Fiche de révision : Anatomie de l’appareil digestif

📋 Plan du Cours

1. Cavité orale et pharynx
2. Œsophage et estomac
3. Intestins grêle et côlon
4. Rectum et canal anal
5. Glandes salivaires et foie
6. Pancréas et rate
7. Vascularisation et péritoine

📖 1. Cavité orale et pharynx

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharynx : Conduit musculo-membraneux qui s’étend de la base du crâne à l’œsophage et constitue un carrefour aéro-digestif.

★ À maîtriser

• Le tube digestif est un long conduit à lumière qui s’étend de la cavité orale jusqu’à l’anus.

📌 La cavité orale comprend le vestibule en avant des dents et la cavité buccale en arrière des dents, laquelle se termine au pharynx par l’isthme du gosier.

• Le pharynx comprend trois étages :
  • le nasopharynx, situé derrière les fosses nasales
  • l’oropharynx, situé derrière la cavité buccale
  • le laryngopharynx, situé derrière le larynx

Compléments

• La tonsille pharyngienne se trouve dans le nasopharynx, tandis que la tonsille palatine est un organe lymphoïde situé dans la fosse tonsillaire de l’oropharynx.

📖 2. Œsophage et estomac

★ À maîtriser

• L’œsophage mesure environ 25 cm et traverse les régions cervicale, thoracique et abdominale.

• L’œsophage traverse le diaphragme à hauteur de T10 et se poursuit par un segment abdominal oblique en bas et à gauche d’environ 4 cm, qui rejoint le cardia.

• L’estomac s’étend du cardia au pylore et comprend le fundus, au-dessus d’une ligne horizontale passant par le cardia, le corps, partie la plus volumineuse, et l’antre, partie horizontale inférieure qui se termine au pylore.

Compléments

• Dans la région cervicale, l’œsophage s’étend de C6 à l’orifice supérieur du thorax, en arrière de la trachée et en avant de la colonne vertébrale.

📖 3. Intestins grêle et côlon

🔑 Notions clés & Définitions

• Mésentère : Repli péritonéal formé de deux feuillets qui rattache chaque anse de l’intestin grêle mobile à l’arrière.

★ À maîtriser

• Le duodénum est la partie fixe de l’intestin grêle, forme un cadre autour de la tête du pancréas et comprend quatre segments, D1 à D4, qui se terminent à l’angle duodéno-jéjunal.

• Dans D2, la papille duodénale majeure reçoit l’ampoule hépatopancréatique et la papille mineure, située au-dessus, reçoit le conduit pancréatique accessoire.

• L’intestin grêle mobile commence à l’angle duodéno-jéjunal, mesure environ 6 m et comprend le jéjunum, formé des premières anses et situé dans le flanc gauche, puis l’iléon, formé des dernières anses.

• Le côlon comprend :
  • le cæcum
  • le côlon ascendant
  • le côlon transverse
  • le côlon descendant
  • le côlon sigmoïde

Compléments

• L’appendice vermiforme est un prolongement du cæcum de 6 à 8 cm de longueur et de moins de 6 mm de diamètre, contenant une formation lymphoïde.

💡 Astuce mémo

Duodénum → jéjunum-iléon → côlon : du fixe au mobile, puis au cadre colique.

📖 4. Rectum et canal anal

★ À maîtriser

• Le rectum fait suite au côlon sigmoïde au niveau de S3, se situe dans le pelvis et mesure environ 15 cm.

• Le canal anal est la partie terminale du tube digestif, débute à l’angle anorectal, mesure environ 4 cm et est entouré de deux sphincters.

📌 Le sphincter anal lisse est contrôlé de manière autonome et inconsciente, tandis que le sphincter strié est soumis à une commande volontaire et consciente.

Compléments

• Le rectum se poursuit par le canal anal dans le plan sagittal, et les deux forment l’angle anorectal.

📖 5. Glandes salivaires et foie

★ À maîtriser

• Les glandes salivaires principales sont :

  • la parotide
  • la glande submandibulaire
  • la glande sublinguale

• Le foie exerce notamment une fonction exocrine dans la digestion et une fonction endocrine associée au stockage du glycogène ; la bile qu’il sécrète participe à l’absorption des lipides.

• 🔄 Le trajet biliaire suit ces étapes : les voies biliaires intra-hépatiques deviennent extra-hépatiques au hile, le conduit hépatique s’unit au conduit cystique pour former le cholédoque, le cholédoque descend et se termine dans D2

Compléments

• La parotide est la plus volumineuse des glandes salivaires et son conduit s’abouche dans le vestibule à hauteur de la deuxième molaire supérieure.

• Le conduit submandibulaire s’ouvre près du frein de la langue, tandis que la glande sublinguale possède de nombreux conduits.

• Le foie est situé dans l’hypocondre droit, pèse environ 1,5 kg, est entouré d’une capsule fibreuse et comprend un lobe droit et un lobe gauche.

• Le foie comprend huit segments indépendants les uns des autres.

• Entre les repas, la vésicule biliaire constitue une voie biliaire accessoire où la bile est stockée.

📖 6. Pancréas et rate

🔑 Notions clés & Définitions

• Rate : Organe lymphoïde intra-abdominal situé dans la loge sous-phrénique gauche, orienté selon l’axe de la dixième côte gauche.

★ À maîtriser

• Le pancréas est une glande à la fois exocrine et endocrine : ses enzymes participent à la dégradation des lipides, des glucides et des protides, et ses hormones glucagon et insuline régulent la glycémie.

• Le canal de Wirsung rejoint l’ampoule hépatopancréatique et la papille duodénale majeure, tandis que le conduit de Santorini rejoint la papille duodénale mineure.

Compléments

• Le pancréas est allongé de droite à gauche, aplati d’avant en arrière et s’étend du duodénum jusqu’à la rate ; il comprend une tête, un col et un corps.

📖 7. Vascularisation et péritoine

🔑 Notions clés & Définitions

• Péritoine : Membrane séreuse formée de deux feuillets : le feuillet pariétal tapisse les parois abdominale et pelvienne, tandis que le feuillet viscéral recouvre les viscères.
• Système porte : Réseau capillaire situé entre deux veines, qui draine le tube digestif vers le foie.

★ À maîtriser

• Le tronc cœliaque naît au niveau de T12 et donne l’artère hépatique commune, l’artère splénique et l’artère gastrique gauche.

• L’artère mésentérique supérieure naît de la face antérieure de l’aorte abdominale au niveau de L1 et vascularise le jéjunum, l’iléon, les côlons ascendant et transverse ainsi que le pancréas.

• L’artère mésentérique inférieure naît au niveau de L3 et vascularise le côlon descendant ainsi que la partie supérieure du rectum.

Compléments

• La veine porte prend son origine derrière le pancréas par la réunion des veines mésentériques supérieure et inférieure et de la veine splénique, puis rejoint le pédicule hépatique vers le hile du foie.

• La continuité des feuillets péritonéaux et leurs replis forment des ligaments péritonéaux, des mésos et des omentums.

• La petite cavité péritonéale est un diverticule situé juste derrière l’estomac.