Fiche de révision : Anatomie du tronc et des muscles

📋 Plan du Cours

1. Composition et fonctions de l’appareil locomoteur
2. Repères et orientations anatomiques
3. Mouvements anatomiques
4. Types et reliefs osseux
5. Cellules et renouvellement osseux
6. Cartilage et articulations
7. Os et muscles de la tête
8. Rachis et vertèbres
9. Disques intervertébraux
10. Régions du cou et du thorax
11. Paroi abdominale et membres supérieurs
12. Bassin et articulations du membre inférieur
13. Organisation et types musculaires
14. Tendons et propriétés musculaires
15. Énergie et commande musculaires

📖 1. Composition et fonctions de l’appareil locomoteur

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil locomoteur : L’appareil locomoteur comprend des éléments passifs — le squelette osseux et les articulations — et des éléments actifs, les muscles.

★ À maîtriser

• L’appareil locomoteur assure quatre fonctions :

  • la locomotion
  • la réserve de calcium et de phosphore
  • la protection des organes contre les chocs
  • la production des cellules sanguines par la moelle osseuse

• Les muscles squelettiques s’insèrent sur un os fixe et un os mobile ; leur contraction entraîne le mouvement des os et des articulations sous-jacents.

Compléments

• La moelle osseuse contenue dans les os plats produit toutes les cellules sanguines grâce à des cellules souches.

📖 2. Repères et orientations anatomiques

★ À maîtriser

• La position anatomique de référence sert de point de départ à l’étude du corps humain normal chez l’adulte.

Compléments

• Les trois plans imaginaires en deux dimensions sont perpendiculaires entre eux et passent par le centre de gravité du corps humain.

• L’axe antéro-postérieur est horizontal, va d’avant en arrière et résulte de l’intersection des plans sagittal et transversal.

• L’axe transversal est horizontal, va de gauche à droite et résulte de l’intersection des plans frontal et transversal.

• L’axe longitudinal est vertical, va de haut en bas et résulte de l’intersection des plans sagittal et frontal.

• Les orientations anatomiques présentées sont :

  • crânial/caudal
  • proximal/distal
  • latéral/médial

• Les neuf régions abdominales sont :
  • l’hypochondre droit
  • l’épigastre
  • l’hypochondre gauche
  • le flanc droit
  • la région ombilicale
  • le flanc gauche
  • la région inguinale droite
  • la région pubienne
  • la région inguinale gauche

📖 3. Mouvements anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Flexion : La flexion rapproche un segment d’un membre d’un autre segment du corps ; à l’épaule, elle est appelée antépulsion.
• Extension : L’extension éloigne un segment d’un membre d’un autre segment du corps ; à l’épaule, elle est appelée rétropulsion.
• Circumduction : Mouvement circulaire qui combine abduction, adduction, flexion et extension ; elle se rencontre à l’épaule et à la hanche.

★ À maîtriser

📌 L’abduction éloigne un segment de membre de l’axe longitudinal du corps, tandis que l’adduction l’en rapproche.

Compléments

📌 La rotation latérale tourne un segment vers l’extérieur, tandis que la rotation médiale le tourne vers l’intérieur.

• La supination oriente la paume vers le haut, tandis que la pronation l’oriente vers le bas.

• L’inversion correspond à une rotation médiale du pied, tandis que l’éversion correspond à une rotation latérale.

📌 Le varus rapproche la partie distale d’un segment de l’axe longitudinal du corps, tandis que le valgus l’en éloigne.

💡 Astuce mémo

Abduction éloigne de l’axe, adduction en rapproche.

📖 4. Types et reliefs osseux

★ À maîtriser

• Un os long, comme le fémur, comprend une diaphyse et deux épiphyses, séparées par des métaphyses ; sa diaphyse contient un canal médullaire renfermant la moelle.

Compléments

• Les os plats, comme les os du crâne, sont formés de deux lames de tissu cortical séparées par du tissu spongieux.

