quatre faces, un apex et une base, comprenant les faces thoracique, abdominale et pulmonaire

Trois faces, un apex et une base, comprenant les faces sterno-costale, diaphragmatique et pulmonaire

Explication

L’extérieur du cœur comprend trois faces, un apex et une base : les faces sterno-costale, diaphragmatique et pulmonaire. Les autres descriptions modifient le nombre ou la dénomination des reliefs externes.

19. Quel ensemble décrit correctement le réseau lymphatique et sa fonction principale ?

Des vaisseaux, des nœuds et des organes lymphoïdes qui conduisent la lymphe vers le sang
Des neurones, des nerfs et des ganglions qui transmettent les influx nerveux
Des bronches, des alvéoles et des plèvres qui assurent les échanges respiratoires
Des artères, des veines et des capillaires qui conduisent le sang vers les tissus

Des vaisseaux, des nœuds et des organes lymphoïdes qui conduisent la lymphe vers le sang

Explication

Le réseau lymphatique associe des vaisseaux, des nœuds et des organes lymphoïdes, puis achemine la lymphe issue du liquide interstitiel vers la circulation sanguine. Le réseau sanguin, en revanche, transporte le sang et ne correspond pas à cette fonction de drainage.

20. Quel est le rôle de la cavité située entre les deux feuillets du péricarde séreux ?

Renforcer directement la contraction du myocarde
Faciliter les glissements pendant l’activité cardiaque
Fixer le cœur aux structures voisines par des ligaments
Permettre le passage du sang vers les coronaires

Faciliter les glissements pendant l’activité cardiaque

Explication

Les deux feuillets du péricarde séreux délimitent une cavité contenant un liquide qui réduit les frottements lors des mouvements cardiaques. Les ligaments de fixation relèvent plutôt du péricarde fibreux.

21. Que devient progressivement le réseau artériel de la grande circulation après son départ de l’aorte ?

Il se ramifie progressivement jusqu’aux capillaires des tissus.
Il rejoint directement l’atrium droit par des conduits de calibre constant.
Il se rassemble progressivement pour former les deux veines caves.
Il se divise en quatre veines pulmonaires avant d’atteindre les alvéoles.

Il se ramifie progressivement jusqu’aux capillaires des tissus.

Explication

Dans la partie artérielle, l’aorte se divise progressivement en vaisseaux de plus en plus nombreux jusqu’aux capillaires. Le regroupement vers les deux veines caves concerne la partie veineuse du réseau systémique.

22. Quelle description correspond à la situation et à l’orientation générales du cœur ?

Organe sphérique situé dans le médiastin postérieur, avec un apex dirigé vers l’arrière et la droite
Organe aplati situé dans le médiastin inférieur, avec un apex dirigé vers l’arrière et légèrement vers le bas
Organe conique situé dans le médiastin moyen, avec un apex dirigé vers l’avant, la gauche et légèrement vers le bas
Organe cylindrique situé dans le médiastin supérieur, avec un apex dirigé vers l’avant et la droite

Organe conique situé dans le médiastin moyen, avec un apex dirigé vers l’avant, la gauche et légèrement vers le bas

Explication

Le cœur est un organe conique rougeâtre du médiastin moyen, et son apex repose sur le diaphragme en se dirigeant vers l’avant, la gauche et légèrement vers le bas. La description du médiastin postérieur et d’un apex dirigé vers l’arrière inverse sa situation et son orientation.

23. Quelle succession correspond aux différentes parties de l’aorte ?

Une partie ascendante, une crosse, une partie descendante thoracique et une partie descendante abdominale.
Une partie abdominale, une partie thoracique, deux veines caves et une crosse aortique.
Une partie ascendante, deux troncs pulmonaires, une crosse et une partie descendante abdominale.
Une crosse, une partie descendante abdominale, une partie ascendante et une partie descendante thoracique.

Une partie ascendante, une crosse, une partie descendante thoracique et une partie descendante abdominale.

Explication

L’aorte comprend successivement une portion ascendante, une crosse, une portion descendante thoracique et une portion descendante abdominale. Les troncs pulmonaires et les veines caves appartiennent à d’autres voies vasculaires.

24. Quel énoncé distingue correctement les troncs lymphatiques pairs du tronc impair ?

Les troncs jugulaires, sous-claviers, broncho-médiastinaux et lombaires sont pairs, tandis que le tronc intestinal est impair
Les troncs broncho-médiastinaux et intestinaux sont impairs, tandis que les troncs jugulaires et lombaires sont pairs
Les troncs jugulaires, sous-claviers, broncho-médiastinaux et intestinaux sont pairs, tandis que le tronc lombaire est impair
Les troncs intestinaux et lombaires sont pairs, tandis que les troncs jugulaires et sous-claviers sont impairs

Les troncs jugulaires, sous-claviers, broncho-médiastinaux et lombaires sont pairs, tandis que le tronc intestinal est impair

Explication

Les troncs jugulaires, sous-claviers, broncho-médiastinaux et lombaires existent par paires, alors que le tronc intestinal est impair. La confusion porte précisément sur le caractère impair du tronc intestinal, et non sur le tronc lombaire.

