Fiche de révision : Anatomie du membre supérieur

📋 Plan du Cours

1. Méthodes d’apprentissage en anatomie
2. Définitions des disciplines anatomiques
3. Plans et orientations anatomiques
4. Mouvements et profondeur des structures
5. Complexe osseux de l’épaule
6. Articulations et stabilité de l’épaule
7. Muscles de l’épaule et du bras
8. Os du coude et de l’avant-bras
9. Articulations du coude et de l’avant-bras
10. Muscles de l’avant-bras
11. Os et articulations de la main
12. Muscles intrinsèques de la main

📖 1. Méthodes d’apprentissage en anatomie

★ À maîtriser

• Pour apprendre l’anatomie, il faut structurer la matière du membre à la région, puis à l’os et à sa face ou son extrémité, et s’entraîner à décrire les structures en dessinant, visualisant les schémas et apprenant le texte correspondant.

Compléments

• L’apprentissage anatomique repose sur l’assiduité, le respect et le travail, réunis dans le moyen mnémotechnique « ARTisant de sa réussite ».

💡 Astuce mémo

ART : Assiduité, Respect, Travail

📖 2. Définitions des disciplines anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Ostéologie : L’étude des os nus et des insertions musculaires.
• Arthrologie : L’étude des moyens d’union entre les os.
• Myologie : L’étude des muscles, de leurs insertions, terminaisons, actions et innervation.

📖 3. Plans et orientations anatomiques

★ À maîtriser

• Le système de référence anatomique utilise une terminologie internationale pour repérer précisément les structures, les plans, les orientations des coupes et celles des vues.

📌 Le plan frontal sépare les moitiés ventrale, ou antérieure, et dorsale, ou postérieure, du corps ; il sert notamment à décrire les positions antérieure et postérieure.

📌 Le plan sagittal sépare les moitiés droite et gauche du corps et sert notamment à décrire les positions médiale et latérale.

Compléments

📌 Le plan transverse, ou horizontal, sépare les parties crâniale, ou supérieure, et caudale, ou inférieure, du corps ; le cours l’associe aux positions proximale et distale.

• Le calcanéum est l’os postérieur du pied, tandis que les oreilles sont placées latéralement sur la tête.

💡 Astuce mémo

Le plan frontal oppose antérieur et postérieur ; le plan sagittal oppose médial et latéral.

📖 4. Mouvements et profondeur des structures

📝 Points essentiels

• Les mouvements associés aux plans sont :
  • le plan frontal : abduction et adduction
  • le plan sagittal : flexion et extension
  • le plan transverse : rotations médiale et latérale

📌 Une structure superficielle est proche de la surface du corps, tandis qu’une structure profonde en est éloignée.

📖 5. Complexe osseux de l’épaule

★ À maîtriser

• La ceinture scapulaire comprend la clavicule et la scapula, auxquelles s’articule l’épiphyse proximale de l’humérus.

• La clavicule comprend :

  • une extrémité sternale
  • une extrémité acromiale
  • une diaphyse

• La scapula présente notamment une face ventrale avec la fosse subscapulaire et une face dorsale divisée par l’épine en fosses supra-épineuse et infra-épineuse.

• Les principaux repères de l’épiphyse proximale de l’humérus sont :

  • la tête humérale
  • le col anatomique
  • le col chirurgical
  • le tubercule majeur
  • le tubercule mineur
  • le sillon intertuberculaire

Compléments

• Les principaux repères de la scapula sont :
  • le processus coracoïde
  • l’acromion
  • la cavité glénoïde
  • le col
  • les bords médial et latéral
  • les angles supérieur et inférieur

📖 6. Articulations et stabilité de l’épaule

★ À maîtriser

• Le complexe articulaire de l’épaule comprend :

  • l’articulation sterno-costo-claviculaire
  • l’articulation acromio-claviculaire
  • l’articulation scapulo-humérale
  • la bourse subacromio-deltoïdienne
  • le plan de glissement scapulo-thoracique

• La coiffe des rotateurs joue un rôle majeur dans la stabilité de l’épaule.

Compléments

• Lors de l’élévation du bras, la clavicule glisse en avant à l’articulation acromio-claviculaire ; lors de l’extension, elle glisse en arrière.

• La clavicule effectue également des mouvements de rotation axiale à l’articulation acromio-claviculaire.

📖 7. Muscles de l’épaule et du bras

★ À maîtriser

• Les muscles de la coiffe des rotateurs sont : le supra-épineux, l’infra-épineux, le subscapulaire, le petit rond, la longue portion du biceps brachial, également associée à la coiffe dans le cours

• Le supra-épineux réalise l’abduction dans le plan de la scapula et participe légèrement à la rotation latérale de l’épaule ; il est innervé par le nerf suprascapulaire (C4-C6).

• Le subscapulaire réalise la rotation médiale et l’adduction dans le plan scapulaire et est innervé par les nerfs subscapulaires supérieur et inférieur (C5-C7).

• Le deltoïde s’insère sur la tubérosité deltoïdienne et ses parties claviculaire et spinale participent à l’abduction à partir de 60°, tandis que sa partie acromiale participe à l’abduction jusqu’à l’horizontale.

