★ À maîtriser
Compléments
L’épaisseur cutanée est de 0,6 mm sur le corps, de 0,12 mm sur le visage et de 0,1 mm sur les paupières, tandis qu’elle atteint 3 mm ou plus sur les paumes et les plantes des pieds.
Le système tégumentaire comprend la peau et ses annexes, notamment les glandes et les phanères.
★ À maîtriser
L’épiderme n’est pas vascularisé et reçoit les nutriments nécessaires à son fonctionnement depuis le derme.
Les kératinocytes représentent environ 80 % des cellules épidermiques et se différencient en produisant de la kératine au cours d’une migration qui dure environ vingt et un jours.
Les mélanocytes représentent environ 1 % des cellules épidermiques et transfèrent aux kératinocytes des mélanosomes contenant de la mélanine, qui absorbe les UV et protège notamment l’ADN.
📌 Les eumélanines sont des pigments brun-noir à rôle photoprotecteur, tandis que les phéomélanines sont des pigments jaune-rouge qui sont carcinogènes sous l’action des radiations lumineuses.
Les couches épidermiques se succèdent de la profondeur vers la surface dans l’ordre suivant :
La couche cornée contient quatre à vingt couches de cornéocytes aplatis et kératinisés dépourvus de noyau et d’organites cytoplasmiques.
Compléments
Les cellules de Langerhans représentent 3 à 8 % des cellules épidermiques, présentent les antigènes aux lymphocytes T et ont une densité de 200 à 1 000 cellules par mm² selon la localisation.
Les cellules de Merkel sont d’origine épidermique et fonctionnent comme mécanorécepteurs ainsi que comme cellules inductives et trophiques des terminaisons nerveuses périphériques.
La couche basale contient les cellules souches kératinocytaires qui assurent le renouvellement de l’épiderme, et ses mélanosomes se concentrent autour des noyaux pour protéger l’ADN des UV.
Dans la couche épineuse, les desmosomes assurent la cohésion entre les kératinocytes et contribuent à la résistance mécanique de l’épiderme.
Dans la couche granuleuse, les kératinosomes libèrent des lipides dans l’espace extracellulaire, où ils forment un ciment intercellulaire qui consolide l’adhésion des cellules.
La couche claire, composée de plusieurs assises de cellules plates et claires, n’est présente que dans la peau très épaisse et forme une transition entre les couches granuleuse et cornée.
Le film hydrolipidique recouvrant la couche cornée provient notamment de la sueur, du sébum et d’agrégats cellulaires kératinisés et possède un pH légèrement acide.
De la profondeur vers la surface : basale, épineuse, granuleuse, claire, cornée.
★ À maîtriser
📌 Le derme papillaire est superficiel, lâche, très vascularisé et riche en fibres de collagène principalement perpendiculaires à l’épiderme, tandis que le derme réticulaire est profond, plus épais et constitué de faisceaux de collagène massifs, irréguliers et parallèles à l’épiderme.
Compléments
L’élastine permet à la peau de reprendre sa forme initiale après un pincement ou un étirement.
Les protéoglycanes et les glycosaminoglycanes, dont l’acide hyaluronique, forment un gel hydraté qui facilite la diffusion des métabolites et contribue à la résistance du derme à la compression par pression de turgescence.
La jonction dermo-épidermique détermine la polarité des kératinocytes lors de leur multiplication et participe à la réépidermisation pendant la cicatrisation cutanée.
Après une lésion profonde, le derme est progressivement remplacé par un néoderme fibreux, puis le remodelage des nouveaux tissus aboutit à une cicatrice.
Le derme soutient et nourrit ; la JDE rattache et contrôle les échanges.
★ À maîtriser
L’hypoderme est constitué de tissu adipeux blanc sous-cutané attaché au derme par des extensions de fibres de collagène et de fibres élastiques.
Les glandes sudoripares eccrines sont réparties sur tout le corps et sécrètent une sueur limpide, tandis que les glandes apocrines sont situées dans des zones particulières et sécrètent une sueur laiteuse, visqueuse et riche en substances organiques.
