Fiche de révision : Santé publique et indicateurs de santé

📋 Plan du Cours

1. Définitions et visions de la santé
2. Fondements de la santé publique
3. Promotion et missions collectives
4. Règle des cinq P
5. Indicateurs et mortalité
6. Morbidité et mesure des maladies
7. Déterminants et inégalités de santé

📖 1. Définitions et visions de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé selon l’OMS : OMS — Un état de complet bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité ; elle est une ressource pour chaque jour de la vie et non une finalité de la vie.
• Santé selon le Petit Robert : Petit Robert — Un bon état physiologique caractérisé par le fonctionnement régulier et harmonieux de l’organisme humain pendant une période appréciable, ainsi que par l’équilibre et l’harmonie de la vie psychique.

📝 Points essentiels

• Les principaux points de vue professionnels sont: le silence des organes pour les chirurgiens, la normalité pour les psychologues, le maintien d’un équilibre approprié pour la santé publique, la capacité à tomber malade et à s’en relever pour les philosophes, un fonctionnement avec le moins de gêne et de souffrance possible pour les microbiologistes, la capacité à s’adapter et à modifier un monde complexe pour les sociologues

💡 Astuce mémo

La santé dépasse l’absence de maladie : elle associe bien-être, équilibre et adaptation.

📖 2. Fondements de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : OMS, 1952 — La science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé ainsi que la vitalité mentale et physique des individus par une action collective concertée.

📝 Points essentiels

• 🔄 Les principales actions de santé publique consistent à (OMS, 1952): assainir le milieu, lutter contre les maladies d’importance sociale, enseigner les règles d’hygiène, organiser les services médicaux et infirmiers pour le diagnostic précoce et le traitement préventif, mettre en œuvre des mesures sociales garantissant un niveau de vie compatible avec la santé

💡 Astuce mémo

Prévenir les maladies → prolonger la vie → améliorer la santé.

📖 3. Promotion et missions collectives

★ À maîtriser

• Les trois piliers de la promotion de la santé sont:
  • une bonne gouvernance de la santé
  • des villes saines
  • les connaissances sur la santé

Compléments

• Une bonne gouvernance rend les choix favorables à la santé accessibles et abordables, crée des systèmes durables et permet à la société de collaborer, mais les campagnes de santé peuvent être coûteuses.

• Les villes saines développent des environnements plus verts permettant de vivre, travailler et se divertir en bonne santé, avec des campagnes adaptées au contexte local.

• Les connaissances sur la santé améliorent les connaissances et les aptitudes sociales afin d’encourager de meilleurs choix et de bonnes décisions pour soi-même et sa famille, ce qui exige une pédagogie convaincante.

💡 Astuce mémo

Les 3 piliers : gouvernance, villes saines, connaissances.

📖 4. Règle des cinq P

📝 Points essentiels

• La règle des cinq P en santé publique comprend la Protection, qui enraye la propagation des maladies, la Promotion, qui évite leur survenue, la Prévention, qui encourage les habitudes de vie saine, la Prévision, qui surveille les maladies pour évaluer les risques, et la Provision, qui apporte les soins.

💡 Astuce mémo

Les 5 P : Protection, Promotion, Prévention, Prévision, Provision.

📖 5. Indicateurs et mortalité

🔑 Notions clés & Définitions

• Indicateur de santé : Un instrument de mesure qui simplifie, résume ou agrège des ensembles d’informations ou de données afin de fournir des données fiables utiles à l’amélioration de l’état de santé des individus en santé publique.

★ À maîtriser

📌 L’utilisation d’un indicateur de santé exige de préciser la période étudiée, la population concernée et la localisation géographique.

• Les indicateurs de santé doivent être disponibles, simples à utiliser, fiables ou reproductibles et exacts, notamment précis.

• La France a enregistré 650 000 décès en 2024 pour une population de 68,4 millions d’habitants.

• Le taux de mortalité infantile était de 4,1 décès pour 1 000 naissances en 2024 et ne s’améliorait pas.

• L’espérance de vie moyenne à la naissance en 2023 était de 80 ans pour les hommes et de 85,7 ans pour les femmes.

• En 2023, les tumeurs étaient la première cause de mortalité avec 27 % des décès, soit 33 % chez les hommes et 25 % chez les femmes.

Compléments

• Les principales catégories sont:

  • la mortalité
  • la morbidité
  • les facteurs de risque
  • le handicap

• À 35 ans, l’espérance de vie restante était de 44,5 ans pour les hommes cadres et de 38 ans pour les hommes ouvriers.

• Les pathologies cardiovasculaires représentaient 24 % des décès, les démences 7 %, les causes externes 6 % et les maladies de l’appareil respiratoire hors cancer du poumon 2 %.

• L’écart d’espérance de vie entre les femmes et les hommes est passé de 7,8 ans en 1997 à 7 ans en 2007 puis à 5,8 ans en 2017, tout en restant le plus élevé d’Europe.

💡 Astuce mémo

« Dis Simon, il est fiable ton ex ? » : disponibilité, simplicité, fiabilité, exactitude.

📖 6. Morbidité et mesure des maladies

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévalence : Le nombre de cas d’une maladie sur une période, dans un lieu et à un moment donnés, et mesure l’importance quantitative de la maladie.
• Incidence : Le nombre de nouveaux cas d’une maladie sur une période de temps et renseigne sur la dynamique de la maladie.

📝 Points essentiels

• La létalité correspond au nombre de décès parmi les personnes malades et renseigne sur la gravité de la maladie.

• Les trois formes de morbidité sont:

  • la morbidité ressentie : perception de la maladie
  • la morbidité diagnostiquée : maladie identifiée malgré l’absence de ressenti
  • la morbidité réelle : maladie présente mais ignorée et souvent non mesurable

💡 Astuce mémo

Prévalence = quantité de cas ; incidence = nouveaux cas et dynamique.

📖 7. Déterminants et inégalités de santé

★ À maîtriser

• Les trois types d’inégalités sont:

  • les inégalités géographiques
  • les inégalités liées au sexe
  • les inégalités selon les catégories socioprofessionnelles

• Les cinq déterminants sont:

  • le style de vie personnel
  • le sexe, l’âge et la constitution
  • les conditions socio-économiques, culturelles et environnementales
  • les conditions de vie et de travail
  • les réseaux sociaux et communautaires

Compléments

• Les facteurs influençant l’état de santé comprennent les facteurs endogènes, environnementaux, liés au mode de vie, liés au système de santé et psychosociologiques.

📊 Tableaux de synthèse

Prévalence et incidence