Fiche de révision : Physiologie fonctionnelle du cœur

📋 Plan du Cours

1. Configuration et tuniques du cœur
2. Circulation cardiaque et valves
3. Vascularisation coronaire
4. Conduction électrique et ECG
5. Cycle et régulation cardiaques

📖 1. Configuration et tuniques du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Médiastin : Région où se situe le cœur, entre les deux poumons, derrière le sternum et au-dessus du diaphragme, avec une légère inclinaison vers la gauche.
• Myocarde : Muscle cardiaque responsable de la contraction du cœur.
• Péricarde : Enveloppe protectrice du cœur.
• Endocarde : Couche interne qui tapisse les cavités cardiaques.

📝 Points essentiels

• Les quatre cavités cardiaques sont:
  • l’oreillette droite
  • le ventricule droit
  • l’oreillette gauche
  • le ventricule gauche

💡 Astuce mémo

De l’extérieur vers l’intérieur : péricarde → myocarde → endocarde

📖 2. Circulation cardiaque et valves

📝 Points essentiels

• 🔄 Le trajet unidirectionnel du sang suit les étapes suivantes: veines caves → oreillette droite, oreillette droite → ventricule droit, ventricule droit → artères pulmonaires, artères pulmonaires → poumons, poumons → veines pulmonaires → oreillette gauche, oreillette gauche → ventricule gauche, ventricule gauche → aorte, aorte → organes

📌 Les veines caves arrivent dans l’oreillette droite, tandis que les veines pulmonaires arrivent dans l’oreillette gauche.

📌 Les valves cardiaques permettent au sang de circuler dans un seul sens et empêchent son reflux.

• Les quatre valves et leur localisation sont:
  • valve tricuspide : entre l’oreillette droite et le ventricule droit
  • valve pulmonaire : entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire
  • valve mitrale : entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
  • valve aortique : entre le ventricule gauche et l’aorte

💡 Astuce mémo

Cœur droit → poumons → cœur gauche → organes

📖 3. Vascularisation coronaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation coronaire : Vascularisation propre du cœur.

📝 Points essentiels

• Les artères coronaires naissent au niveau de l’aorte et apportent au myocarde du dioxygène et des nutriments.

• Les veines cardiaques récupèrent le sang pauvre en dioxygène, se réunissent dans le sinus coronaire, puis le sinus coronaire se jette dans l’oreillette droite.

💡 Astuce mémo

Coronaires → apport d’O₂ et de nutriments ; veines cardiaques → évacuation vers l’oreillette droite

📖 4. Conduction électrique et ECG

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissu nodal : Système électrique intrinsèque du cœur responsable de son automatisme.

📝 Points essentiels

• 🔄 Le trajet de conduction cardiaque suit les étapes suivantes:

  1. nœud sinusal
  2. nœud auriculo-ventriculaire
  3. faisceau de His
  4. branches droite et gauche
  5. fibres de Purkinje

• Le nœud sinusal produit spontanément l’influx électrique et constitue le pacemaker naturel du cœur.

• Sur un ECG, l’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS à la dépolarisation des ventricules et l’onde T à la repolarisation des ventricules.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud AV → His → branches → Purkinje

📖 5. Cycle et régulation cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Chronotrope : Chronotrope qualifie ce qui modifie la fréquence cardiaque ; un effet chronotrope positif augmente la fréquence, tandis qu’un effet chronotrope négatif la diminue.

★ À maîtriser

• La diastole correspond au relâchement du cœur et au remplissage des cavités, tandis que la systole correspond à sa contraction et à l’éjection du sang ventriculaire vers les artères.

• Le système nerveux sympathique libère principalement de la noradrénaline et augmente la fréquence cardiaque par un effet chronotrope positif.

• Le système nerveux parasympathique libère de l’acétylcholine et diminue la fréquence cardiaque par un effet chronotrope négatif.

Compléments

• Les ions Na⁺ participent à la dépolarisation, les ions K⁺ participent notamment à la repolarisation et les ions Ca²⁺ participent à l’activité électrique et à la contraction cardiaque.

💡 Astuce mémo

Diastole = remplissage ; systole = éjection

📊 Tableaux de synthèse

Valves cardiaques