Fiche de révision : Anatomie et fonctionnement cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Anatomie externe et cavités cardiaques
2. Couches de la paroi cardiaque
3. Valves cardiaques et sens du flux
4. Système cardionecteur et régulation
5. Cycle cardiaque et électrocardiogramme
6. Types et fonctions des vaisseaux
7. Doubles circulations sanguines
8. Structure et propriétés des vaisseaux
9. Applications de la physiologie circulatoire
10. Terminologie cardiovasculaire

📖 1. Anatomie externe et cavités cardiaques

★ À maîtriser

• Le cœur possède quatre cavités : deux atriums, droit et gauche, et deux ventricules, droit et gauche.

• Les artères coronaires naissent de l’aorte et sont les premiers vaisseaux irrigués par celle-ci ; elles apportent au cœur les nutriments nécessaires à son fonctionnement.

📌 L’obstruction d’une artère coronaire peut entraîner un infarctus du myocarde.

• Le tronc pulmonaire sort du ventricule droit, transporte le sang vers les poumons et se divise en artères pulmonaires droite et gauche.

Compléments

• L’artère coronaire droite passe entre l’atrium droit et le ventricule droit ; l’artère interventriculaire antérieure est une branche de la coronaire gauche, qui donne aussi l’artère circonflexe gauche.

• Les veines caves supérieure et inférieure ramènent le sang des parties supérieure et inférieure du corps à l’atrium droit.

• Les quatre veines pulmonaires ramènent à l’atrium gauche le sang oxygéné provenant des poumons.

• Le sinus coronaire récupère le sang du système coronaire et le ramène à l’atrium droit.

📖 2. Couches de la paroi cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Myocarde : Partie musculaire striée qui constitue l’essentiel de la masse du cœur et est responsable des contractions.

• Péricarde : Enveloppe du cœur composée d’un péricarde pariétal externe et d’un péricarde viscéral interne.
• Endocarde : L’endocarde tapisse les cavités cardiaques.

📝 Points essentiels

• Les contractions cardiaques sont générées de façon autonome.

• La cavité entre les deux feuillets du péricarde permet au cœur de se contracter sans frottement.

💡 Astuce mémo

De dedans en dehors : endocarde, myocarde, péricarde.

📖 3. Valves cardiaques et sens du flux

🔑 Notions clés & Définitions

• Valves cardiaques : Systèmes anti-reflux qui assurent le passage du sang dans une seule direction.

📝 Points essentiels

• La valve tricuspide se situe entre l’atrium droit et le ventricule droit.

• La valve pulmonaire se situe entre le ventricule droit et le tronc artériel pulmonaire.

• La valve mitrale se situe entre l’atrium gauche et le ventricule gauche.

• La valve aortique se situe entre le ventricule gauche et l’aorte.

💡 Astuce mémo

À droite, tricuspide puis pulmonaire ; à gauche, mitrale puis aortique.

📖 4. Système cardionecteur et régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardionecteur : Système propre au cœur qui génère automatiquement des impulsions électriques et les transmet aux structures cardiaques.

★ À maîtriser

• 🔄 La conduction cardiaque suit ces étapes :
  1. Le nœud sinusal déclenche les impulsions qui stimulent les cellules musculaires des atriums.
  2. Le nœud auriculo-ventriculaire reçoit et ralentit le message, permettant la contraction des atriums seuls.
  3. Le message passe dans le faisceau de His et stimule les ventricules, qui se contractent.

📌 Le système parasympathique ralentit le rythme cardiaque, tandis que le système sympathique l’accélère, notamment lors de l’effort ou face à un danger.

Compléments

• Le nœud sinu-atrial, ou nœud sinusal, se trouve dans l’atrium droit, à l’abouchement de la veine cave supérieure.

• Le nœud auriculo-ventriculaire se trouve dans le septum inter-atrial, qui sépare les deux atriums.

• Le faisceau atrio-ventriculaire, ou faisceau de His, est situé dans le septum inter-ventriculaire.

• Une stimulation trop importante du système parasympathique correspond au malaise vagal.

💡 Astuce mémo

Sinusal → atriums → nœud auriculo-ventriculaire → His → ventricules.

