QCM : Examens d’imagerie médicale (20 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Un examen doit fournir des détails sur des tissus mous difficiles à distinguer au scanner ou à l’échographie. Quel examen répond à cet objectif ?

Une échographie
Une IRM
Un scanner
Une radiographie

Une IRM

Explication

L’IRM sert à visualiser des détails difficiles à voir au scanner ou à l’échographie et à étudier les tissus mous. Le scanner produit des coupes, tandis que l’échographie et la radiographie reposent sur d’autres indications.

2. Un patient doit passer un TEP-scan : quelle séquence de préparation respecte le protocole avant l’acquisition des images ?

Information et consentement, jeûne de 4 à 6 heures, injection intraveineuse du traceur, puis attente d’environ une heure
Information et consentement, injection intraveineuse du traceur, puis jeûne de 4 à 6 heures avant l’examen
Information et consentement, jeûne de 6 heures, examen immédiat, puis injection intraveineuse du traceur
Information et consentement, jeûne de 4 à 6 heures, injection intraveineuse du traceur, puis examen immédiat

Information et consentement, jeûne de 4 à 6 heures, injection intraveineuse du traceur, puis attente d’environ une heure

Explication

La préparation comprend l’information et le consentement, un jeûne de 4 à 6 heures, puis l’injection du traceur et une attente d’environ une heure avant l’examen. Les autres séquences inversent des étapes ou omettent l’attente après l’injection.

3. Après un traumatisme, les deux surfaces d’une articulation ont perdu totalement et durablement leur contact. Quelle lésion décrit cette situation ?

Une fracture
Un arrachement osseux
Une luxation
Une entorse

Une luxation

Explication

Une luxation est une perte totale et permanente du contact entre deux surfaces articulaires. L’entorse touche les ligaments, tandis que la fracture rompt la continuité osseuse ; un arrachement osseux ne définit pas à lui seul la perte de contact articulaire.

4. Quel énoncé caractérise la coronarographie par rapport à l’écho-Doppler ?

C’est un examen invasif qui visualise le métabolisme des cellules à visée diagnostique ou thérapeutique
C’est un examen invasif qui visualise le fonctionnement d’un organe à visée diagnostique ou thérapeutique
C’est un examen non invasif qui visualise l’ensemble des artères coronaires à visée diagnostique ou thérapeutique
C’est un examen invasif qui visualise l’ensemble des artères coronaires à visée diagnostique ou thérapeutique

C’est un examen invasif qui visualise l’ensemble des artères coronaires à visée diagnostique ou thérapeutique

Explication

La coronarographie est invasive et permet de visualiser l’ensemble des artères coronaires à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. La qualifier de non invasive confond avec l’écho-Doppler, tandis que les autres réponses attribuent à l’examen d’autres objets d’étude.

5. Après un mouvement brusque accompagné d’une torsion, une personne présente une atteinte des ligaments qui soutiennent une articulation. De quel traumatisme s’agit-il ?

D’une luxation
D’une fracture
D’une entorse
D’un déplacement osseux

D’une entorse

Explication

Une entorse est un traumatisme des ligaments soutenant une articulation, provoqué par un mouvement brusque avec torsion. Une fracture touche la continuité osseuse, tandis qu’une luxation correspond à une perte de contact entre surfaces articulaires.

6. Quelle combinaison est utilisée en IRM pour aimanter les atomes d’hydrogène ?

Des ultrasons et un champ magnétique
Un isotope radioactif et des rayons X
Des rayons X et des ondes radio
Un champ magnétique et des ondes radio

Un champ magnétique et des ondes radio

Explication

L’IRM associe un champ magnétique et des ondes radio pour aimanter les atomes d’hydrogène. Les rayons X caractérisent le scanner, les ultrasons l’échographie et l’isotope radioactif la médecine nucléaire.

