📌 Les articulations huméro-ulnaire et huméro-radiale permettent la flexion-extension, tandis que l’articulation radio-ulnaire proximale permet la pronation-supination de l’avant-bras.
H-R-U : humérus, radius, ulna
★ À maîtriser
Le capitulum huméral répond à la fossette articulaire de la tête radiale et la trochlée humérale répond à l’incisure trochléaire de l’ulna.
Le radius est un os long dont la diaphyse triangulaire présente une courbure médiale et antérieure indispensable à la pronation ; sa tubérosité radiale se situe médialement entre le col et la diaphyse.
L’épiphyse proximale de l’ulna comprend:
Compléments
La trochlée humérale possède un versant médial plus large et moins saillant, ce qui explique le valgus physiologique du coude.
L’épicondyle médial possède sur sa face postérieure le sillon du nerf ulnaire, douloureux lors d’un choc.
Une poulie humérale s’emboîte dans l’ulna, tandis que le radius pivote latéralement
★ À maîtriser
📌 Le ligament collatéral ulnaire relie l’épicondyle médial à l’olécrâne et au processus coronoïde, tandis que le ligament collatéral radial relie l’épicondyle latéral au ligament annulaire et à l’olécrâne.
Compléments
Huméro-ulnaire et huméro-radiale fléchissent ; radio-ulnaire proximale fait tourner
★ À maîtriser
📌 La membrane interosseuse limite les déplacements du radius et de l’ulna et transmet les tractions et les charges réciproques entre ces deux os.
Compléments
Membrane interosseuse et corde oblique → transmission des charges entre radius et ulna
★ À maîtriser
📌 En supination, le radius et l’ulna sont parallèles, tandis qu’en pronation ils se croisent.
Compléments
📌 La flexion est limitée par la masse musculaire, les butées osseuses et les tensions postérieures de la capsule, des muscles et des ligaments, tandis que l’extension est limitée par la butée de l’olécrâne dans la fosse olécranienne.
Flexion-extension puis pronation-supination
★ À maîtriser
Les principaux fléchisseurs du coude sont:
Le muscle brachial naît de la moitié distale de la face antérieure de l’humérus, se termine sur la tubérosité de l’ulna et la capsule articulaire, et est innervé par le nerf musculo-cutané.
Le biceps brachial possède un chef long issu du tubercule supraglénoïdal et un chef court issu du processus coracoïde ; il se termine sur la tubérosité du radius et est innervé par le nerf musculo-cutané.
L’extension du coude dépend surtout du triceps brachial, tandis que le muscle anconé y participe plus faiblement et tend la capsule articulaire.
Le triceps brachial possède un chef long issu du tubercule infraglénoïdal et des chefs médial et latéral ; il se termine sur l’olécrâne ulnaire et est innervé par le nerf radial.
La pronation est produite principalement par les muscles carré pronateur et rond pronateur, tandis que la supination dépend principalement du muscle supinateur et du biceps brachial.
Compléments
Le muscle brachio-radial naît de la crête supra-condylaire latérale de l’humérus, se termine sur le processus styloïde du radius, est innervé par le nerf radial et ramène l’avant-bras en position neutre.
Le muscle carré pronateur naît du quart distal de la face palmaire de l’ulna, se termine sur le quart distal de la face palmaire du radius et est innervé par le nerf médian.
Le muscle supinateur naît de l’épicondyle latéral, du ligament collatéral radial et du bord postérieur de l’ulna ; il se termine sur la face antéro-latérale de l’extrémité supérieure du radius et est innervé par le nerf radial.
Brachial fléchit quelle que soit la rotation ; triceps étend
★ À maîtriser
🔄 Le trajet artériel principal suit les étapes suivantes: l’artère axillaire prolonge l’artère sub-clavière, elle traverse la fosse axillaire, elle devient l’artère brachiale au bord inférieur du grand pectoral, l’artère brachiale se divise en deux branches terminales à 3 cm sous l’interligne huméro-ulnaire
Le pouls brachial est palpable dans la partie distale du canal brachial, au-dessus du pli du coude, et cette zone est utilisée pour placer le stéthoscope lors de la mesure de la tension artérielle.
📌 La veine céphalique chemine sur le versant latéral et rejoint la veine axillaire, tandis que la veine basilique chemine sur le versant médial et rejoint les veines brachiales pour constituer la veine axillaire.
Compléments
L’artère axillaire comporte trois portions:
Chaque artère de la main, de l’avant-bras et du bras est accompagnée par deux veines satellites.
La veine axillaire naît à partir des deux veines brachiales et de la veine basilique au bord inférieur du grand rond, longe l’artère axillaire et devient la veine sub-clavière au bord latéral de la première côte.
Axillaire → brachiale → branches terminales
Articulations et mouvements du coude
| Articulation | Type | Structures | Mouvement |
|---|---|---|---|
| Huméro-radiale | Condylienne | Capitulum et fossette radiale | Flexion-extension |
| Huméro-ulnaire | Trochléenne | Trochlée et incisure trochléaire | Flexion-extension |
| Radio-ulnaire proximale | Trochoïde | Circonférence radiale, incisure radiale et ligament annulaire | Pronation-supination |
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