Fiche de révision : Anatomie de l’appareil locomoteur

Plan du Cours

  1. Organisation du système locomoteur
  2. Os et architecture du squelette
  3. Composition et remodelage osseux
  4. Croissance et vascularisation osseuses
  5. Thorax et colonne vertébrale
  6. Squelette du membre supérieur
  7. Fonctions musculaires du membre supérieur
  8. Innervation et vascularisation du membre supérieur
  9. Squelette du membre inférieur
  10. Articulations et structures associées
  11. Muscles et commande motrice

1. Organisation du système locomoteur

★ À maîtriser

  • L’appareil locomoteur comprend les systèmes osseux, musculaire et articulaire, interdépendants et reliés par des systèmes vasculaire, lymphatique et nerveux sous la dépendance du système nerveux central.

Compléments

  • L’ostéologie étudie le système osseux, l’arthrologie le système articulaire et la myologie le système musculaire.

2. Os et architecture du squelette

Notions clés & Définitions

  • Os long : Un os long comprend une diaphyse tubulaire creuse, deux épiphyses plus volumineuses recouvertes de cartilage articulaire et des métaphyses situées entre diaphyse et épiphyses.

★ À maîtriser

  • Le squelette compte environ 205 os et comprend notamment le squelette cranio-facial, le rachis, le thorax, les membres supérieurs et les membres inférieurs.

📌 Les os sont classés en os longs, os courts et os plats ; les os pneumatiques et les os sésamoïdes constituent aussi des catégories citées.

Compléments

  • La diaphyse contient une cavité médullaire et de l’os compact, recouvert à l’extérieur par le périoste et tapissé à l’intérieur par l’endoste.

  • Les épiphyses sont constituées d’os spongieux à travées et riches en moelle hématopoïétique.

  • Chez l’enfant, la métaphyse contient la plaque de croissance et est constituée d’os spongieux dense.

3. Composition et remodelage osseux

Notions clés & Définitions

  • Système de Havers : Le système de Havers est l’unité histologique fonctionnelle de l’os, organisée autour d’un canal central contenant un pédicule vasculo-nerveux et de lamelles osseuses concentriques.

★ À maîtriser

  • L’os assure le soutien des tissus mous et la protection des viscères, la locomotion et la posture, la production des cellules sanguines ainsi qu’un rôle biochimique dans le métabolisme du calcium et des sels inorganiques.

  • L’os contient 65 à 70 % de sels minéraux, notamment du phosphate tricalcique, des fluorures, du carbonate de calcium, des sulfates et des chlorures.

📌 Les ostéoblastes construisent l’os, les ostéocytes fabriquent et entretiennent le tissu osseux, tandis que les ostéoclastes résorbent l’os.

  • La formation osseuse conduit du tissu ostéoïde à l’os définitif par calcification en présence de calcium, de phosphore et de vitamine D.

Compléments

  • La fraction organique de l’os représente 30 à 35 % et comprend le collagène, l’élastine, des composants cellulaires et des lipides du tissu adipeux.

  • Les canaux de Volkmann sont des canaux collatéraux contenant une artère et une veine.

  • Sous l’action de la parathormone, les ostéoclastes détruisent l’os définitif et libèrent du phosphore et du calcium.

Astuce mémo

La vitamine D et les minéraux permettent la calcification du tissu ostéoïde → os définitif

4. Croissance et vascularisation osseuses

★ À maîtriser

  • La croissance en longueur se fait à la plaque de croissance entre métaphyse et épiphyse par prolifération cellulaire, puis ossification ; après la puberté, la plaque s’ossifie et l’allongement cesse.

  • La croissance en épaisseur résulte de couches osseuses circonférentielles produites par le périoste, tandis que l’endoste résorbe l’os autour du canal médullaire.

Compléments

  • Les facteurs influençant la croissance et la maturation osseuses sont :

    • génétiques
    • mécaniques
    • vasculaires
    • métaboliques
    • hormonaux
  • L’artère nourricière des os longs se divise en branches ascendante et descendante, et l’artère périostale diaphysaire irrigue le tiers externe de la corticale.

