Fiche de révision : Anatomie de l’appareil locomoteur

📋 Plan du Cours

1. Repères anatomiques et position
2. Structure et croissance des os
3. Membres supérieur et inférieur
4. Articulations et surfaces articulaires
5. Muscles et mouvements
6. Rachis et système nerveux
7. Consolidation des fractures

📖 1. Repères anatomiques et position

🔑 Notions clés & Définitions

• Axe de référence : Axe vertical allant du sommet du crâne, suivant le rachis, jusqu’à un point situé entre les deux pieds.

★ À maîtriser

📌 Une structure proximale est proche de l’axe de référence, tandis qu’une structure distale en est éloignée ; ainsi, le genou est proximal par rapport au pied, qui est distal.

Compléments

• La position anatomique place le cinquième doigt le long de la « couture du pantalon ».

💡 Astuce mémo

Proximal = proche de l’axe, distal = éloigné de l’axe

📖 2. Structure et croissance des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Os long : Comme le fémur, comprend une diaphyse, deux métaphyses et deux épiphyses.

★ À maîtriser

• Les os sont classés selon leur forme en:

  • os longs
  • os courts
  • os plats

• L’os se remodèle en permanence grâce aux ostéoclastes qui résorbent l’os et aux ostéoblastes qui construisent un nouvel os.

Compléments

• La diaphyse d’un os long possède une corticale épaisse, une cavité médullaire et principalement de la moelle jaune graisseuse.

• Les épiphyses et les os courts sont essentiellement constitués d’os spongieux organisé en travées qui traduisent les contraintes mécaniques.

💡 Astuce mémo

Ostéoblastes bâtissent, ostéoclastes coupent → remodelage osseux

📖 3. Membres supérieur et inférieur

★ À maîtriser

• Le membre supérieur comprend:

  • l’humérus
  • l’ulna et le radius
  • huit os du carpe
  • cinq métacarpiens
  • trois phalanges par doigt

• La ceinture scapulaire est formée par la clavicule et la scapula, et rattache le membre supérieur au thorax.

• Le membre inférieur comprend:

  • le fémur
  • la patella
  • le tibia et la fibula
  • sept os du tarse
  • cinq métatarsiens
  • cinq orteils

Compléments

• La ceinture pelvienne, composée de deux os iliaques et du sacrum, relie les membres inférieurs au tronc et protège les organes pelviens.

📌 La fibula ne participe pas à l’articulation du genou en haut, tandis que le tibia participe à cette articulation.

📖 4. Articulations et surfaces articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation : Structure qui unit deux ou plusieurs pièces osseuses et assure la mobilité de cet ensemble.

★ À maîtriser

• Une articulation normale comprend:

  • le cartilage
  • la membrane synoviale
  • les ligaments et la capsule articulaire
  • l’os

• La hanche unit l’acétabulum du bassin à la tête fémorale, tandis que la cheville unit le tibia distal au talus.

• Le genou comprend l’articulation fémoro-tibiale entre le fémur distal et le tibia proximal et l’articulation fémoro-patellaire entre le fémur distal et la patella.

Compléments

• L’épaule comprend principalement l’articulation gléno-humérale entre la glène de la scapula et l’humérus, ainsi que l’articulation acromio-claviculaire.

📖 5. Muscles et mouvements

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle : S’insère sur l’os par un tendon et sa contraction entraîne un mouvement spécifique.

★ À maîtriser

• Le quadriceps, situé dans la loge antérieure de la cuisse, assure l’extension du genou.

Compléments

• Le triceps sural appartient à la loge postérieure superficielle de la jambe et se termine par le tendon d’Achille.

• Les muscles cités de la coiffe des rotateurs sont:

  • le supra-épineux
  • l’infra-épineux
  • le sous-scapulaire

📌 Les tendons fléchisseurs se trouvent sur la face palmaire de la main, tandis que les tendons extenseurs se trouvent sur sa face dorsale.

💡 Astuce mémo

Tendons : muscle-os ; ligaments : os-os

📖 6. Rachis et système nerveux

🔑 Notions clés & Définitions

• Rachis : La colonne vertébrale, constituée d’un empilement de vertèbres qui soutient la tête, maintient la station debout, protège la moelle épinière et permet l’insertion musculaire.

★ À maîtriser

• Les disques intervertébraux séparent les vertèbres et contribuent à la stabilité et à la souplesse du rachis.

• La moelle épinière s’étend de C1 à L1-L2, la queue de cheval de L1-L2 à S1, et les racines S2 à S4 correspondent au périnée.

• L’innervation rachidienne s’organise par étages:

  • cervical pour les membres supérieurs
  • thoracique pour les muscles du thorax
  • lombaire pour les membres inférieurs
  • sacré pour le périnée

Compléments

• Les courbures naturelles du rachis sont:
  • la lordose cervicale
  • la cyphose thoracique
  • la lordose lombaire

💡 Astuce mémo

Cervical → thoracique → lombaire → sacré

📖 7. Consolidation des fractures

📝 Points essentiels

• 🔄 La consolidation indirecte d’une fracture suit quatre phases:

  1. inflammation
  2. formation du cal mou
  3. formation du cal dur
  4. remodelage

• L’inflammation survient de 1 à 7 jours après la fracture et débute par un saignement avec formation d’un hématome périfracturaire sous le périoste.

• La formation du cal mou survient 2 à 3 semaines après la fracture lorsque du cartilage forme un pont entre les fragments osseux et un manchon autour de la diaphyse.

• La formation du cal dur survient de 3 à 4 semaines jusqu’à 12 semaines après la fracture lorsque le cartilage mou se transforme en os dur grâce aux ostéoblastes.

• Le remodelage dure des mois ou des années et permet aux ostéoclastes d’affiner progressivement le cal dur jusqu’au retour de l’os vers sa structure normale.

💡 Astuce mémo

Inflammation → cal mou → cal dur → remodelage

📊 Tableaux de synthèse

Principales articulations