QCM : Anatomie du système osseux et articulaire (43 questions)

Explication

Le système osseux comprend les os, les cartilages, les articulations et les ligaments, qui contribuent au soutien des parties molles. L’option « squelette seul » omet les autres éléments, tandis que les muscles, les tendons et les nerfs ne remplacent pas les composants indiqués.

Explication

Le squelette humain compte 206 os, qui représentent environ 20 % de la masse corporelle. « 260 os » surestime le nombre, tandis que 2 % et 40 % déforment la proportion indiquée.

Explication

Le squelette appendiculaire comprend les membres ainsi que les ceintures des épaules et des hanches. La cage thoracique et la colonne vertébrale relèvent du squelette axial.

Explication

Les ostéocytes entretiennent et régulent la matrice osseuse. Les ostéoblastes la sécrètent et la calcifient, tandis que les ostéoclastes la dégradent.

Explication

L’artère et la veine nourricières desservent la diaphyse en entrant par le foramen nourricier. Le canal de Havers contient des vaisseaux dans l’os compact, mais ne désigne pas l’ouverture d’entrée décrite ici.

Explication

Avant huit semaines, le squelette est cartilagineux; les os du crâne se forment par ossification intramembraneuse, alors que les autres os décrits remplacent le cartilage par ossification endochondrale. L’inversion des deux mécanismes confond leurs origines respectives.

Explication

La croissance en épaisseur se fait par apposition de nouveaux ostéons. Le remplacement du cartilage de conjugaison par de l’os correspond à la croissance en longueur.

Explication

La parathormone est sécrétée par les glandes parathyroïdes et la calcitonine par la thyroïde; leurs effets sur la calcémie sont antagonistes. L’inversion des glandes confond l’origine de chacune de ces hormones.

Explication

Une articulation est une zone d’union entre des pièces du squelette qui relie les os et permet la mobilité. La production de cellules sanguines, la protection des organes et la nutrition des os ne définissent pas cette fonction.

Explication

La mobilité relève de la classification fonctionnelle, tandis que la nature des tissus relève de la classification structurale. Les réponses qui attribuent les deux termes à un seul critère confondent ces classifications; la catégorie fibreuse n’est pas celle décrite.

Explication

Une symphyse unit les os par du cartilage fibreux compressible et élastique et est semi-mobile. Une synchondrose comporte du cartilage hyalin et est presque toujours immobile; une articulation synoviale se caractérise par une cavité contenant un liquide lubrifiant, et une articulation fibreuse par du tissu fibreux.

Explication

Une articulation synoviale est mobile et possède une cavité remplie de liquide lubrifiant. Les articulations cartilagineuses unissent les os par du cartilage, les articulations fibreuses par du tissu fibreux, et une synchondrose est une forme cartilagineuse caractérisée par du cartilage hyalin.

Explication

L’épaule et la hanche sont des articulations synoviales sphéroïdes, mais l’épaule est très mobile et peu stable. La hanche est mieux stabilisée par sa cavité profonde et ses ligaments puissants; le genou et la symphyse ne correspondent pas à cette comparaison.

Explication

Le bourrelet glénoïdal augmente légèrement la profondeur de la cavité glénoïdale, où s’articule la tête de l’humérus. La capsule entoure l’articulation, les tendons contribuent à sa stabilité et la tête de l’humérus est la partie osseuse qui s’y articule.

Explication

Le genou permet l’extension, la flexion et une rotation limitée. Une rotation ample ou l’absence d’un de ces mouvements ne correspond pas à cette caractérisation.

Explication

Les ménisques semi-lunaires préviennent les ballottements et absorbent les chocs. La réduction des frottements relève des bourses, tandis que ligaments et tendons contribuent au renforcement.

Explication

Le cartilage, tissu conjonctif flexible, réduit les frottements et absorbe les chocs. La lubrification et la nutrition sont assurées par le liquide synovial, et les faisceaux de collagène caractérisent le cartilage fibreux.

Explication

Le liquide synovial nourrit le cartilage articulaire, qui n’est pas irrigué; sa viscosité est liée à l’acide hyaluronique. L’absorption des chocs est un rôle du cartilage, et le liquide ne produit ni n’irrigue directement celui-ci.

Explication

L’amplitude articulaire désigne l’arc de mouvement disponible au niveau d’une articulation, exprimé en degrés. La force, la vitesse et la stabilité sont des caractéristiques différentes.

Explication

Un muscle est un organe capable de se contracter et d’assurer le mouvement ou la résistance aux forces extérieures. La détection sensorielle, la production de chaleur seule et la transmission nerveuse ne définissent pas un muscle.

Explication

Les myocytes utilisent l’énergie chimique de l’ATP et la convertissent en énergie mécanique. L’inversion de cette conversion, l’énergie électrique et la chaleur ne correspondent pas à la transformation indiquée.

Explication

Les muscles participent au maintien de la posture et à la stabilisation des articulations, même en l’absence de mouvement visible. La propulsion du sang relève du muscle cardiaque, tandis que la digestion et la filtration ne sont pas les fonctions visées ici.

Explication

Les muscles lisses sont non striés, involontaires et présents dans les parois des organes viscéraux. Le muscle cardiaque est strié, et le muscle squelettique est strié et volontaire.

