QCM : Anatomie de l’appareil circulatoire — 22 questions

Explication

Le cœur est situé dans le médiastin moyen, repose sur le diaphragme et présente une forme conique. Son apex est dirigé vers l’avant, à gauche et légèrement vers le bas ; les orientations postérieure ou sternale sont donc incorrectes.

Explication

La paroi du ventricule gauche est beaucoup plus épaisse que celle du ventricule droit, ce qui constitue une distinction anatomique majeure. Les propositions attribuant une épaisseur supérieure ou comparable au ventricule droit sont donc erronées.

Explication

La face sterno-costale répond aux côtes et au sternum et comprend essentiellement le ventricule droit, une partie du ventricule gauche, l’aorte et le tronc pulmonaire. Les deux atria et les veines pulmonaires caractérisent plutôt la base du cœur.

Explication

La base du cœur est orientée en arrière et légèrement à droite. Elle comprend les deux atria, les ostia des quatre veines pulmonaires ainsi que ceux des veines caves supérieure et inférieure ; l’orientation antérieure et gauche est incorrecte.

Explication

Le septum cardiaque est une cloison étanche séparant les cavités droites et gauches. Il comprend les septums inter-atrial, interventriculaire et atrio-ventriculaire ; la trabécule septo-marginale ne forme pas cette cloison.

Explication

Le ventricule droit envoie le sang vers la petite circulation pulmonaire, c’est-à-dire vers les poumons. Le ventricule gauche l’envoie vers la grande circulation systémique, qui distribue le sang à l’organisme ; l’attribution systémique au ventricule droit est fausse.

Explication

L’atrium droit reçoit les veines caves supérieure et inférieure ainsi que le sinus coronaire. L’atrium gauche reçoit les quatre veines pulmonaires ; le sinus coronaire et les veines caves ne s’y abouchent pas.

Explication

Les valves assurent un écoulement unidirectionnel du sang d’une zone de pression élevée vers une zone de pression plus faible. Elles limitent ainsi les flux rétrogrades ; l’inversion du gradient de pression est incorrecte.

Explication

Le péricarde séreux est formé de deux feuillets qui délimitent une cavité remplie d’un liquide lubrifiant. Le feuillet pariétal relève de l’enveloppe, tandis que le feuillet viscéral est appliqué au cœur et correspond à l’épicarde.

Explication

Le myocarde ventriculaire est la composante musculaire contractile de la paroi et comprend trois couches : superficielle, moyenne et profonde. Il ne se limite donc pas à deux couches, et l’endocarde est une tunique interne non musculaire.

Explication

Les coronaires droite et gauche sont les deux premières branches de l’aorte ascendante, avec une naissance située au-dessus de la valve de l’ostium aortique. Elles irriguent le cœur, tandis que l’aorte descendante n’est pas leur origine.

Explication

Le sympathique augmente la fréquence, la conduction et la force de contraction. Le parasympathique exerce l’effet inverse sur ces trois paramètres ; il ne les augmente donc pas.

Explication

Le nœud sinusal est situé sous l’épicarde, au-dessous de l’entrée de la veine cave supérieure. Il constitue le pacemaker physiologique et génère la fréquence ainsi que le rythme cardiaques ; il n’est pas ventriculaire ni situé près de la veine cave inférieure.

Explication

La circulation systémique part du ventricule gauche, distribue l’oxygène et les nutriments par l’aorte, puis ramène le sang chargé en gaz carbonique à l’atrium droit. Les autres propositions inversent les cavités ou attribuent ce trajet à la circulation pulmonaire.

Explication

Le trajet systémique suit l’ordre ventricule gauche, aorte, artères, artérioles, capillaires, veinules, veines puis veines caves. Les capillaires sont reliés aux veinules sur le versant veineux, et les veines caves convergent au lieu de se ramifier.

Explication

L’aorte comprend une portion ascendante, une crosse, puis des portions descendantes thoracique et abdominale. Elle ne se limite donc pas aux deux premiers segments et ne débute pas par une portion descendante.

Explication

De l’extérieur vers l’intérieur, la paroi artérielle comprend l’adventice, la média musculo-élastique et l’intima. L’endothélium et le tissu conjonctif lâche appartiennent à l’intima, qui est la couche interne.

Explication

La circulation pulmonaire part du ventricule droit par le tronc pulmonaire et se termine à l’atrium gauche. Le sang réoxygéné n’arrive pas à l’atrium droit et son acheminement vers les tissus relève de la grande circulation.

Explication

La petite circulation réoxygène le sang dans les poumons, part du ventricule droit et revient à l’atrium gauche par quatre veines pulmonaires. Elle ne rejoint pas l’atrium droit et ne correspond pas à la distribution systémique aux tissus.

Explication

Le réseau lymphatique associe vaisseaux, ganglions et organes lymphoïdes, et récupère environ deux à trois litres de liquide interstitiel. Ce liquide devient la lymphe puis rejoint la circulation sanguine ; le sang artériel n’est pas sa source directe.

Explication

La lymphe suit l’ordre capillaires lymphatiques, vaisseaux collecteurs, troncs puis conduits lymphatiques. Les conduits rejoignent ensuite la circulation veineuse, et non la circulation artérielle ou les capillaires pulmonaires.

Explication

Le conduit lymphatique droit draine le bras droit, la partie droite du thorax et de la tête. Le conduit thoracique draine le reste du corps et les conduits lymphatiques rejoignent la circulation veineuse ; le conduit droit ne déverse donc pas la lymphe dans les ganglions lymphatiques.