7. Quelle modalité produit une image en négatif lorsque des rayons traversent une partie du corps ?

L’échographie
La radiographie
L’écho-Doppler
L’imagerie par résonance magnétique

La radiographie

Explication

La radiographie forme une image en négatif grâce aux rayons X qui traversent le corps. L’échographie et l’écho-Doppler reposent sur les ultrasons, tandis que l’imagerie par résonance magnétique utilise un champ magnétique.

8. Lors d’un examen, une sonde envoie des ondes qui reviennent sous forme d’échos et un gel est appliqué sur la peau. De quel examen s’agit-il ?

D’une radiographie
D’une échographie
D’un scanner
D’une imagerie par résonance magnétique

D’une échographie

Explication

L’échographie utilise une sonde qui produit des ultrasons renvoyés sous forme d’échos, et le gel facilite l’examen. La radiographie et le scanner utilisent les rayons X, tandis que l’imagerie par résonance magnétique repose sur un champ magnétique.

9. Un médecin veut examiner les ligaments et les tissus mous d’un patient. Quelle modalité peut explorer ces structures ?

La coronarographie
La radiographie
La scintigraphie
L’échographie

L’échographie

Explication

L’échographie peut explorer les tissus mous ainsi que les ligaments, les organes, les vaisseaux et l’abdomen. La radiographie est notamment indiquée pour les os, la coronarographie visualise les artères coronaires et la scintigraphie évalue le fonctionnement d’organes ou de systèmes.

10. Chez un patient présentant une suspicion de thrombose veineuse profonde, quel examen est souvent choisi en première intention en raison de sa sensibilité diagnostique ?

L’écho-Doppler
La radiographie
Le scanner
La coronarographie

L’écho-Doppler

Explication

L’écho-Doppler est souvent réalisé en première intention et présente une sensibilité particulièrement élevée pour diagnostiquer les thromboses veineuses profondes. La coronarographie concerne les artères coronaires, tandis que le scanner et la radiographie utilisent les rayons X.

11. Un examen utilise un isotope radioactif pour visualiser le fonctionnement d’un organe. À quelle catégorie d’examens cités appartient-il ?

Aux examens radiologiques
Aux examens échographiques
Aux examens de médecine nucléaire
Aux examens par résonance magnétique

Aux examens de médecine nucléaire

Explication

La scintigraphie et la TEP sont des examens de médecine nucléaire ; la scintigraphie visualise le fonctionnement d’un organe à l’aide d’un isotope radioactif. La radiographie, le scanner, l’IRM et l’échographie relèvent d’autres catégories.

12. Pour obtenir des coupes fines, un appareil utilise des rayons X et fait tourner son tube autour du patient. Quel examen est réalisé ?

Une échographie
Un scanner
Une radiographie
Une imagerie par résonance magnétique

Un scanner

Explication

Le scanner utilise des rayons X et un tube qui tourne autour du patient afin de réaliser des coupes fines. La radiographie produit une image en négatif, l’échographie utilise des ultrasons et l’imagerie par résonance magnétique repose sur un champ magnétique.

13. Avant une coronarographie, l’équipe constate que le patient n’a pas encore reçu d’explication et n’a pas donné son accord : quelle conduite s’impose ?

Vérifier son état clinique et poursuivre sans information ni consentement
Informer le patient et obtenir son consentement avant l’examen
Informer le patient sans recueillir son consentement avant l’examen
Recueillir son consentement sans lui expliquer l’examen auparavant

Informer le patient et obtenir son consentement avant l’examen

Explication

L’information du patient et son consentement sont requis pour tous les examens d’imagerie, y compris la coronarographie. Informer sans recueillir l’accord, ou recueillir l’accord sans explication, ne satisfait pas ces deux exigences.

14. Quel examen échographique en deux dimensions est décrit comme non invasif ?

La radiographie
La coronarographie
L’écho-Doppler
Le scanner

L’écho-Doppler

Explication

L’écho-Doppler est un examen échographique en deux dimensions et non invasif. La coronarographie est invasive, tandis que le scanner et la radiographie reposent sur les rayons X.

