QCM : Anatomie du membre inférieur — 31 questions

Explication

La hanche est une région articulaire entre la ceinture pelvienne et la cuisse, tandis que sa partie postérieure constitue la région glutéale. La cuisse est un segment du membre inférieur et ne correspond pas à une région articulaire.

Explication

La ceinture pelvienne est constituée des deux os coxaux, unis en avant par la symphyse pubienne et reliés en arrière au sacrum. Le sacrum participe à l’articulation postérieure, mais ne constitue pas l’un des deux os coxaux.

Explication

La crête iliaque forme le bord supérieur de l’os coxal et relie les épines iliaques antéro-supérieure et postéro-supérieure. Elle ne s’étend pas entre les épines iliaques antéro-inférieure et postéro-inférieure, et elle ne correspond pas à une structure fémorale.

Explication

Le grand trochanter est latéral et le petit trochanter médial. Le col fémoral est dirigé en haut, en avant et en dedans, tandis que la tête fémorale est sphérique et cartilagineuse.

Explication

L’extrémité distale du fémur possède deux condyles séparés par la fosse intercondylaire, ainsi qu’une surface patellaire antérieure cartilagineuse. Les épicondyles et les tubercules supracondylaires font également partie de cette extrémité.

Explication

Le tibia est l’os médial et volumineux de la jambe, avec une crête antérieure sous-cutanée et une malléole médiale. Sa tubérosité est proximale et son incisure fibulaire se trouve latéralement; la fibula est l’os latéral et plus fin.

Explication

La fibula est située en dehors et en arrière du tibia, et elle est beaucoup plus fine. Elle possède une tête proximale et se termine par une malléole latérale, plus basse et plus postérieure que la malléole médiale.

Explication

Le tarse compte sept os, dont le talus et le calcanéus dans le tarse postérieur. Le naviculaire appartient au tarse antérieur, tandis que les métatarsiens et les phalanges ne sont pas des os du tarse.

Explication

Le tarse antérieur comprend cinq os : le cuboïde, le naviculaire et trois cunéiformes. Le calcanéus et le talus appartiennent au tarse postérieur, tandis que les métatarsiens sont situés en avant du tarse.

Explication

Le fascia profond sépare les muscles du fascia superficiel, se prolonge avec plusieurs fascias du tronc et se fixe aux structures osseuses et ligamentaires. Les éléments cutanés et sous-cutanés relèvent notamment du fascia superficiel, et non de la fonction de séparation attribuée ici au fascia profond.

Explication

Le fascia profond prend différents noms selon la région, notamment fascia lata à la cuisse et fascia crural à la jambe. Le tractus ilio-tibial, les rétinaculums de la cheville et l’aponévrose plantaire sont des épaississements du fascia profond plutôt que ses appellations régionales.

Explication

La jambe comprend des compartiments antérieur, latéral et postérieur. Le compartiment antérieur est en avant de la membrane interosseuse, le latéral se situe entre les septums intermusculaires et le postérieur en arrière de cette membrane.

Explication

Le septum intermusculaire crural transverse subdivise le compartiment postérieur de la jambe en groupes superficiel et profond. Le groupe profond n’est donc pas une subdivision du compartiment antérieur ou latéral, et cette cloison ne sépare pas les compartiments de la cuisse.

Explication

Le pied possède un compartiment dorsal antérieur et quatre groupes plantaires : médial, moyen, latéral et interosseux. Le court extenseur des orteils et le court extenseur de l’hallux appartiennent au compartiment dorsal, tandis que les courts fléchisseurs sont plantaires.

Explication

La dissection plantaire rencontre successivement l’abducteur de l’hallux, le court fléchisseur des orteils, l’abducteur du quintus, le carré plantaire et les lombricaux. Les interosseux sont situés dans des plans plus profonds, et non entre l’abducteur de l’hallux et le court fléchisseur.