25. Après une lésion limitée au bras droit et à la partie droite du thorax, quel conduit lymphatique reçoit principalement la lymphe de ces régions ?

Le tronc intestinal
Le tronc broncho-médiastinal gauche
Le conduit thoracique
Le conduit lymphatique droit

Le conduit lymphatique droit

Explication

Le conduit lymphatique droit draine le bras droit ainsi que les parties droites du thorax et de la tête. Le conduit thoracique recueille la lymphe provenant du reste du corps, ce qui ne correspond pas aux régions décrites.

26. Quel trajet caractérise la petite circulation pulmonaire ?

Elle part du ventricule droit, rejoint les poumons pour réoxygéner le sang et revient à l’atrium gauche par quatre veines pulmonaires.
Elle part du ventricule gauche, rejoint les tissus par l’aorte et revient à l’atrium droit par deux veines caves.
Elle part du ventricule droit, rejoint les tissus par l’aorte et revient à l’atrium gauche par les veines caves.
Elle part de l’atrium droit, rejoint les poumons par les veines pulmonaires et revient au ventricule gauche.

Elle part du ventricule droit, rejoint les poumons pour réoxygéner le sang et revient à l’atrium gauche par quatre veines pulmonaires.

Explication

La petite circulation relie le ventricule droit aux poumons, où le sang est réoxygéné, puis ramène ce sang à l’atrium gauche par quatre veines pulmonaires. Le trajet vers les tissus et le retour par les veines caves appartient à la grande circulation.

27. Combien de cuspides possèdent respectivement les valves tricuspide et mitrale ?

Trois cuspides pour la valve tricuspide et deux cuspides pour la valve mitrale
Deux cuspides pour chacune des deux valves atrio-ventriculaires
Trois cuspides pour chacune des deux valves atrio-ventriculaires
Deux cuspides pour la valve tricuspide et trois cuspides pour la valve mitrale

Trois cuspides pour la valve tricuspide et deux cuspides pour la valve mitrale

Explication

La valve tricuspide possède trois cuspides, tandis que la valve mitrale en possède deux. Les autres associations échangent leurs nombres ou attribuent un nombre identique aux deux valves.

28. Quelle structure constitue le pacemaker physiologique et génère le rythme cardiaque ?

Le faisceau de His, situé dans la partie supérieure de l’atrium droit
Le réseau de Purkinje, situé à l’entrée de la veine cave supérieure
Le nœud sinusal, situé sous l’épicarde près de la veine cave supérieure
Le nœud atrio-ventriculaire, situé sous l’endocarde dans le septum inter-atrial

Le nœud sinusal, situé sous l’épicarde près de la veine cave supérieure

Explication

Le nœud sinusal, ou nœud de Keith et Flack, génère spontanément le rythme cardiaque et se trouve sous l’épicarde, au-dessous de l’entrée de la veine cave supérieure. Le nœud atrio-ventriculaire relaie l’excitation vers les ventricules, mais ne constitue pas le pacemaker physiologique.

29. Quelle différence caractérise les parois des deux atria ?

L’atrium gauche possède une paroi lisse, tandis que l’atrium droit présente des reliefs musculaires
L’atrium droit possède une paroi lisse, tandis que l’atrium gauche présente des reliefs musculaires
Les deux atria possèdent une paroi lisse dépourvue de reliefs musculaires
Les deux atria présentent des muscles pectinés, des trabécules et des crêtes abondantes

L’atrium gauche possède une paroi lisse, tandis que l’atrium droit présente des reliefs musculaires

Explication

La paroi de l’atrium gauche est lisse, alors que celle de l’atrium droit comporte des muscles pectinés, des trabécules et des crêtes. Attribuer ces reliefs à l’atrium gauche inverse la distinction anatomique.

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Quelle forme et couleur a le cœur et où est-il situé ?

Le cœur est un organe conique rougeâtre situé dans le médiastin moyen.

Sur quoi repose l'apex du cœur et dans quelle direction se dirige-t-il ?

L'apex repose sur le diaphragme et se dirige vers l'avant, la gauche et légèrement vers le bas.

Quelle différence existe entre la paroi atriale et la paroi ventriculaire ?

La paroi atriale est plus fine que la paroi ventriculaire.

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