• Les os pneumatiques, comme l’ethmoïde, contiennent des cavités tapissées de muqueuses et remplies d’air.

• Les os courts, comme la patella, ont des dimensions à peu près égales et associent une couche corticale externe à une couche spongieuse interne.

• La surface articulaire de l’os est lisse et brillante grâce au cartilage, tandis que le reste de la surface osseuse est rugueux et mat sous le périoste.

• Les éminences non articulaires sont :

  • les tubérosités
  • les tubercules
  • les épines
  • les crêtes
  • les lignes

📖 5. Cellules et renouvellement osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Ostéoblastes : Cellules qui fabriquent la matrice osseuse, composée de collagène et de substances minérales comme le calcium, puis deviennent des ostéocytes.
• Ostéoclastes : Les ostéoclastes résorbent l’os en libérant des enzymes qui dissolvent les minéraux et libèrent le calcium dans le sang.
• Ostéocytes : Cellules osseuses matures emprisonnées dans la matrice osseuse, qui communiquent entre elles et participent au maintien de l’os.
• Cellules ostéogéniques : Cellules souches mésenchymateuses situées dans le périoste qui se transforment en ostéoblastes lors du renouvellement osseux.

★ À maîtriser

• Le tissu osseux est un tissu conjonctif calcifié présent chez les vertébrés, mais certains tissus conjonctifs calcifiés n’ont pas la structure du tissu osseux.

Compléments

• Le tissu osseux est très vascularisé ; des vaisseaux sanguins situés au centre des colonnes osseuses contribuent à la croissance et à la nutrition de l’os.

💡 Astuce mémo

Les ostéoblastes bâtissent, les ostéoclastes démolissent et les ostéocytes surveillent.

📖 6. Cartilage et articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Cartilage : Tissu conjonctif dense et élastique, légèrement déformable et résistant à la compression et à la traction, qui amortit les chocs dus aux mouvements.
• Chondroblastes : Cellules jeunes, actives et ovoïdes du cartilage.
• Chondrocytes : Les chondrocytes sont des chondroblastes matures.

★ À maîtriser

📌 Les synarthroses unissent directement deux os par différents tissus, tandis que les diarthroses sont des articulations discontinues considérées comme de vraies articulations.

• Une diarthrose comprend des surfaces articulaires revêtues de cartilage hyalin, parfois de fibrocartilage ou de tissu conjonctif, ainsi qu’une capsule articulaire attachée à ces surfaces.

Compléments

• La capsule articulaire comprend une couche interne synoviale et un manchon fibreux externe ; elle maintient l’articulation et facilite le glissement des surfaces grâce à la sécrétion de synovie.

• Les éléments complémentaires assurant le maintien ou la congruence sont :

  • les ligaments
  • les disques articulaires
  • les bourrelets synoviaux
  • les bourses synoviales

💡 Astuce mémo

Synarthrose : union directe ; diarthrose : cavité et surfaces articulaires.

📖 7. Os et muscles de la tête

★ À maîtriser

• Les os du crâne sont :

  • le frontal
  • l’ethmoïde
  • le sphénoïde
  • les temporaux
  • les pariétaux
  • l’occipital

• Les os de la face comprennent le vomer impair, six paires d’os — maxillaires supérieurs, cornets inférieurs, os lacrymaux, os nasaux, palatins et os zygomatiques — ainsi que la mandibule.

Compléments

• Les os du crâne sont unis par des sutures, vestiges des fontanelles, qui sont constituées de tissu conjonctif présent pendant le développement embryonnaire et à la naissance et permettent la croissance des os du crâne.

• L’articulation temporo-mandibulaire relie la face au crâne.

• Les muscles de la mimique des régions palpébrale, nasale et buccale sont innervés par le nerf facial, tandis que les muscles masticateurs sont innervés par des branches du nerf mandibulaire.

