QCM : Anatomie de l’appareil digestif (27 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel trajet décrit l’étendue du tube digestif ?

De l’estomac à l’anus
Du pharynx au pylore
De la cavité orale à l’anus
De l’œsophage au rectum

De la cavité orale à l’anus

Explication

Le tube digestif est un conduit à lumière qui s’étend de la cavité orale jusqu’à l’anus. Le trajet de l’œsophage au rectum omet des segments initiaux et terminaux, tandis que les deux autres trajets ne couvrent qu’une partie du conduit.

2. Lors d’un examen de la bouche, une zone est observée en arrière des dents et se prolonge jusqu’au pharynx. De quelle partie s’agit-il ?

Du nasopharynx
Du laryngopharynx
Du vestibule oral
De la cavité buccale

De la cavité buccale

Explication

La cavité buccale se trouve en arrière des dents et se termine au pharynx. Le vestibule est en avant des dents, tandis que le nasopharynx et le laryngopharynx sont des étages du pharynx.

3. Quelle description correspond au pharynx ?

Une cavité membraneuse du nez au larynx, carrefour olfactif
Un conduit musculaire de la bouche à l’estomac, carrefour digestif
Un conduit musculo-membraneux de la base du crâne à l’œsophage, carrefour aéro-digestif
Un conduit cartilagineux du larynx aux bronches, carrefour respiratoire

Un conduit musculo-membraneux de la base du crâne à l’œsophage, carrefour aéro-digestif

Explication

Le pharynx est un conduit musculo-membraneux qui va de la base du crâne à l’œsophage et constitue un carrefour aéro-digestif. Le conduit vers les bronches relève des voies respiratoires, et les deux autres descriptions ne correspondent ni à son trajet ni à sa fonction de carrefour.

4. Un clinicien distingue les trois étages du pharynx chez un patient. Quelle liste doit-il retenir ?

Nasopharynx, cavité buccale et larynx
Fosses nasales, oropharynx et œsophage
Nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx
Nasopharynx, trachée et hypopharynx

Nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx

Explication

Les trois étages sont le nasopharynx, l’oropharynx et le laryngopharynx, également appelé hypopharynx. La cavité buccale, les fosses nasales, le larynx et la trachée ne constituent pas des étages du pharynx.

5. Lors d’une mesure anatomique, quelle longueur et quelles régions sont attribuées à l’œsophage ?

25 cm, dans les régions cervicale, thoracique et abdominale
30 cm, dans les régions cervicale, thoracique et abdominale
25 cm, dans les régions cervicale, lombaire et abdominale
25 cm, dans les régions thoracique, abdominale et pelvienne

25 cm, dans les régions cervicale, thoracique et abdominale

Explication

L’œsophage mesure 25 cm et traverse les régions cervicale, thoracique et abdominale. La région pelvienne et la région lombaire ne font pas partie de ce trajet, et la longueur indiquée est de 25 cm.

6. Chez un patient, l’œsophage franchit le diaphragme à T10. Quel trajet décrit sa portion abdominale jusqu’à l’estomac ?

Elle descend obliquement à droite sur 4 cm jusqu’au cardia
Elle descend obliquement à gauche sur 4 cm jusqu’au cardia
Elle descend obliquement à gauche sur 2 cm jusqu’au cardia
Elle descend obliquement à gauche sur 4 cm jusqu’au pylore

Elle descend obliquement à gauche sur 4 cm jusqu’au cardia

Explication

Après le passage diaphragmatique à T10, la portion abdominale de l’œsophage s’oriente en bas et à gauche sur 4 cm et rejoint l’estomac au cardia. Une orientation à droite inverse le trajet, le pylore n’est pas la jonction œsogastrique et la longueur indiquée n’est pas 2 cm.

7. Lorsqu’un anatomiste décrit l’estomac par ses limites et ses courbures, quelle caractérisation est correcte ?

Il s’étend de l’œsophage au pylore, avec la grande courbure à gauche et la petite à droite
Il s’étend du cardia au pylore, avec la grande courbure à droite et la petite à gauche
Il s’étend du cardia au pylore, avec la grande courbure à gauche et la petite à droite
Il s’étend du cardia au duodénum, avec la grande courbure à gauche et la petite à droite

Il s’étend du cardia au pylore, avec la grande courbure à gauche et la petite à droite

Explication

L’estomac s’étend du cardia au pylore, avec une grande courbure à gauche et une petite courbure à droite. Inverser les côtés attribue mal les courbures, tandis que l’œsophage et le duodénum ne remplacent pas les limites cardiale et pylorique.