Astuce mémo

La plaque de croissance allonge l’os ; le périoste l’épaissit

5. Thorax et colonne vertébrale

★ À maîtriser

  • La cage thoracique protège le médiastin et les lobes pleuro-pulmonaires et comprend 12 vertèbres thoraciques, le sternum et 12 paires de côtes.

  • Les côtes se répartissent en :

    • 7 paires vraies reliées au sternum
    • 3 paires fausses reliées au cartilage sus-jacent
    • 2 paires flottantes
  • Les segments du rachis sont :

    • cervical
    • dorsal
    • lombaire
    • sacré
    • coccygien
  • Le rachis présente une lordose cervicale, une cyphose dorsale et une lordose lombaire, caractéristiques de la station érigée.

Compléments

  • Le rachis comprend 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées et 4 coccygiennes fusionnées.

  • Le rachis cervical supérieur comprend l’atlas C1 et l’axis C2, tandis que le rachis cervical inférieur s’étend de C3 à C7 et permet flexion, extension, inclinaison et rotation.

  • Le disque intervertébral contient 70 % d’eau et 30 % de protéoglycanes.

  • Le contenu du rachis comprend la moelle épinière, ses méninges et ses vaisseaux, et les racines nerveuses quittent le canal rachidien par les trous de conjugaison.

6. Squelette du membre supérieur

★ À maîtriser

  • Le membre supérieur comprend le bras, l’avant-bras et la main et est relié au thorax par la ceinture scapulaire.

  • La ceinture scapulaire comprend la clavicule et l’omoplate, reliées au tronc par l’articulation sterno-claviculaire et par un système musculaire complexe.

  • L’avant-bras comprend le radius en dehors et l’ulna en dedans, maintenus par la membrane interosseuse ; le radius participe à l’articulation avec le carpe, tandis que l’ulna s’articule avec le radius à son extrémité inférieure.

  • Le carpe comprend une première rangée formée du scaphoïde, du semi-lunaire, du pyramidal et du pisiforme, puis une deuxième rangée formée du trapèze, du trapézoïde, du grand os et de l’os crochu.

Compléments

  • L’omoplate présente une cavité glénoïde articulée avec l’humérus, ainsi que l’acromion et le processus coracoïde.

  • L’humérus possède une tête articulaire, le trochiter et le trochin à son extrémité supérieure, une diaphyse croisée en arrière par le nerf radial et une palette humérale articulée avec le radius et l’ulna.

  • Le squelette de la main comprend 5 métacarpiens, 14 phalanges, 5 articulations métacarpo-phalangiennes, 5 interphalangiennes proximales et 4 interphalangiennes distales.

7. Fonctions musculaires du membre supérieur

★ À maîtriser

  • Les principaux muscles moteurs de l’épaule sont :

    • abduction : sus-épineux et deltoïde
    • adduction : grand pectoral et grand rond
    • antépulsion : deltoïde et coraco-brachial
    • rétropulsion : deltoïde et grand dorsal
  • La flexion du coude mobilise le biceps brachial, le brachial antérieur et le long supinateur, tandis que son extension mobilise le triceps brachial.

  • La coiffe des rotateurs comprend les muscles sus-épineux, sous-épineux, petit rond et sous-scapulaire, et le long biceps la complète en avant.

Compléments

  • La prono-supination met en jeu le rond pronateur, le court supinateur et le carré pronateur.

  • La flexion du poignet mobilise le grand palmaire et le cubital antérieur, tandis que l’extension mobilise les premier et deuxième radiaux et le cubital postérieur.

  • La flexion des doigts associe les fléchisseurs communs profond et superficiel aux interosseux dorsaux et palmaires, tandis que l’extension mobilise l’extenseur commun et les interosseux.