📖 8. Rachis et vertèbres

🔑 Notions clés & Définitions

• Rachis : Le rachis comprend trente-trois vertèbres et des disques intervertébraux : sept cervicales, douze thoraciques, cinq lombaires, cinq sacrées soudées et trois ou quatre coccygiennes soudées.

★ À maîtriser

• Dans le plan sagittal, le rachis présente successivement une lordose cervicale, une cyphose thoracique, une lordose lombaire et une convexité sacrée.

📌 L’atlas (C1) ne possède pas de corps vertébral et s’unit en haut aux condyles occipitaux et en bas à l’axis ; l’axis (C2) porte un processus odontoïde qui s’imbrique dans l’atlas.

Compléments

📌 Le rachis cervical et lombaire est très mobile, le rachis thoracique est peu mobile et le sacro-coccyx est immobile.

• Une vertèbre thoracique type comprend un corps vertébral ventral et un arc neural dorsal ; son corps est un plateau d’os compact et porte quatre facettes costales cartilagineuses, deux supérieures et deux inférieures.

• La dent de l’axis (C2) est un axe vertical autour duquel l’atlas et la tête tournent solidairement, et l’atlas porte le crâne.

• Le sacrum résulte de l’union des cinq pièces sacrées et des disques qui les séparent ; sa face pelvienne est globalement concave en avant et sa face dorsale est convexe.

💡 Astuce mémo

Cervicales → thoraciques → lombaires → sacrum → coccyx.

📖 9. Disques intervertébraux

★ À maîtriser

• Les disques intervertébraux amortissent les chocs et les pressions exercés sur la colonne vertébrale.

Compléments

• Les disques intervertébraux contribuent à la mobilité et à la flexibilité entre les vertèbres.

• Les disques intervertébraux consolident la colonne vertébrale et relient les vertèbres entre elles.

📖 10. Régions du cou et du thorax

🔑 Notions clés & Définitions

• Thorax osseux : Une cage ostéo-cartilagineuse qui renferme le médiastin et les poumons.

★ À maîtriser

• Le cou est la région située entre la tête et le thorax ; sa région postérieure est la nuque, son axe squelettique médian est le rachis cervical et sa région antérieure est la gorge.

• Le thorax est formé du sternum en avant, des côtes et cartilages costaux latéralement, et des vertèbres dorsales en arrière.

Compléments

📌 Les sept premières côtes sont vraies et reliées au sternum par leurs cartilages ; les trois suivantes sont fausses et rejoignent indirectement le sternum par le cartilage situé au-dessus ; les onzième et douzième côtes sont flottantes et leur cartilage reste libre.

📖 11. Paroi abdominale et membres supérieurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Coiffe des rotateurs : Une nappe formée par quatre tendons réunis qui coiffent la tête humérale articulée avec la glène de la scapula.

★ À maîtriser

• La région abdominale est limitée en arrière par le rachis lombaire, en haut par le processus xiphoïde et en bas par la ceinture pelvienne ; une paroi musculaire la limite en avant et latéralement.

• Le squelette du membre supérieur comprend la scapula et la clavicule à l’épaule, l’humérus au bras, le radius et l’ulna à l’avant-bras, puis le carpe, le métacarpe et les phalanges à la main.

Compléments

• La paroi pectorale comprend les muscles grand et petit pectoral ainsi que le muscle subclaviculaire, qui soutiennent la glande mammaire.

• Les muscles intercostaux externes et internes constituent les muscles latéraux du thorax.

• Les muscles superficiels postérieurs du thorax comprennent le trapèze, le grand dorsal et le rhomboïde majeur, tandis que les muscles profonds sont les muscles spinaux.

• La paroi abdominale comprend en avant le muscle grand droit et latéralement les muscles oblique externe, oblique interne et transverse de l’abdomen ; elle possède aussi des muscles postérieurs superficiels et profonds.