8. Quelle portion de l’intestin grêle est fixe et forme un cadre autour de la tête du pancréas ?

L’iléon
L’intestin grêle mobile
Le jéjunum
Le duodénum

Le duodénum

Explication

Le duodénum est la portion fixe de l’intestin grêle et encadre la tête du pancréas. Le jéjunum et l’iléon sont les parties mobiles, tandis que « l’intestin grêle mobile » désigne leur ensemble.

9. Lors d’un repérage anatomique, une portion ascendante du duodénum se termine à l’angle duodéno-jéjunal situé au niveau de L2. De quel segment s’agit-il ?

D2
D3
D4
D1

D4

Explication

D4 est le segment ascendant qui aboutit à l’angle duodéno-jéjunal, au niveau de L2. D3 est horizontal, D2 vertical et D1 horizontal après le pylore.

10. Un chirurgien suit l’intestin grêle mobile à partir de son début anatomique et estime sa longueur. Quel repère et quelle longueur doit-il retenir ?

L’angle iléo-colique et environ 6 m
Le pylore et environ 6 m
L’angle duodéno-jéjunal et environ 6 m
L’angle duodéno-jéjunal et environ 15 cm

L’angle duodéno-jéjunal et environ 6 m

Explication

L’intestin grêle mobile commence à l’angle duodéno-jéjunal et mesure environ 6 m. Le pylore précède le duodénum, l’angle iléo-colique est à la jonction avec le côlon et 15 cm correspond à la longueur du rectum.

11. Lors d’un examen, l’iléon débouche au-dessus du caecum et le côlon encadre l’intestin grêle. Quelle structure marque le passage de l’iléon vers le côlon ?

La jonction rectosigmoïdienne
L’angle duodéno-jéjunal
L’ostium iléal
L’appendice vermiforme

L’ostium iléal

Explication

L’iléon rejoint le côlon par l’ostium iléal, situé au-dessus du caecum, et le côlon forme un cadre autour de l’intestin grêle. L’appendice est attaché au caecum, la jonction rectosigmoïdienne relie d’autres segments et l’angle duodéno-jéjunal est au début de l’intestin grêle mobile.

12. Quel segment du côlon présente une forme de S ?

Le côlon ascendant
Le côlon sigmoïde
Le côlon transverse
Le côlon descendant

Le côlon sigmoïde

Explication

Le côlon sigmoïde est le segment en forme de S. Le transverse relie les angles coliques, tandis que les côlons ascendant et descendant suivent les côtés droit et gauche.

13. Une structure médiane et verticale de 15 cm commence à S3 et se poursuit par le canal anal en formant l’angle anorectal. Quelle est cette structure ?

Le canal anal
Le côlon sigmoïde
Le rectum
Le caecum

Le rectum

Explication

Le rectum fait suite au côlon sigmoïde au niveau de S3, est médian et vertical, mesure 15 cm et se poursuit par le canal anal en formant l’angle anorectal. Le canal anal mesure 4 cm; le sigmoïde précède le rectum et le caecum se situe à la jonction iléo-colique.

14. Un patient peut commander volontairement un sphincter du canal anal, tandis que l’autre est contrôlé de façon autonome. Quelle association décrit correctement ces sphincters ?

Les deux sphincters sont autonomes
Les deux sphincters sont volontaires
Le sphincter lisse est volontaire et le sphincter strié autonome
Le sphincter strié est volontaire et le sphincter lisse autonome

Le sphincter strié est volontaire et le sphincter lisse autonome

Explication

Le canal anal est entouré d’un sphincter lisse à commande autonome et d’un sphincter strié à commande volontaire. Inverser ces commandes, ou attribuer le même type de contrôle aux deux, confond leurs fonctions respectives.

15. Quelles sont les trois glandes salivaires principales ?

La submandibulaire, la lacrymale et la parotide
La parotide, la sublinguale et la glande pancréatique
La parotide, la submandibulaire et la sublinguale
La parotide, la thyroïde et la sublinguale

La parotide, la submandibulaire et la sublinguale

Explication

Les trois glandes salivaires principales sont la parotide, la submandibulaire et la sublinguale. La thyroïde, la glande lacrymale et le pancréas appartiennent à d’autres ensembles anatomiques.

16. Lors d’un repérage anatomique autour de la mandibule, quelle glande est la plus volumineuse et se trouve en arrière de sa branche montante ?

La glande sublinguale
La parotide
La glande lacrymale
La glande submandibulaire

La parotide

Explication

La parotide est la plus volumineuse des glandes salivaires et se situe en arrière de la branche montante de la mandibule. La submandibulaire est sous la mandibule, tandis que la sublinguale est sous la langue.