8. Innervation et vascularisation du membre supérieur

★ À maîtriser

  • Les nerfs du membre supérieur naissent du plexus brachial formé à partir des racines cervicales C5 à D1.

  • Les principaux nerfs du membre supérieur sont :

    • circonflexe
    • musculo-cutané
    • médian
    • cubital
    • radial
  • 🔄 Le flux artériel du membre supérieur suit l’ordre suivant :

    1. artère sous-clavière
    2. artère axillaire
    3. artère humérale
    4. artères cubitale et radiale
    5. arcades palmaires

Compléments

📌 Le retour veineux du membre supérieur emprunte deux réseaux, les veines profondes, satellites des artères, et les veines superficielles.

Astuce mémo

Sous-clavière → axillaire → humérale → cubitale et radiale → arcades palmaires

9. Squelette du membre inférieur

Points essentiels

  • Le membre inférieur comprend la ceinture pelvienne, le fémur, la patella, le tibia, la fibula et le squelette du pied.

  • La ceinture pelvienne est constituée du sacrum, du coccyx et des deux os iliaques et relie les membres inférieurs au tronc.

  • Le pied comprend l’arrière-pied avec le calcanéum et l’astragale, le médio-pied avec le scaphoïde, le cuboïde et les trois cunéiformes, et l’avant-pied avec cinq métatarsiens et quatorze phalanges.

10. Articulations et structures associées

Notions clés & Définitions

  • Articulation : Une articulation est un organe d’union entre deux ou plusieurs pièces osseuses permettant leur mobilité relative.

★ À maîtriser

📌 Les synarthroses sont immobiles, les amphiarthroses ont une mobilité restreinte et les diarthroses permettent une grande mobilité.

  • La membrane synoviale est une membrane conjonctive vascularisée et innervée qui ferme l’articulation et produit un liquide synovial visqueux assurant lubrification et nutrition.

  • La capsule articulaire est une structure de tissu conjonctif dense qui délimite et ferme la cavité articulaire, est renforcée par des ligaments et contribue à l’union et à la stabilité des pièces osseuses.

Compléments

  • Le cartilage articulaire hyalin recouvre les surfaces articulaires et est lisse et brillant, avec une épaisseur variable.

  • Les ménisques sont des fibrocartilages qui amortissent et améliorent la congruence articulaire, tandis que le bourrelet augmente la surface articulaire.

Astuce mémo

Synarthrose immobile, amphiarthrose peu mobile, diarthrose très mobile

11. Muscles et commande motrice

Notions clés & Définitions

  • Plaque motrice : La plaque motrice, ou jonction neuromusculaire, est la zone de jonction entre un neurone moteur et une fibre musculaire, où le stimulus neuronal permet la contraction de la fibre.
  • Unité motrice : L’unité motrice est l’ensemble formé par un neurone moteur et les fibres musculaires qu’il stimule, soit environ 150 fibres, avec une variation de 10 à 500.
  • Arc réflexe : L’arc réflexe est une unité fonctionnelle permettant une contraction musculaire en réponse à un stimulus, notamment lors des réflexes myotactique, tendineux et nociceptif.

★ À maîtriser

📌 Les muscles squelettiques ou striés sont reliés au squelette et produisent les mouvements volontaires, tandis que les muscles viscéraux ou lisses mobilisent les structures et organes internes.

  • Les propriétés musculaires sont :
    • excitabilité
    • contractilité
    • extensibilité
    • élasticité

Compléments

  • Le muscle permet le mouvement, le maintien de la posture et le dégagement de chaleur.

  • Une fibre musculaire ou myocyte contient plusieurs myofibrilles, et chaque myofibrille contient plusieurs myofilaments.

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Quels systèmes composent l’appareil locomoteur ?

Les systèmes osseux, musculaire et articulaire.

Quels systèmes relient les composantes de l’appareil locomoteur ?

Les systèmes vasculaire, lymphatique et nerveux.

De quel système nerveux dépend l’appareil locomoteur ?

Du système nerveux central.

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