• Les articulations du membre supérieur comprennent les articulations scapulo-humérale, acromio-claviculaire et sterno-claviculaire à l’épaule ; huméro-ulnaire, huméro-radiale et radio-ulnaire proximale au coude ; radio-ulnaire distale et radio-carpienne au poignet ; médio-carpienne, carpo-métacarpiennes, métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes à la main.

• Les muscles du membre supérieur assurent :

  • la flexion et l’extension
  • l’abduction et l’adduction
  • la rotation externe et interne
  • la supination et la pronation

• Le supra-épineux, situé au-dessus de la tête humérale, initie l’abduction du bras et est le tendon le plus fréquemment atteint dans les pathologies tendineuses de l’épaule.

• Le sub-scapulaire, situé en avant de l’articulation gléno-humérale, est le principal rotateur interne de l’épaule et permet de mettre la main dans le dos.

• L’infra-épineux et le petit rond, situés en arrière de l’articulation gléno-humérale, sont les rotateurs externes de l’épaule et permettent de porter la main à la bouche, sur la tête ou derrière la nuque.

📖 12. Bassin et articulations du membre inférieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Bassin osseux : Formé par les os iliaques en avant et le sacrum en arrière.

★ À maîtriser

• L’articulation fémoro-tibiale unit le fémur et le tibia ; ses condyles fémoraux et cavités glénoïdes tibiales ont une congruence renforcée par des ménisques intra-articulaires.

• L’articulation talo-crurale unit le talus à l’extrémité inférieure des os de la jambe et transmet le poids du corps au pied.

Compléments

• L’os iliaque est un os plat, pair et non symétrique qui forme avec le sacrum et l’os iliaque controlatéral la ceinture pelvienne.

• Les os du bassin s’articulent entre eux et avec les os du membre inférieur et sont recouverts par des muscles.

• Les éléments ligamentaires du genou sont : le plan antérieur centré sur la patella, participant à l’extension, les ligaments collatéraux tibial en dedans et fibulaire en dehors, le plan postérieur fait de fibres entrecroisées, les ligaments croisés antérieur et postérieur, pivot central

• La mortaise malléolaire, formée par la malléole tibiale, le pilon tibial et la malléole fibulaire, s’articule avec le tenon constitué par la trochlée du talus ; la cheville possède des ligaments collatéraux latéral et médial.

• Les articulations du pied comprennent l’articulation sous-talienne du tarse postérieur, l’articulation médio-tarsienne de Chopart entre tarses antérieur et postérieur, quatre articulations planes du tarse antérieur, l’articulation tarso-métatarsienne de Lisfranc entre métatarse et tarse antérieur, trois articulations intermétatarsiennes entre les quatre derniers métatarsiens, les articulations métatarso-phalangiennes et les interphalangiennes proximales et distales.

• L’abduction de la cuisse est assurée par les muscles petit et moyen glutéaux.

• L’adduction de la cuisse est assurée par les muscles grand, moyen et petit adducteurs.

• La flexion de la cuisse est assurée par le psoas iliaque et, dans une moindre mesure, par le droit antérieur.

• L’extension de la cuisse est assurée par le grand glutéal.

• La rotation externe de la cuisse est assurée par les grands et moyens glutéaux, les adducteurs, le piriforme et les obturateurs interne et externe.

• La rotation interne de la cuisse est assurée par les petits et moyens glutéaux.

• Le plexus lombaire est formé des rameaux ventraux des nerfs L1 à L4.

• Les branches du plexus lombaire sont :

  • le nerf ilio-hypogastrique
  • le nerf ilio-inguinal
  • le nerf cutané latéral de la cuisse
  • le nerf fémoral
  • le nerf génito-fémoral
  • le nerf obturateur
  • le tronc lombo-sacré

📖 13. Organisation et types musculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Tonus musculaire : Une tension persistante qui permet de maintenir la posture sans y penser pendant l’éveil.

★ À maîtriser

• La contraction des muscles squelettiques permet de mouvoir des parties du corps, tandis que celle des muscles lisses ou cardiaques déplace des substances à l’intérieur du corps.

