Fiche de révision : Deuxième semaine du développement embryonnaire

📋 Plan du Cours

1. Cycle ovarien et fenêtre d’implantation
2. Étapes de la nidation embryonnaire
3. Invasion trophoblastique et réaction déciduale
4. Formation du disque didermique
5. Formation des annexes embryonnaires
6. Axes anatomiques de l’embryon
7. Anomalies et grossesses gémellaires

📖 1. Cycle ovarien et fenêtre d’implantation

★ À maîtriser

• La deuxième semaine du développement embryonnaire se déroule du 7ᵉ au 14ᵉ jour, soit du 21ᵉ au 28ᵉ jour du cycle ovarien et pendant la deuxième semaine de la phase lutéale.

• La fenêtre d’implantation s’étend de 4 à 7 jours après l’ovulation ou la fécondation, entre J18 et J21 du cycle ovarien.

• La progestérone sécrétée par le corps jaune pendant la phase lutéale maintient l’endomètre épais et favorable à la nidation.

Compléments

• L’endomètre représente un tiers de l’épaisseur de la paroi utérine et comprend un épithélium unistratifié et un chorion riche en glandes utérines.

• Sous l’influence de la progestérone, les artérioles endométriales se spiralisent et les glandes se développent puis sécrètent du glycogène durant la phase lutéale.

• En l’absence d’implantation, la dégénérescence du corps jaune fait chuter la progestérone et entraîne la desquamation d’environ quatre cinquièmes de l’endomètre lors des menstruations.

📖 2. Étapes de la nidation embryonnaire

★ À maîtriser

• La nidation comprend les étapes suivantes : l’orientation du pôle embryonnaire vers l’endomètre, l’éclosion hors de la zone pellucide, l’adhésion à l’épithélium utérin, l’implantation, l’invasion par le syncytiotrophoblaste

• À J7, le blastocyste présente sa masse cellulaire interne en face de l’endomètre, et son éclosion résulte de la lyse de la zone pellucide par des protéases trophoblastiques.

• À J11, l’embryon est complètement implanté, la brèche de l’épithélium utérin se reconstitue et les lacunes trophoblastiques commencent à se remplir de sang maternel.

• À J13, la nidation est achevée, l’épithélium utérin est réparé et les lacunes du syncytiotrophoblaste sont remplies de sang maternel.

Compléments

• L’adhésion du blastocyste à l’épithélium utérin met en jeu les protéoglycanes et les cadhérines de l’endomètre.

• À J7, les fibroblastes du chorion utérin commencent à se transformer en cellules pré-déciduales au contact du trophoblaste.

💡 Astuce mémo

Orientation, éclosion, adhésion, implantation, invasion.

📖 3. Invasion trophoblastique et réaction déciduale

★ À maîtriser

📌 Le syncytiotrophoblaste est une masse plurinucléée invasive au contact du chorion, tandis que le cytotrophoblaste forme une couche unique de cellules entre le syncytiotrophoblaste et le disque didermique.

• À J9, le syncytiotrophoblaste progresse dans la matrice extracellulaire de l’endomètre et des lacunes y apparaissent sans contenir encore de sang.

• Le syncytiotrophoblaste sécrète des gélatinases et des collagénases qui digèrent la membrane basale puis la matrice extracellulaire pendant l’implantation.

• Les lacunes du syncytiotrophoblaste apparaissent à J9, se remplissent progressivement de sang maternel de J10 à J11 et sont complètement remplies à J13, mettant en place la circulation utéro-placentaire.

• 🔄 La réaction déciduale évolue en plusieurs étapes : les fibroblastes deviennent des cellules pré-déciduales, les cellules pré-déciduales deviennent des cellules déciduales, les cellules déciduales se tassent autour du syncytiotrophoblaste et limitent son invasion

• L’hCG est détectée dans les tests de grossesse et stimule notamment la sécrétion de progestérone en maintenant le corps jaune.

Compléments

• La réaction déciduale contribue à la tolérance immunologique de l’embryon, qui contient du matériel d’origine paternelle.

📌 Un déséquilibre où l’invasion du syncytiotrophoblaste dépasse la réaction déciduale peut endommager les artères utérines et provoquer une hémorragie.

• L’hCG est d’abord sécrétée par les cellules trophoblastiques puis par le syncytiotrophoblaste, avant que le placenta ne prenne le relais.

💡 Astuce mémo

L’invasion du SCT déclenche la réaction déciduale, qui la limite.

📖 4. Formation du disque didermique

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque didermique : Formé des deux feuillets issus de la différenciation de la masse cellulaire interne : l’épiblaste et l’hypoblaste.

