QCM : Anatomie de l’appareil digestif (26 questions)

Explication

L’appareil digestif forme un long tube à lumière continue de la cavité orale à l’anus, auquel des glandes digestives sont rattachées. Les autres réponses confondent le tube avec les glandes, réduisent son étendue ou inversent son trajet.

Explication

Les sécrétions glandulaires contribuent à la dégradation enzymatique du bol alimentaire et à l’absorption des nutriments. Les autres réponses attribuent aux glandes la propulsion ou la formation du bol, ou inversent l’ordre entre dégradation et absorption.

Explication

La cavité buccale se situe en arrière et en dedans des dents et se termine au pharynx. Le vestibule est en avant des dents, tandis que l’isthme du gosier marque la séparation bouche-pharynx et que le nasopharynx est un étage pharyngé.

Explication

Le pharynx est un conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne à l’œsophage et constitue un carrefour aéro-digestif. L’œsophage prolonge le trajet digestif vers l’estomac, le larynx est associé aux voies aériennes et la cavité buccale ne correspond pas à ce conduit.

Explication

L’œsophage mesure 25 cm et se divise en portions cervicale, thoracique et abdominale. La longueur de 6 m correspond à l’intestin grêle mobile, tandis que les autres erreurs omettent ou remplacent une portion.

Explication

L’estomac est le segment dilaté du tube digestif compris entre le cardia et le pylore. Le duodénum lui fait suite, l’œsophage arrive au cardia et le pancréas n’est pas un segment du tube digestif.

Explication

Le duodénum est la portion fixe de l’intestin grêle, en cadre autour de la tête du pancréas, et comprend quatre parties, D1 à D4. Le jéjunum et l’iléum sont mobiles ; l’estomac n’est pas divisé en segments D1 à D4.

Explication

Dans D2, le conduit pancréatique accessoire s’abouche à la papille mineure, située au-dessus de la majeure. La papille majeure reçoit l’ampoule hépatopancréatique ; inverser leur position ou leurs conduits constitue la confusion.

Explication

L’intestin grêle mobile s’étend de l’angle duodéno-jéjunal à la valvule iléo-cæcale et mesure environ 6 m. Les autres valeurs reprennent des longueurs associées à l’œsophage ou à sa portion abdominale, ou surestiment la mesure donnée.

Explication

Le cæcum est le cul-de-sac situé sous la jonction iléo-colique et il est fermé par la valve iléo-cæcale. Le côlon sigmoïde est une portion colique, tandis que le rectum et le canal anal sont des segments plus distaux.

Explication

Le côlon comprend les portions ascendante droite, transverse, descendante gauche et sigmoïde. Les autres choix insèrent le cæcum ou le rectum parmi les portions coliques, ou modifient leur succession.

Explication

Le rectum fait suite au côlon sigmoïde à S3, mesure 15 cm et se poursuit par le canal anal en formant l’angle ano-rectal. Le sigmoïde le précède, et le canal anal est le segment terminal plus court.

Explication

Le sphincter strié est commandé volontairement, tandis que le sphincter lisse relève du contrôle autonome. L’erreur sur la commande autonome inverse les rôles des deux sphincters; les autres choix portent sur des structures sans lien avec cette lésion.

Explication

La parotide, la plus volumineuse des glandes salivaires, s’abouche dans le vestibule à hauteur de la deuxième molaire supérieure. L’ouverture près du frein de la langue correspond à la glande submandibulaire, tandis que les nombreux conduits caractérisent la sublinguale.

Explication

Au hile, les conduits intra-hépatiques convergent dans le conduit hépatique, qui rejoint le conduit cystique pour former le cholédoque, débouchant en D2 à la papille majeure. Les distracteurs inversent la formation du conduit, confondent les papilles ou déplacent l’abouchement vers D1.

Explication

Le système porte est un réseau capillaire entre deux veines qui achemine vers le foie le sang veineux digestif; les veines hépatiques, elles, se drainent vers la veine cave. Les distracteurs inversent le drainage portal, remplacent la veine cave par la veine porte ou attribuent au système porte le retour du sang hépatique.

Explication

La division de la veine porte permet de distinguer huit segments hépatiques indépendants. Les autres nombres correspondent à une confusion avec les veines hépatiques principales, les lobes ou les conduits biliaires.

Explication

Le pancréas possède des fonctions exocrine et endocrine, se situe en avant de la colonne lombaire et communique avec le duodénum par des canaux excréteurs. Les distracteurs retirent l’une de ses fonctions, inversent sa position ou substituent la rate au duodénum.

Explication

La fonction exocrine sécrète des enzymes participant à la dégradation des lipides, des glucides et des protides. Les autres réponses confondent cette fonction avec la régulation endocrine, la réduisent à une seule classe de nutriments ou désignent la production hormonale.

Explication

La fonction endocrine régule la glycémie grâce au glucagon et à l’insuline produits par les îlots de Langerhans. Les distracteurs attribuent la régulation à la fonction exocrine, remplacent les hormones par des enzymes ou associent les îlots à la digestion enzymatique.

Explication

Le tronc cœliaque naît à T12 et se divise en artères hépatique commune, splénique et gastrique gauche. Les niveaux L1 et L3 correspondent respectivement aux artères mésentériques supérieure et inférieure ; la troisième branche proposée dans le dernier distracteur n’est pas celle du tronc cœliaque.

Explication

L’artère mésentérique supérieure naît de la face antérieure de l’aorte abdominale à hauteur de L1. Le tronc cœliaque naît à T12, l’artère mésentérique inférieure à L3, et l’artère splénique est une branche du tronc cœliaque.

Explication

L’artère mésentérique inférieure naît à hauteur de L3. L’artère mésentérique supérieure naît à L1 et le tronc cœliaque à T12 ; l’artère gastrique gauche est une branche du tronc cœliaque.

Explication

Le feuillet pariétal tapisse les parois abdomino-pelviennes, tandis que le feuillet viscéral adhère aux viscères. L’inversion attribue à chacun le rôle de l’autre ; un méso et un omentum sont des replis, et non des noms de ces feuillets.

Explication

Un organe rétropéritonéal se trouve derrière le péritoine, tandis qu’un organe péritonisé est entièrement recouvert de péritoine. Un méso est un repli péritonéal, et l’adhérence au feuillet viscéral ne définit pas la position rétropéritonéale.

Explication

La sécrétion de bile liée à la digestion relève de la fonction exocrine du foie, tandis que le stockage du glycogène relève de sa fonction métabolique. La première confusion inverse ces fonctions, la deuxième classe mal le stockage, et la troisième l’attribue aux glandes salivaires.