Explication

Le piriforme traverse la grande incisure ischiatique et la divise en foramens supra- et infra-piriforme. Le foramen supra-piriforme est situé au-dessus du muscle, tandis que l’infra-piriforme se trouve au-dessous.

Explication

Le foramen supra-piriforme transmet les nerfs et vaisseaux glutéaux supérieurs. Le foramen infra-piriforme laisse notamment passer le nerf ischiatique, le pédicule glutéal inférieur et les vaisseaux pudendaux internes.

Explication

Le ligament inguinal sépare une lacune musculaire latérale d’une lacune vasculaire médiale. La lacune musculaire contient l’ilio-psoas et le nerf fémoral, tandis que la lacune vasculaire contient les vaisseaux iliaques devenant fémoraux et le canal fémoral.

Explication

La membrane obturatrice ferme le foramen obturé. Avec les muscles obturateurs externe et interne, elle participe à la formation du canal obturateur, traversé par les vaisseaux et le nerf obturateurs.

Explication

Les vaisseaux fémoraux franchissent l’anneau des adducteurs et deviennent poplités. Le nerf ischiatique constitue le seul élément majeur passant de la région postérieure de la cuisse vers la région poplitée.

Explication

Les vaisseaux tibiaux antérieurs traversent la partie supérieure de l’espace interosseux pour gagner la région antérieure de la jambe. Les vaisseaux tibiaux postérieurs restent associés au compartiment postérieur.

Explication

Le nerf fibulaire commun est le seul élément majeur passant de la région poplitée vers la région latérale de la jambe. Il contourne le col de la fibula, et non celui du tibia.

Explication

Le canal tarsien est limité latéralement par le calcanéus, supérieurement par le sustentaculum tali et médialement par le rétinaculum des fléchisseurs. À sa sortie, le nerf tibial et les vaisseaux tibiaux postérieurs se divisent en éléments plantaires médial et latéral.

Explication

La grande saphène suit le versant médial du membre inférieur, tandis que la petite saphène remonte en arrière de la jambe. Les autres propositions inversent ces trajets ou attribuent à ces veines des territoires non décrits.

Explication

Le quadrant supéro-latéral de la région glutéale est choisi pour les injections intramusculaires afin d’éviter le nerf ischiatique. Les autres localisations proposées ne correspondent pas au repère de sécurité indiqué.

Explication

Le ligament inguinal relie l’épine iliaque antéro-supérieure au tubercule du pubis et se trouve environ 2 ou 3 cm au-dessus du pli de flexion de la hanche. Le pouls fémoral se recherche juste en dedans de son milieu. Les autres propositions modifient l’une de ces relations anatomiques.

Explication

La percussion du ligament patellaire déclenche une extension du genou et permet de tester le réflexe patellaire. Ce ligament relie l’apex de la patella à la tubérosité tibiale. Les autres propositions attribuent au geste une flexion, un autre réflexe ou des insertions différentes.

Explication

L’os coxal comprend l’acétabulum, qui reçoit la tête du fémur, ainsi que les éléments entourant le foramen obturé. La symphyse pubienne est antérieure, tandis que l’articulation sacro-iliaque unit l’os coxal au sacrum en arrière.

Explication

Le talus est supérieur au calcanéus et s’articule avec les deux os de la jambe par l’articulation talo-crurale. Le calcanéus porte la tubérosité calcanéenne, qui participe à l’appui du talon, tandis que l’hallux possède deux phalanges.

Explication

Les septums intermusculaires médial et latéral de la cuisse se fixent sur la ligne âpre du fémur et séparent trois compartiments. Dans la jambe, les compartiments antérieur, latéral et postérieur se distinguent selon leur rapport aux septums et à la membrane interosseuse.

Explication

Le tarse compte sept os, dont le talus et le calcanéus dans le tarse postérieur. Le tarse antérieur comprend cinq os, tandis que l’hallux possède deux phalanges et les autres orteils trois. Le cinquième métatarsien présente bien une tubérosité inféro-latérale participant à l’appui latéral.