Fiche de révision : Anatomie de l’appareil digestif

📋 Plan du Cours

1. Organisation et intestin céphalique
2. Œsophage et estomac
3. Intestin grêle
4. Côlon et segment terminal
5. Glandes salivaires
6. Foie et voies biliaires
7. Pancréas et rate
8. Vascularisation digestive
9. Péritoine et replis

📖 1. Organisation et intestin céphalique

🔑 Notions clés & Définitions

• Tube digestif : Conduit à lumière qui s’étend de la cavité orale à l’anus.
• Pharynx : Conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne à l’œsophage et formant un carrefour aéro-digestif.

★ À maîtriser

• La cavité orale comprend le vestibule en avant des dents et la cavité buccale en arrière des dents, qui se termine au pharynx.

• Le pharynx comprend trois étages :
  • le nasopharynx
  • l’oropharynx
  • le laryngopharynx, aussi appelé hypopharynx

Compléments

📌 L’intestin céphalique correspond à la région de la tête et du cou, tandis que la partie tronculaire comprend le thorax et l’abdomen.

• Les glandes digestives et annexes sécrètent des substances participant à la dégradation enzymatique du bol alimentaire et à l’absorption des nutriments.

• L’isthme du gosier sépare la bouche du pharynx, situé en arrière de l’isthme.

📖 2. Œsophage et estomac

★ À maîtriser

• L’œsophage mesure 25 cm et traverse les régions cervicale, thoracique et abdominale.

• L’œsophage traverse le diaphragme à hauteur de T10 et sa portion abdominale oblique en bas et à gauche sur 4 cm rejoint l’estomac au cardia.

• L’estomac s’étend du cardia au pylore et présente une grande courbure à gauche et une petite courbure à droite.

Compléments

• La portion cervicale de l’œsophage va de C6 à l’orifice supérieur du thorax et se situe derrière la trachée et devant la colonne vertébrale.

• L’estomac comprend le fundus au-dessus d’une ligne passant par le cardia, le corps — sa partie la plus volumineuse — et l’antre, partie horizontale inférieure allant vers le pylore.

📖 3. Intestin grêle

🔑 Notions clés & Définitions

• Duodénum : Portion fixe de l’intestin grêle, en forme de cadre autour de la tête du pancréas.
• Mésentère : Repli péritonéal formé de deux feuillets qui relie chaque anse de l’intestin grêle à l’arrière.

★ À maîtriser

• Le duodénum comprend D1 horizontal, D2 vertical, D3 horizontal et D4 ascendant, qui se termine à l’angle duodéno-jéjunal au niveau de L2.

• L’intestin grêle mobile commence à l’angle duodéno-jéjunal et mesure environ 6 m.

Compléments

• La papille duodénale majeure reçoit l’ampoule hépatopancréatique, tandis que la papille mineure, située au-dessus, reçoit le conduit pancréatique accessoire.

📌 Le jéjunum forme les premières anses et se situe dans le flanc gauche, tandis que l’iléon forme les dernières anses groupées verticalement.

📖 4. Côlon et segment terminal

★ À maîtriser

• Le côlon forme un cadre autour de l’intestin grêle et fait suite à l’iléon, qui débouche par l’ostium iléal au-dessus du caecum.

• Le cadre colique comprend :

  • le côlon ascendant droit
  • le côlon transverse
  • le côlon descendant gauche
  • le côlon sigmoïde en forme de S

• Le rectum fait suite au côlon sigmoïde au niveau de S3, est médian et vertical, mesure 15 cm et se poursuit par le canal anal en formant l’angle anorectal.

📌 Le canal anal mesure 4 cm et est entouré d’un sphincter lisse à commande autonome et d’un sphincter strié à commande volontaire.

Compléments

• Le caecum est un cul-de-sac situé sous la jonction iléo-colique, auquel est attaché l’appendice vermiforme.