17. Après une sécrétion hépatique, la bile est acheminée vers l’intestin où elle contribue à l’absorption de quel nutriment ?

Les protéines
Le glucose
Les acides nucléiques
Les lipides

Les lipides

Explication

La bile sécrétée par le foie est excrétée dans l’intestin et participe à l’absorption des lipides. Les protéines et le glucose relèvent d’autres processus métaboliques.

18. Au hile hépatique, un conduit hépatique rejoint un conduit cystique. Quel conduit se forme ensuite et où se termine-t-il ?

Le canal cholédoque, qui se termine dans D2
Le conduit cystique, qui se termine dans D1
Le canal cholédoque, qui se termine dans l’estomac
Le canal hépatique, qui se termine dans le jéjunum

Le canal cholédoque, qui se termine dans D2

Explication

Au hile, le conduit hépatique rejoint le conduit cystique pour former le canal cholédoque, qui se termine dans D2. D1 et l’estomac ne sont pas sa terminaison, et le conduit cystique est un élément de la réunion, non le conduit formé.

19. Lors d’un schéma du système porte, quel trajet faut-il représenter pour la veine porte avant son arrivée au foie ?

Elle naît devant le pancréas par réunion des veines rénales et spléniques, puis rejoint le hile
Elle naît au hile par réunion des veines hépatiques et rejoint le pancréas
Elle naît derrière le pancréas par réunion des veines mésentériques supérieure et inférieure et des veines spléniques, puis rejoint le hile
Elle naît derrière le pancréas par réunion des veines mésentériques et hépatiques, puis rejoint la veine cave

Elle naît derrière le pancréas par réunion des veines mésentériques supérieure et inférieure et des veines spléniques, puis rejoint le hile

Explication

La veine porte naît derrière le pancréas de la réunion des veines mésentériques supérieure et inférieure et des veines spléniques, puis rejoint le hile hépatique. Les veines hépatiques et la veine cave correspondent à un autre trajet veineux.

20. Quelle association décrit correctement les fonctions exocrine et endocrine du pancréas ?

Les enzymes dégradent les nutriments et le glucagon avec l’insuline régulent la glycémie
Les enzymes régulent la glycémie et le glucagon avec l’insuline dégradent les nutriments
Les enzymes dégradent les nutriments et l’insuline avec la gastrine régulent la glycémie
Le glucagon et l’insuline dégradent les nutriments et les enzymes régulent la glycémie

Les enzymes dégradent les nutriments et le glucagon avec l’insuline régulent la glycémie

Explication

La fonction exocrine repose sur des enzymes qui participent à la dégradation des lipides, glucides et protides, tandis que le glucagon et l’insuline régulent la glycémie. L’inversion des rôles attribue à tort la glycémie aux enzymes; la gastrine n’est pas l’une des hormones citées; la dernière proposition inverse aussi les fonctions.

21. Lors d’un examen anatomique, on suit le canal de Wirsung jusqu’à son ouverture dans le duodénum. Où se trouve son abouchement ?

Dans D2, à la papille duodénale majeure, avant l’ampoule hépatopancréatique
Dans D2, à la papille duodénale mineure, après l’ampoule hépatopancréatique
Dans D1, à la papille duodénale majeure, après l’ampoule hépatopancréatique
Dans D2, à la papille duodénale majeure, après l’ampoule hépatopancréatique

Dans D2, à la papille duodénale majeure, après l’ampoule hépatopancréatique

Explication

Le canal de Wirsung s’abouche dans l’ampoule hépatopancréatique puis débouche dans D2 par la papille duodénale majeure. La papille mineure correspond au conduit de Santorini; D1 est le mauvais segment; l’ampoule précède l’ouverture dans le duodénum.

22. Une lésion touche le tronc cœliaque près de son origine. À quel niveau vertébral naît-il, et quelles branches principales peuvent être concernées ?

À L1; l’artère hépatique commune, l’artère splénique et l’artère gastrique gauche
À T12; l’artère hépatique commune, l’artère splénique et l’artère mésentérique supérieure
À L3; l’artère hépatique commune, l’artère splénique et l’artère gastrique gauche
À T12; l’artère hépatique commune, l’artère splénique et l’artère gastrique gauche

À T12; l’artère hépatique commune, l’artère splénique et l’artère gastrique gauche

Explication

Le tronc cœliaque naît au niveau de T12 et donne les artères hépatique commune, splénique et gastrique gauche. L1 correspond à l’origine de l’artère mésentérique supérieure, L3 à celle de l’artère mésentérique inférieure, et cette dernière ne remplace pas une branche du tronc cœliaque.