Les glandes sébacées, toujours associées à un follicule pileux, sécrètent le sébum qui participe au film hydrolipidique et contribue à prévenir le dessèchement et à protéger la peau des agressions extérieures.
Le tissu adipeux hypodermique constitue une réserve énergétique qui stocke les lipides sous forme de triglycérides par lipogenèse et les mobilise par lipolyse en acides gras et glycérol pendant le jeûne.
Compléments
Chez un individu moyen, l’hypoderme représente 15 à 20 % du poids corporel, et son épaisseur varie notamment selon la répartition sexuelle.
Les phanères comprennent :
★ À maîtriser
La circulation cutanée nourrit et oxygène l’épiderme, élimine les déchets métaboliques et contribue à l’homéostasie, à la thermorégulation, au maintien de la pression artérielle et à l’équilibre hydrique.
Le système nerveux cutané comprend un système autonome, presque exclusivement issu des neurones sympathiques, et un système sensitif.
Les récepteurs sensitifs cutanés se classent selon la sensation captée : les mécanorécepteurs, sensibles aux vibrations, au toucher et à la pression, les thermorécepteurs, sensibles à la température, les nocicepteurs, sensibles à la douleur, les pruricepteurs, sensibles à l’histamine et aux médiateurs de l’inflammation
Compléments
Le système nerveux cutané autonome régule l’activité des glandes sudoripares et le flux sanguin, participant directement à la thermorégulation.
Les corpuscules de Meissner sont sensibles aux vibrations, les corpuscules de Pacini à la pression et les corpuscules de Ruffini à l’étirement.
★ À maîtriser
La protection physique et mécanique repose sur : la cohésion des kératinocytes, la kératine, les desmosomes, la jonction dermo-épidermique, les fibres dermiques de collagène et d’élastine, le tissu adipeux hypodermique
La couche cornée, riche en kératine, résiste aux produits chimiques, et le film hydrolipidique s’oppose à la pénétration de substances étrangères.
La mélanine constitue un filtre chimique absorbant et réfléchissant plus de 90 % des UV qui franchissent la barrière cornée.
La protection contre les agents microbiens mobilise la couche cornée, le pH du film hydrolipidique, la flore commensale qui limite la croissance de la flore pathogène et les cellules de Langerhans.
Face au froid, l’organisme augmente le métabolisme cellulaire, déclenche des frissons et provoque une vasoconstriction cutanée sous l’action du système sympathique afin de produire ou conserver de la chaleur.
Face à la chaleur ou pendant un effort physique, la diminution du métabolisme cellulaire et l’évaporation de la sueur à la surface de la peau favorisent la thermolyse et refroidissent l’organisme.
Compléments
Le froid déclenche vasoconstriction et thermogenèse ; la chaleur favorise sueur et déperdition.
★ À maîtriser
Les UV convertissent la provitamine D3 issue du cholestérol et présente dans la peau en vitamine D3, puis deux hydroxylations successives, hépatique et rénale, produisent le calcitriol actif.
La peau participe à la somesthésie en recueillant les informations tactiles et en permettant de ressentir le chaud, le froid et la douleur.
Compléments
Le calcitriol intervient notamment dans :
Les adipokines participent notamment à :
★ À maîtriser
📌 L’absorption cutanée peut être annexielle, par les follicules pilo-sébacés et les glandes sudoripares, ou transépidermique, par passage transcellulaire ou paracellulaire.
📌 La perte active d’eau dépend de l’activité des glandes sudoripares, tandis que la perte insensible concerne l’eau provenant du derme qui traverse l’épiderme et s’évapore à la surface cutanée.
Compléments
Perte active par la sueur ; perte insensible par évaporation de l’eau dermique.
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1. À propos de la structure et des cellules de l’épiderme, quelles propositions sont exactes ?
2. Une anomalie fragilise la cohésion des kératinocytes dans la couche épineuse : quelles propositions sont exactes ?
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Quel est le poids moyen de la peau chez l’adulte ?
4 kg.
Quelle surface la peau couvre-t-elle environ chez l’adulte ?
Environ 2 m².
Quel type d’épithélium constitue l’épiderme ?
Un épithélium de revêtement stratifié, pavimenteux, kératinisé et squameux.
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