15. Quel est l’objectif spécifique d’une scintigraphie réalisée avec un isotope radioactif ?

Visualiser le fonctionnement d’un organe ou d’un système
Observer les tissus mous grâce aux ultrasons
Produire des coupes anatomiques à l’aide de rayons X
Visualiser le métabolisme des cellules

Visualiser le fonctionnement d’un organe ou d’un système

Explication

La scintigraphie utilise un isotope radioactif pour visualiser le fonctionnement d’un organe ou d’un système. L’exploration du métabolisme cellulaire correspond au TEP-scan; les rayons X et les ultrasons relèvent d’autres techniques.

16. Une équipe prévoit un examen d’imagerie pour guider une ponction, puis un autre pour évaluer l’efficacité d’un traitement. Quels rôles ces examens remplissent-ils ?

Prévenir une maladie et réaliser un examen post mortem
Aider au diagnostic et prévenir une maladie
Contribuer à une intervention et suivre l’efficacité thérapeutique
Réaliser un examen post mortem et contribuer à une intervention

Contribuer à une intervention et suivre l’efficacité thérapeutique

Explication

L’imagerie peut contribuer à une intervention, par exemple une ponction, et servir au suivi de l’efficacité thérapeutique. La prévention, l’aide au diagnostic et l’examen post mortem sont aussi des rôles possibles, mais ne correspondent pas aux deux situations décrites.

17. Pour une scintigraphie, le délai de fixation du produit varie selon l’organe étudié. Quelle préparation et quel déroulement conviennent ?

Réaliser les clichés, injecter l’isotope, puis attendre son absorption
Injecter l’isotope, réaliser les clichés sans attente, puis déterminer le délai
Injecter l’isotope, attendre son absorption, puis réaliser des clichés espacés
Faire jeûner le patient, injecter le traceur, puis attendre environ une heure

Injecter l’isotope, attendre son absorption, puis réaliser des clichés espacés

Explication

En scintigraphie, l’isotope radioactif est injecté avant l’examen; le patient attend son absorption pendant un délai lié à l’organe étudié, puis les clichés sont espacés de quelques minutes à quelques heures. Les autres réponses inversent l’ordre ou attribuent à la scintigraphie une préparation du TEP-scan.

18. Après une torsion de cheville, l’examen révèle un ligament complètement rompu, avec un petit arrachement osseux. Quelle gravité d’entorse correspond à ces constatations ?

Une entorse bénigne
Une luxation articulaire
Une fracture isolée
Une entorse grave

Une entorse grave

Explication

Une entorse grave comporte une rupture complète du ligament et peut s’accompagner d’arrachements osseux. L’entorse bénigne correspond à un simple étirement ; les deux autres réponses désignent des lésions différentes.

19. Quel aspect biologique le TEP-scan permet-il de visualiser grâce à un isotope radioactif dont la durée de vie est d’environ deux heures ?

La structure anatomique des tissus
Le fonctionnement d’un organe ou d’un système
La circulation dans les artères coronaires
Le métabolisme des cellules

Le métabolisme des cellules

Explication

Le traceur radioactif du TEP-scan sert à visualiser le métabolisme cellulaire. Le fonctionnement d’un organe correspond à la scintigraphie, la structure relève d’une imagerie anatomique et les artères coronaires sont explorées par coronarographie.

20. Quelle lésion se définit par une rupture de la continuité osseuse, avec ou sans déplacement ?

Une fracture
Une fracture avec déplacement
Une luxation
Une entorse

Une fracture

Explication

Une fracture est une rupture de la continuité osseuse et peut exister avec ou sans déplacement. L’entorse concerne les ligaments, la luxation désigne une perte de contact articulaire, et le déplacement n’est pas indispensable à une fracture.

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Qu’est-ce qu’une fracture ?

Une rupture de la continuité osseuse.

Quels aspects peuvent caractériser une fracture ?

Elle peut être déplacée ou non, simple ou complexe, fermée ou ouverte.

Qu’est-ce qu’une entorse ?

Un traumatisme des ligaments qui soutiennent une articulation, provoqué par un mouvement brusque accompagné d’une torsion.

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