• L’appendice vermiforme mesure 6 à 8 cm de longueur et moins de 6 mm de diamètre, contient une formation lymphoïde et descend le long de la face médiale du caecum.

📖 5. Glandes salivaires

★ À maîtriser

• Les glandes salivaires principales sont :
  • la parotide
  • la glande submandibulaire
  • la glande sublinguale

• La parotide est la plus volumineuse des glandes salivaires et se situe en arrière de la branche montante de la mandibule.

Compléments

• Le conduit parotidien s’abouche dans le vestibule à la hauteur de la deuxième molaire supérieure.

• La glande submandibulaire est située sous la mandibule et son conduit rejoint le frein de la langue.

• La glande sublinguale est située sous la langue, est la plus petite des glandes salivaires et possède de nombreux conduits.

📖 6. Foie et voies biliaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Lobule hépatique : Unité fonctionnelle du foie, constituée d’hépatocytes disposés autour d’une veine centrale.

★ À maîtriser

• Le foie assure une fonction exocrine digestive, une fonction métabolique de stockage du glycogène, ainsi que le métabolisme du glucose et des protéines.

• La bile sécrétée par le foie est excrétée dans l’intestin et participe à l’absorption des lipides.

• 🔄 Le trajet de la bile vers le duodénum est le suivant : les voies biliaires intra-hépatiques deviennent extra-hépatiques au hile, le conduit hépatique rejoint le conduit cystique pour former le canal cholédoque, le canal cholédoque se termine dans D2

• La veine porte naît derrière le pancréas de la réunion des veines mésentériques supérieure et inférieure et des veines spléniques, puis rejoint le hile hépatique.

Compléments

• Le foie se situe dans :

  • l’hypocondre droit

  • pèse 1,5 kg

  • est de couleur rouge-brun

  • est entouré d’une capsule fibreuse

• Le foie est divisé en huit segments indépendants les uns des autres.

• Entre les repas, la vésicule biliaire se remplit par l’intermédiaire du conduit cystique.

📖 7. Pancréas et rate

★ À maîtriser

• Le pancréas est une glande exocrine et endocrine : ses enzymes participent à la dégradation des lipides, glucides et protides, et ses hormones glucagon et insuline régulent la glycémie.

• Le canal de Wirsung s’abouche dans l’ampoule hépatopancréatique et se déverse dans D2 par la papille duodénale majeure.

Compléments

• Le pancréas est allongé de droite à gauche, aplati d’avant en arrière, et s’étend du duodénum à la rate.

• Le pancréas comprend une tête, un col et un corps.

• Le conduit de Santorini se déverse dans le duodénum par la papille duodénale mineure.

• La rate est un organe lymphoïde intra-abdominal situé dans la loge sous-phrénique gauche, orienté selon l’axe de la dixième côte gauche.

📖 8. Vascularisation digestive

📝 Points essentiels

• Les trois branches du tronc cœliaque sont :
  • l’artère hépatique commune
  • l’artère splénique
  • l’artère gastrique gauche

• L’artère mésentérique supérieure naît de la face antérieure de l’aorte abdominale au niveau de L1 et vascularise l’iléon, le jéjunum, le côlon ascendant et transverse, ainsi que le pancréas.

• L’artère mésentérique inférieure naît au niveau de L3 et vascularise le côlon descendant et la partie supérieure du rectum.

📖 9. Péritoine et replis

🔑 Notions clés & Définitions

• Péritoine : Membrane séreuse formée d’un feuillet pariétal qui tapisse les parois abdominale et pelvienne et d’un feuillet viscéral qui recouvre les viscères.

★ À maîtriser

• Les replis péritonéaux forment :
  • les ligaments péritonéaux
  • les mésos
  • les omentums

Compléments

📌 Le feuillet pariétal tapisse les parois des cavités abdominale et pelvienne, tandis que le feuillet viscéral recouvre les viscères.

• La petite cavité péritonéale est un diverticule situé juste derrière l’estomac.