📖 5. Cycle cardiaque et électrocardiogramme

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrocardiogramme : L’électrocardiogramme (ECG) enregistre le fonctionnement électrique du cœur au moyen d’électrodes et permet d’en vérifier le bon fonctionnement.

★ À maîtriser

• Le cycle cardiaque dure moins d’une seconde et alterne contractions, ou systoles, et relâchement, ou diastole, des cavités cardiaques.

• 🔄 Le cycle cardiaque comprend successivement :

  1. La diastole : toutes les cavités se relâchent et les atriums se remplissent de sang.
  2. La systole atriale : les deux atriums se contractent et le sang passe dans les ventricules par les valves tricuspide
  3. La systole ventriculaire : les deux ventricules se contractent et le sang quitte le cœur par les valves pulmonaire

Compléments

• Il n’y a pas de valves entre les veines qui ramènent le sang au cœur et les atriums.

• Sur l’ECG, l’onde P correspond à la contraction des deux atriums.

• Sur l’ECG, le complexe QRS correspond à la contraction des deux ventricules.

• Sur l’ECG, l’onde T correspond à la repolarisation des deux ventricules.

💡 Astuce mémo

P-QRS-T : atriums, ventricules, relaxation.

📖 6. Types et fonctions des vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Artères : Vaisseaux qui transportent le sang qui sort du cœur.

• Capillaires : Vaisseaux très fins qui constituent les zones d’échanges, notamment pour le glucose et les gaz respiratoires.
• Veines : Vaisseaux de plus gros diamètre qui ramènent le sang au cœur.
• Artérioles : Artères de diamètre inférieur.
• Veinules : Petits vaisseaux qui récupèrent le sang sortant des capillaires.

📝 Points essentiels

• Les vaisseaux sanguins assurent la circulation du sang du cœur aux tissus, puis des tissus au cœur.

📌 L’anatomie des artères varie peu, tandis que celle des veines présente de nombreuses variations entre les individus.

💡 Astuce mémo

Artères → artérioles → capillaires → veinules → veines.

📖 7. Doubles circulations sanguines

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation pulmonaire : Petite circulation qui part du ventricule droit, passe par les poumons et se termine à l’atrium gauche ; elle oxygène le sang et élimine le dioxyde de carbone.
• Circulation systémique : Grande circulation qui part du ventricule gauche vers tous les organes et se termine à l’atrium droit ; elle apporte dioxygène, nutriments et hormones aux tissus et les débarrasse de leurs déchets.

★ À maîtriser

• Les trois troncs artériels supra-aortiques et leurs branches sont :

  • l’artère subclavière gauche
  • l’artère carotide commune gauche
  • l’artère brachio-céphalique, divisée en artère carotide commune droite et artère subclavière droite

• La veine cave supérieure ramène à l’atrium droit le sang provenant de la tête, du cou et des membres supérieurs, tandis que la veine cave inférieure y ramène le sang provenant de l’abdomen et des membres inférieurs.

• Dans le système veineux porte digestif, les nutriments absorbés par les capillaires intestinaux passent par la veine mésentérique supérieure et le tronc veineux spléno-mésaraïque, qui s’unissent pour former la veine porte ; celle-ci irrigue le foie, puis les veines sus-hépatiques ramènent le sang au cœur.

Compléments

• Le système circulatoire sanguin est un réseau fermé organisé en une double circulation : pulmonaire et systémique.

• L’aorte est la première artère, sort du cœur gauche et alimente les organes en nutriments et en dioxygène.

• Dans le membre supérieur, l’artère subclavière devient l’artère brachiale dans le bras, puis les artères radiale et ulnaire dans l’avant-bras.

• Les branches abdominales de l’aorte destinées au système digestif sont :

  • le tronc cœliaque
  • l’artère mésentérique supérieure
  • l’artère mésentérique inférieure

• Dans le bassin, l’aorte se divise en artères iliaques communes, dont les artères iliaques internes irriguent les organes pelviens.

• Les principales artères du membre inférieur sont :

  • l’artère iliaque externe
  • l’artère fémorale
  • l’artère poplitée

• Le sinus coronaire ramène au cœur le sang de la circulation coronaire.

• Les veines jugulaires et vertébrales se jettent dans la veine cave supérieure.