23. Une occlusion artérielle interrompt l’irrigation du jéjunum et du côlon ascendant. Quelle artère est la plus directement en cause, et où prend-elle naissance ?

L’artère mésentérique supérieure, issue de la face antérieure de l’aorte abdominale en L1
L’artère mésentérique inférieure, issue de la face antérieure de l’aorte abdominale en L1
Le tronc cœliaque, issu de la face antérieure de l’aorte abdominale en L1
L’artère mésentérique supérieure, issue de la face antérieure de l’aorte abdominale en T12

L’artère mésentérique supérieure, issue de la face antérieure de l’aorte abdominale en L1

Explication

L’artère mésentérique supérieure naît de la face antérieure de l’aorte abdominale en L1 et vascularise notamment le jéjunum et le côlon ascendant. L’artère mésentérique inférieure irrigue plutôt le côlon descendant et la partie supérieure du rectum; le tronc cœliaque a d’autres territoires et naît en T12.

24. Une tumeur comprime l’artère qui vascularise le côlon descendant et la partie supérieure du rectum. Quelle artère est concernée et à quel niveau naît-elle ?

L’artère mésentérique supérieure, qui naît au niveau de L3
L’artère mésentérique inférieure, qui naît au niveau de L3
L’artère mésentérique inférieure, qui naît au niveau de L1
Le tronc cœliaque, qui naît au niveau de L3

L’artère mésentérique inférieure, qui naît au niveau de L3

Explication

L’artère mésentérique inférieure naît au niveau de L3 et vascularise le côlon descendant ainsi que la partie supérieure du rectum. Le territoire proposé pour l’artère mésentérique supérieure est incorrect, L1 correspond à son origine, et le tronc cœliaque naît en T12.

25. Quelle organisation caractérise le péritoine autour des organes abdominaux et pelviens ?

Une membrane séreuse dont les deux feuillets recouvrent les viscères
Une membrane séreuse dont le feuillet pariétal tapisse les parois et le feuillet viscéral recouvre les viscères
Une membrane séreuse dont les deux feuillets tapissent les parois abdominale et pelvienne
Une membrane séreuse dont le feuillet viscéral tapisse les parois et le feuillet pariétal recouvre les viscères

Une membrane séreuse dont le feuillet pariétal tapisse les parois et le feuillet viscéral recouvre les viscères

Explication

Le péritoine comprend un feuillet pariétal appliqué aux parois abdominale et pelvienne et un feuillet viscéral couvrant les viscères. L’inversion des feuillets confond leurs rôles, tandis que les deux autres réponses attribuent à tort la même fonction aux deux feuillets.

26. La continuité des feuillets péritonéaux se prolonge en replis autour des organes ; quelles structures ces replis forment-ils ?

Des ligaments péritonéaux, des viscères et des omentums
Des ligaments péritonéaux, des mésos et des omentums
Des ligaments péritonéaux, des mésos et des feuillets séreux
Des mésos, des cavités péritonéales et des viscères

Des ligaments péritonéaux, des mésos et des omentums

Explication

La continuité des feuillets et leurs replis forment les ligaments péritonéaux, les mésos et les omentums. La petite cavité péritonéale est un diverticule, les organes rétro-péritonéaux ne sont pas des replis, et les mésos ne sont pas les seules formations citées.

27. Chez une personne dont le foie fonctionne normalement, quelle combinaison de rôles hépatiques contribue à la digestion et à la régulation des nutriments ?

Sécrétion digestive, stockage des protéines et métabolisme du glycogène et des lipides
Sécrétion endocrine, stockage du glucose et métabolisme des lipides et des protéines
Sécrétion endocrine, stockage des lipides et métabolisme du glucose et du glycogène
Sécrétion digestive, stockage du glycogène et métabolisme du glucose et des protéines

Sécrétion digestive, stockage du glycogène et métabolisme du glucose et des protéines

Explication

Le foie remplit une fonction exocrine digestive, stocke le glycogène et participe au métabolisme du glucose et des protéines. Les autres choix confondent les fonctions exocrine et endocrine ou remplacent les nutriments concernés.

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Mémorisez les réponses avec 68 flashcards sur Anatomie de l’appareil digestif.

Qu’est-ce que le tube digestif ?

Un conduit à lumière allant de la cavité orale à l’anus.

Où se situe le vestibule de la cavité orale ?

En avant des dents.

Qu’est-ce que le pharynx ?

Un conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne à l’œsophage et formant un carrefour aéro-digestif.

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