• Le biceps brachial fléchit le coude et assure la supination ; ses deux chefs participent à la flexion de l’épaule et le chef long participe aussi à l’abduction, tandis que le chef court participe à l’adduction.

• Le triceps brachial étend le coude ; son chef long participe aussi à l’extension et à l’adduction de l’articulation gléno-humérale.

Compléments

• L’infra-épineux et le petit rond sont rotateurs latéraux de l’épaule ; le petit rond participe aussi à l’adduction dans le plan scapulaire.

📖 8. Os du coude et de l’avant-bras

★ À maîtriser

• L’épiphyse distale de l’humérus présente notamment la trochlée et le capitulum, ainsi que les fosses coronoïde, radiale et olécranienne.

• L’épiphyse proximale du radius comprend une tête, un col et une tubérosité radiale.

• L’épiphyse proximale de l’ulna comprend l’olécrâne, l’incisure trochléaire, le processus coronoïde et l’incisure radiale.

Compléments

• Le radius présente une incisure ulnaire et une surface articulaire carpienne à son extrémité distale, tandis que l’ulna se termine par une tête et un processus styloïde.

• Le nerf radial chemine dans un sillon de la face postérieure de l’humérus, et le nerf ulnaire passe dans un sillon de l’épiphyse distale de l’humérus.

📖 9. Articulations du coude et de l’avant-bras

★ À maîtriser

• Le complexe du coude comprend :

  • l’articulation huméro-ulnaire
  • l’articulation huméro-radiale
  • l’articulation radio-ulnaire proximale

• Le ligament annulaire du radius participe à l’articulation radio-ulnaire proximale.

Compléments

• La membrane interosseuse antébrachiale relie le radius et l’ulna.

• L’articulation radio-ulnaire distale comprend un disque articulaire entre le radius et l’ulna.

• Le coude possède des ligaments collatéraux radial et ulnaire, ainsi qu’une capsule articulaire.

📖 10. Muscles de l’avant-bras

★ À maîtriser

• Le rond pronateur réalise la pronation et participe à la flexion du coude par son chef huméral ; il est innervé par le nerf médian (C6-T1).

• Le fléchisseur radial du carpe réalise la flexion palmaire et l’abduction radiale de la main et est innervé par le nerf médian (C6-T1).

• Le fléchisseur superficiel des doigts fléchit les articulations interphalangiennes proximales des doigts 2 à 5 et est innervé par le nerf médian (C6-T1).

• Le fléchisseur profond des doigts fléchit les articulations interphalangiennes des doigts 2 à 5 ; sa partie ulnaire est innervée par le nerf ulnaire et sa partie latérale par le nerf médian (C6-T1).

• Le supinateur réalise la supination des articulations radio-ulnaires et est innervé par le nerf radial (C5-T1).

Compléments

• Le carré pronateur réalise la pronation des articulations radio-ulnaires et est innervé par le nerf interosseux antérieur, branche du nerf médian (C6-T1).

• Le brachio-radial fléchit le coude et ramène l’avant-bras vers la position intermédiaire à partir d’une position extrême de pronation ou de supination ; il est innervé par le nerf radial (C5-T1).

📖 11. Os et articulations de la main

★ À maîtriser

• Les huit os du carpe sont :

  • le scaphoïde
  • le lunatum
  • le pyramidal
  • le pisiforme
  • le trapèze
  • le trapézoïde
  • le capitatum
  • l’os crochu

• Les doigts 2 à 5 comprennent chacun une phalange proximale, une phalange moyenne et une phalange distale ; le pouce comprend une phalange proximale et une phalange distale.

Compléments

• L’articulation trapézo-métacarpienne du pouce est une articulation en selle.

• La tabatière anatomique est limitée en dedans par le long extenseur du pouce et en dehors par le long abducteur et le court extenseur du pouce.

• Le poignet comprend les articulations radio-carpienne et médio-carpienne.

📖 12. Muscles intrinsèques de la main

★ À maîtriser

• Les muscles de l’éminence thénar sont :

  • le court abducteur du pouce
  • le court fléchisseur du pouce
  • l’opposant du pouce
  • l’adducteur du pouce

• Les lombricaux I et II sont innervés par le nerf médian, tandis que les lombricaux III et IV sont innervés par le nerf ulnaire (C6-T1).

• Les interosseux palmaires I à III rapprochent les doigts II, IV et V de l’axe de la main, tandis que les interosseux dorsaux I à IV écartent les doigts II à IV de cet axe ; les deux groupes sont innervés par le nerf ulnaire (C6-T1).

• Les muscles de l’éminence hypothénar sont :

  • l’abducteur du petit doigt
  • le court fléchisseur du petit doigt
  • l’opposant du petit doigt
  • le court palmaire

Compléments

• Le court abducteur du pouce réalise l’abduction du pouce à l’articulation trapézo-métacarpienne et la flexion à l’articulation métacarpo-phalangienne ; il est innervé par le nerf médian (C6-T1).

• Le court fléchisseur du pouce participe à l’opposition et à l’adduction du pouce à l’articulation trapézo-métacarpienne et à sa flexion métacarpo-phalangienne ; son chef superficiel est innervé par le nerf médian et son chef profond par le nerf ulnaire (C6-T1).