• Le réseau veineux superficiel du membre supérieur comprend : la veine céphalique, la veine basilique, les veines médianes de l’avant-bras, sites de ponction pour les prises de sang

• Dans le réseau profond du membre supérieur, les veines radiale et ulnaire se poursuivent par les veines brachiales, puis axillaire et subclavière.

• Le réseau superficiel du membre inférieur comprend la grande et la petite veine saphène ; le pied constitue un site de ponction et les veines superficielles présentent un risque de varices.

💡 Astuce mémo

Petite circulation : ventricule droit vers poumons ; grande circulation : ventricule gauche vers organes.

📖 8. Structure et propriétés des vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Artériole : Vaisseau de faible diamètre situé entre une artère et les capillaires, avec une média très musculaire et relativement épaisse.
• Intima : Couche interne des vaisseaux, constituée d’endothélium et en contact avec les globules rouges.
• Média : Couche intermédiaire des vaisseaux, constituée de muscle lisse.
• Adventice : Couche la plus externe des vaisseaux, constituée de tissu conjonctif.
• Lumière : Espace central du vaisseau dans lequel circulent les globules rouges.

★ À maîtriser

• La plupart des artères, artérioles et veines possèdent trois couches — intima, média et adventice — tandis que les capillaires ne possèdent qu’une intima.

• Les veines ont une média pauvre en fibres musculaires et élastiques, une paroi plus mince et un diamètre plus grand que les artères ; leurs valvules limitent le reflux sanguin et leur forte compliance leur permet de servir de réservoir de sang.

• Les artères sont élastiques grâce à leurs nombreuses fibres élastiques dans la média, ce qui leur permet de résister aux fortes pressions du sang éjecté des ventricules.

• Les capillaires ne possèdent qu’une intima, ont une épaisseur extrêmement faible et constituent la zone des échanges de nutriments, d’O₂ et de CO₂.

• En modifiant leur diamètre, les artérioles régulent le flux sanguin et l’ajustent aux besoins des organes.

Compléments

• Le muscle lisse peut modifier le diamètre des vaisseaux afin d’ajuster la pression ou la vitesse de circulation du sang.

• Les artères sont contractiles grâce à leur média épaisse innervée par le système sympathique ; leur contraction diminue leur diamètre et produit une vasoconstriction.

💡 Astuce mémo

Artères à média épaisse et élastique ; veines à média mince et valvules anti-retour.

📖 9. Applications de la physiologie circulatoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Pression qui règne dans les artères et fluctue en raison des contractions cardiaques.
• Pression systolique : Pression artérielle maximale lorsque les ventricules se contractent et éjectent le sang.
• Pression diastolique : Pression artérielle minimale lorsque les ventricules se relâchent et se remplissent.

★ À maîtriser

📐 Formule - La pression artérielle moyenne vérifie $\mathrm{PAM} = \mathrm{DC} \times \mathrm{RPT}$, où DC est le débit cardiaque et RPT les résistances périphériques totales.

Compléments

• Les sites de mesure du pouls au membre supérieur sont :

  • radial
  • ulnaire
  • brachial
  • axillaire

• Les résistances périphériques totales reflètent le degré de vasoconstriction ou de vasodilatation des vaisseaux : plus leur diamètre est faible par vasoconstriction, plus les résistances sont grandes.

• La surveillance de la pression artérielle sert à détecter les anomalies, à suivre l’évolution d’une maladie cardiovasculaire et à évaluer l’efficacité d’un traitement antihypertenseur.

• Une pression artérielle durablement trop élevée correspond à une hypertension, tandis qu’une pression trop basse correspond à une hypotension.

📖 10. Terminologie cardiovasculaire

📝 Points essentiels

• Les racines cardiovasculaires désignent les notions suivantes : cardi(o), cœur ; atrio ou auricul(o), oreillettes ; aort(o), aorte ; péricard(o), péricarde ; ventricul(o), ventricule ; coronar(o), coronaire ; valvul(o), valvule ; myocardi(o), myocarde ; isch, arrêt ; angi(o), vaisseau ; endocard(o), endocarde ; rythm(o), rythme.

📊 Tableaux de synthèse

Petite et grande circulation