★ À maîtriser

• La formation du disque didermique à J7 constitue la pré-gastrulation et est la seule transformation de la masse cellulaire interne pendant la deuxième semaine.

• Le mésoblaste n’apparaît qu’à la troisième semaine du développement embryonnaire.

Compléments

• Le disque didermique mesure 0,25 à 0,3 mm de diamètre et forme le plancher de l’amnios par l’épiblaste et le plafond du lécithocèle par l’hypoblaste.

📖 5. Formation des annexes embryonnaires

★ À maîtriser

• À J8, l’épiblaste forme le toit de la cavité amniotique, l’hypoblaste commence à délimiter une cavité encore ouverte et le mésenchyme extra-embryonnaire prolifère dans le blastocèle sous forme de magma réticulé.

• À J9, le lécithocèle primaire, ou vésicule vitelline primitive, est délimité par l’hypoblaste et fermé par la membrane de Heuser d’origine hypoblastique.

• À J11, la fermeture complète du lécithocèle primaire forme le lécithocèle secondaire, tandis que la membrane de Heuser disparaît sous forme de kystes exocœlomiques.

• À partir de J11, l’apoptose et la résorption du magma réticulé font apparaître des lacunes qui formeront le cœlome extra-embryonnaire.

• Les trois lames mésenchymateuses sont :

  • la lame choriale, qui recouvre l’intérieur du cytotrophoblaste
  • la lame amniotique, qui recouvre l’extérieur de la cavité amniotique
  • la lame vitelline, qui recouvre l’extérieur du lécithocèle secondaire

• Les lames amniotique et vitelline rejoignent la lame choriale au pôle caudal, où elles fusionnent pour former le pédicule embryonnaire reliant le disque didermique à la lame choriale.

Compléments

• À J9, le magma réticulé forme un tissu lâche qui remplit le blastocèle et contribue au centrage du disque embryonnaire.

• À J13, l’œuf mesure 2,5 mm de diamètre et le disque didermique 0,25 mm, soit dix fois moins.

• Les trois cavités présentes à la fin de la deuxième semaine sont :

  • la cavité amniotique
  • le lécithocèle secondaire
  • le cœlome extra-embryonnaire

💡 Astuce mémo

J8 amnios, J9 lécithocèle primaire, J11 secondaire, J13 cœlome et lames.

📖 6. Axes anatomiques de l’embryon

★ À maîtriser

• À la fin de la deuxième semaine, le pédicule embryonnaire se situe au pôle caudal, à l’opposé du pôle céphalique.

• Le plancher épiblastique correspond à la face dorsale et le plafond hypoblastique à la face ventrale.

Compléments

• Le pôle céphalique correspond à la future zone cardiaque et le pôle caudal à la future zone urinaire et cloacale.

• À la deuxième semaine, l’axe dorso-ventral est déjà distingué : l’épiblaste correspond à la face dorsale et l’hypoblaste à la face ventrale.

💡 Astuce mémo

Le pôle céphalique est libre dans le cœlome ; le pôle caudal est relié au pédicule.

📖 7. Anomalies et grossesses gémellaires

★ À maîtriser

📌 Les anomalies survenant pendant la deuxième semaine suivent la loi du tout ou rien.

• Une mauvaise migration de l’œuf peut provoquer une implantation ectopique dans les trompes ou le péritoine et entraîner une grossesse extra-utérine.

📌 Les jumeaux dizygotes proviennent de deux ovocytes fécondés indépendamment par deux spermatozoïdes, tandis que les jumeaux monozygotes proviennent d’un seul ovocyte fécondé par un seul spermatozoïde puis d’une division embryonnaire.

• Les jumeaux dizygotes sont bichoriaux biamniotiques et les grossesses bichoriales biamniotiques représentent les trois quarts des grossesses gémellaires.

• La division de la masse cellulaire interne à la fin de la première semaine produit des jumeaux monochoriaux biamniotiques, présents dans un même placenta mais dans deux cavités amniotiques, dans 25 à 30 % des cas.

• Le dédoublement du disque didermique pendant la deuxième semaine, après la formation de la cavité amniotique, produit des jumeaux monochoriaux monoamniotiques dans 3 % des cas.

Compléments

• Les arrêts du développement peuvent notamment être dus à une anomalie génétique ou chromosomique, ou à un défaut d’interaction entre l’œuf et l’endomètre.

• Une division précoce de l’embryon pendant la première semaine, au stade de segmentation, peut produire des jumeaux monozygotes bichoriaux biamniotiques qui s’implantent à deux endroits et forment deux placentas et deux cavités amniotiques.

• La fécondation d’un ovocyte par deux spermatozoïdes entraîne une triploïdie et non la formation de jumeaux.

📊 Tableaux de synthèse

Types de grossesses gémellaires