Fiche de révision : Anatomie descriptive du tronc

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du rachis
2. Vertèbre type et foramens
3. Vertèbres cervicales thoraciques lombaires
4. Articulations disques et ligaments
5. Muscles de la paroi abdominale
6. Muscles érecteurs superficiels
7. Muscles érecteurs profonds
8. Particularités du rachis cervical

📖 1. Organisation générale du rachis

📝 Points essentiels

• La colonne vertébrale stabilise la posture et constitue un point d’ancrage pour les membres supérieurs et inférieurs, tout en permettant la mobilité du tronc.

• La colonne comprend les groupes vertébraux suivants:

  • 7 cervicales
  • 12 thoraciques
  • 5 lombaires
  • 5 sacrales
  • entre 4 et 6 coccygiennes

📖 2. Vertèbre type et foramens

🔑 Notions clés & Définitions

• Vertèbre type : La vertèbre type est constituée d’un foramen vertébral, d’un corps antérieur, de deux pédicules, de deux lames, d’une apophyse épineuse, de deux processus transverses et de processus articulaires supérieurs et inférieurs, à l’exclusion de C1 et C2.
• Foramen intervertébral : Formé par les bords concaves opposés des pédicules de deux vertèbres adjacentes et laissant passer les nerfs spinaux et les vaisseaux.

📝 Points essentiels

• Le foramen vertébral contient la moelle épinière avec ses méninges et ses éléments vasculaires.

• La moelle épinière est présente seulement jusqu’à L1 ; sous ce niveau, le paquet nerveux est appelé queue de cheval.

💡 Astuce mémo

Un anneau osseux protège la moelle, avec des prolongements palpables tout autour.

📖 3. Vertèbres cervicales thoraciques lombaires

★ À maîtriser

• Les vertèbres cervicales C3 à C6 sont aplaties, possèdent une épineuse bifide, des processus transverses bifides très antérieurs et un foramen intertransversaire parcouru par l’artère vertébrale.

• Les vertèbres thoraciques sont cylindriques et portent des facettes costales sur le corps et les processus transverses pour l’articulation avec les côtes.

• Les vertèbres lombaires ont un corps volumineux, une forme réniforme, des processus transverses longs et fins et une épineuse rectangulaire à apex renflé.

Compléments

• L’épineuse thoracique est longue et fortement inclinée vers l’arrière, de sorte qu’elle se projette au niveau du corps de la vertèbre située sous celle qu’elle prolonge.

• Les processus articulaires supérieurs lombaires sont orientés en haut, en arrière et en dedans, tandis que les processus articulaires inférieurs sont orientés en bas, en avant et en dehors.

💡 Astuce mémo

Cervicales bifides, thoraciques costales, lombaires massives.

📖 4. Articulations disques et ligaments

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque intervertébral : Structure fibrocartilagineuse formée d’un nucleus pulposus central et d’un annulus fibrosus périphérique.

★ À maîtriser

• Chaque étage vertébral comporte trois articulations intervertébrales : une articulation intercorporéale et deux articulations zygapophysaires postérieures.

• Le nucleus pulposus contient environ 70 à 80 % d’eau, ce qui explique le tassement discal avec le vieillissement.

• Le ligament longitudinal antérieur s’étend du foramen magnum à la face antérieure du sacrum, tandis que le ligament longitudinal postérieur descend sur la face postérieure des corps vertébraux jusqu’à la face postérieure du coccyx.

Compléments

• L’épaisseur du disque intervertébral est d’environ 4 mm dans la région cervicale et 12 mm dans la région lombaire.

• Le ligament jaune est pair, riche en fibres élastiques et ferme en arrière le canal vertébral.

• Le ligament supraépineux s’étend de C7 à la crête sacrale médiane en s’attachant à l’apex de chaque processus épineux.

💡 Astuce mémo

Hydratation du nucleus → maintien de la hauteur discale ; vieillissement → tassement.

📖 5. Muscles de la paroi abdominale

★ À maîtriser

• Du plus superficiel au plus profond, on trouve:

  • le droit de l’abdomen
  • l’oblique externe
  • l’oblique interne
  • le transverse

• Le droit de l’abdomen fléchit le tronc et provoque une rétroversion du bassin qui efface la lordose lombaire.

• L’oblique externe est innervé par les nerfs intercostaux T6 à T11 et le nerf subcostal ; sa contraction bilatérale fléchit le tronc et sa contraction unilatérale produit une flexion controlatérale.

• Le transverse de l’abdomen est un muscle expirateur et postural qui contribue au verrouillage abdominal et au rapprochement des parois vers le nombril.

Compléments

• L’oblique interne produit une rotation homolatérale du tronc et participe à sa flexion lorsqu’il agit avec le muscle oblique externe controlatéral.

💡 Astuce mémo

Du superficiel au profond : droit, oblique externe, oblique interne, transverse.

📖 6. Muscles érecteurs superficiels

★ À maîtriser

• Les muscles érecteurs comprennent:
  • l’ilio-costal
  • le longissimus
  • l’épineux

Compléments

• L’ilio-costal est divisé en faisceaux lombaire, thoracique et cervical et s’étend de la région sacrée et iliaque aux angles postérieurs des côtes et aux processus transverses de C4 à C7.

• Le longissimus possède des faisceaux thoraco-lombaire, cervical et céphalique, dont la terminaison la plus haute se situe sur le processus mastoïde.

📖 7. Muscles érecteurs profonds

★ À maîtriser

• Les multifides sont des muscles profonds et courts situés entre les processus transverses et épineux ; leurs faisceaux longs sautent quatre étages et leurs faisceaux courts sautent trois étages.

• Les multifides assurent une fonction statique, participent à l’érection du rachis et contribuent à la décompression des disques par l’autograndissement.

Compléments

• Le semi-épineux de la tête s’étend des processus transverses de T6 à C4 à la partie médiale de l’os occipital entre les lignes nucales inférieure et supérieure.

• Les rotateurs possèdent des faisceaux courts allant à la transverse de la vertèbre sus-jacente et des faisceaux longs allant à la transverse située deux étages au-dessus ; ils stabilisent les articulations intervertébrales.

• Les intertransversaires sont absents au niveau thoracique, comprennent deux muscles par côté au niveau cervical et quatre muscles par vertèbre au niveau lombaire.

📖 8. Particularités du rachis cervical

🔑 Notions clés & Définitions

• Atlas : Ou C1, formé de deux masses latérales réunies par un arc antérieur et un arc postérieur, sans corps vertébral classique.
• Axis : Ou C2, qui possède une dent odontoïde constituant le centre de rotation de C1 et ne possède pas de disque intervertébral avec C1.
• Articulation uncovertébrale : Cavité synoviale cervicale limitée en dedans par le disque et en dehors par le ligament uncovertébral.

★ À maîtriser

• C7 possède une apophyse épineuse très longue à apex simple, des processus transverses plus arrondis et aucun passage de l’artère vertébrale.

• Le ligament transverse de l’atlas s’insère sur les faces médiales des masses latérales et maintient la dent de l’axis contre l’arc antérieur, séparant le foramen en un compartiment antérieur et un compartiment postérieur pour la moelle.

Compléments

• Les processus articulaires supérieurs de l’axis destinés à l’atlas regardent en haut et en dehors, et ses processus transverse et épineux sont facilement palpables.

💡 Astuce mémo

Atlas porte le crâne, axis porte la dent pivot.

📊 Tableaux de synthèse

Caractéristiques des vertèbres régionales