Explication

L’organisation emboîte des faisceaux de fibres, des fibres contenant des myofibrilles, puis des myofilaments épais et minces. Placer les myofilaments avant les myofibrilles ou inverser les niveaux précédents rompt cet emboîtement.

Explication

L’influx nerveux ouvre les canaux Na⁺, ce qui dépolarise la membrane; leur fermeture et l’ouverture des canaux K⁺ entraînent ensuite la repolarisation. Une hyperpolarisation précède le retour au potentiel de repos.

Explication

Une fois amorcé, le potentiel d’action ne peut être arrêté et entraîne la contraction complète de la cellule musculaire. Une réponse graduée ou une contraction partielle contredit la loi du tout ou rien.

Explication

Le raccourcissement du sarcomère résulte du glissement des filaments fins d’actine le long des filaments épais de myosine. Inverser les filaments moteurs, les faire s’allonger ou les séparer ne décrit pas ce mécanisme.

Explication

Un muscle ne peut que tirer : des muscles opposés, coordonnés par le système nerveux, sont donc nécessaires pour rendre le mouvement réversible. L’idée qu’un muscle pousse confond les modes d’action, tandis que les deux autres réponses écartent à tort l’opposition ou la coordination des muscles.

Explication

Le muscle agoniste est le moteur principal : il se contracte pour réaliser le mouvement étudié. L’antagoniste réalise l’action opposée et contribue au freinage et à la stabilisation, tandis que la co-contraction désigne une contraction simultanée à visée stabilisatrice.

Explication

L’antagoniste réalise le mouvement opposé, se relâche par inhibition active, freine le mouvement et stabilise l’articulation. L’agoniste est le moteur principal, et la co-contraction implique une contraction simultanée plutôt que le relâchement décrit.

Explication

Le tonus musculaire est l’état permanent de tension qui s’oppose à l’action de la gravité sur le corps. La contraction volontaire est une action déclenchée, l’hypertonie décrit un tonus anormalement élevé et la posture est la position maintenue.

Explication

Éveillé, le maintien de la posture assise ou debout repose sur des ajustements musculaires infimes, inconscients et constants qui s’opposent à la gravité. Les contractions amples et volontaires ne décrivent pas ces ajustements, et la rigidité anormale n’est pas le tonus postural normal.

Explication

La comparaison droite-gauche aide à évaluer l’oxygénation des tissus périphériques et à repérer une perturbation de l’équilibre hémodynamique. La force musculaire, l’infection et la dominance du membre ne sont pas l’objectif central de cette surveillance.

Explication

La surveillance neurovasculaire porte sur la température, la coloration, la motricité, la sensibilité, l’œdème, le remplissage capillaire, la saturation et les pouls. Les signes généraux et les paramètres articulaires proposés ne remplacent pas cet ensemble.

Explication

L’immobilisation peut entraîner des complications psychologiques, cutanées et digestives, notamment confusion, escarres et constipation. Une atteinte locomotrice isolée ne rend pas compte de ces manifestations, et elles ne sont pas spécifiques à la déshydratation.

Explication

La prévention combine mobilisation précoce et articulaire, réduction du maintien au lit, hydratation et apports suffisants, stimulation du transit et de l’élimination urinaire, et prévention des escarres. Un plan centré sur le repos ou omettant ces mesures laisse persister plusieurs risques.

Explication

Une activité physique régulière est associée à moins de fatigue et d’essoufflement, à plus de force et d’équilibre, à une réduction des risques de chute et de fracture, à une marche plus aisée et à un meilleur sommeil. Les autres choix inversent ou écartent certains de ces effets.

Explication

Le test consiste à se lever d’une chaise cinq fois de suite aussi vite que possible, sans aide des bras et avec les bras croisés sur la poitrine. L’appui sur les accoudoirs modifie le test, tandis que la marche sur quatre mètres appartient à une autre évaluation.

Explication

À partir de 60 ans, l’impossibilité d’effectuer cinq levers en moins de 14 secondes indique une limitation motrice nécessitant une évaluation approfondie. Ce seuil n’établit pas à lui seul un diagnostic de grande dépendance, et un délai de 20 secondes ne satisfait pas le critère.

Explication

Les recommandations comprennent moins de sept heures de sédentarité par jour, au moins une minute de mouvement chaque heure, davantage d’activité physique régulière dans la vie quotidienne et l’adaptation du logement. Les autres propositions modifient les seuils ou omettent l’interruption horaire.

Explication

Le remodelage correspond à un dépôt et à une résorption continus sur les surfaces périostées et endostées, ainsi qu’au sein de l’os cortical, ce qui rend l’os dynamique. La réponse limitée au périoste omet l’endoste et l’os cortical; les cartilages de croissance confondent remodelage et croissance; l’exclusion de l’os cortical est également erronée.

Explication

Les sutures crâniennes sont des articulations fibreuses, où les os sont reliés par du tissu riche en collagène et sont immobiles ou peu mobiles. La synostose désigne une union osseuse, la syndesmose est un autre type d’articulation fibreuse et la synchondrose unit les os par du cartilage.

Explication

Le cartilage articulaire recouvre les extrémités osseuses des articulations mobiles et amortit la compression, ce qui prévient leur écrasement. La lubrification relève de la synovie, tandis que relier les os ou bloquer le mouvement ne décrit pas ce rôle du cartilage.