• Les muscles se répartissent en :

  • muscles striés, ou rouges et volontaires
  • muscles lisses, ou blancs et involontaires
  • muscle cardiaque, appelé myocarde

Compléments

• L’eau représente près de 75 à 80 % de la masse musculaire et les protéines environ 21 %.

• Les protéines musculaires citées sont : l’actine, accompagnée de troponine et de tropomyosine, la myosine, la myoglobine, pigment rouge qui emmagasine l’oxygène

• Le corps humain compte environ 650 muscles, qui représentent environ 40 à 60 % du poids du corps.

• Le myocarde se contracte régulièrement, automatiquement et sans fatigue ; il est indépendant de la volonté, mais le système nerveux végétatif peut le ralentir ou l’accélérer sans l’arrêter totalement.

• Les muscles lisses se trouvent dans les parois des structures internes creuses, notamment l’estomac, les intestins et les vaisseaux sanguins, et ne sont pas directement contrôlés par la conscience.

• Les muscles striés sont environ 570, produisent les mouvements, fonctionnent souvent par couples agoniste-antagoniste et tirent sur des insertions reliées aux os.

📌 Un muscle comprend un corps charnu contractile, épais, mou et rouge, ainsi qu’une partie tendineuse plus étroite, dense, résistante et blanche, située aux extrémités.

• Un muscle simple possède un seul corps charnu, tandis qu’un muscle composé, digastrique ou polygastrique en possède plusieurs avec plusieurs tendons ; certains muscles, comme le quadriceps et le triceps, ont plusieurs corps et un seul tendon à une extrémité.

• Les tendons sont des cordons blancs fixés au squelette, composés de faisceaux de fibres de collagène qui leur confèrent une forte résistance.

📖 14. Tendons et propriétés musculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Excitabilité musculaire : La nécessité qu’un muscle soit excité avant de pouvoir se contracter.
• Contractilité musculaire : La faculté du muscle à se raccourcir en réponse à une excitation.
• Élasticité musculaire : La propriété du muscle à s’allonger puis à revenir à sa position initiale.
• Tonicité musculaire : La propriété du muscle à rester dans un état de légère contraction permanente involontaire, permettant la posture.

★ À maîtriser

• 🔄 La contraction musculaire suit trois phases :
  1. latence : l’influx nerveux arrive à la fibre
  2. contraction
  3. relâchement

Compléments

• Les surfaces d’insertion peuvent être :
  • osseuses
  • cartilagineuses
  • aponévrotiques
  • cutanées

📌 L’insertion fixe est l’insertion d’origine, tandis que l’insertion mobile est l’insertion terminale ; le point fixe et le point mobile dépendent toutefois du mouvement considéré.

• Des excitations répétées trop rapidement empêchent la fibre de se relâcher et provoquent la tétanisation du muscle.

💡 Astuce mémo

Excitation → latence → contraction → relâchement

📖 15. Énergie et commande musculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Unité motrice : L’ensemble formé par un nerf et les fibres musculaires qu’il innerve.

★ À maîtriser

• La contraction musculaire utilise de grandes quantités d’ATP, présente en petite quantité dans l’organisme et devant être resynthétisée pour que la contraction se poursuive.

Compléments

• 🔄 Le transport de l’oxygène suit ce trajet : dans les poumons, l’oxygène se fixe à l’hémoglobine, les globules rouges transportent l’oxygène jusqu’aux muscles, l’oxygène se fixe à la myoglobine

• La contraction musculaire est déclenchée par la transmission d’un ordre provenant du cerveau par une terminaison nerveuse juxtaposée à la fibre musculaire.

• Les motoneurones alpha innervent plusieurs fibres musculaires et permettent leur contraction ou leur relâchement synchrone.

• Lors d’un mouvement, la force de contraction dépend du nombre d’unités motrices recrutées.