QCM : Anatomie et fonctions de la peau (19 questions)

Explication

L’épiderme est un épithélium de revêtement stratifié, pavimenteux, kératinisé et squameux qui protège l’organisme ; il n’est pas vascularisé et reçoit ses nutriments du derme. Les kératinocytes représentent environ 80 % des cellules épidermiques et produisent de la kératine. Les mélanocytes constituent environ 1 % de ces cellules et transfèrent leurs mélanosomes aux kératinocytes. La différenciation des kératinocytes au cours de leur migration dure environ vingt et un jours.

Explication

Les cellules souches kératinocytaires de la couche basale assurent le renouvellement de l’épiderme. La cohésion et la résistance mécanique de la couche épineuse dépendent des desmosomes ; le ciment lipidique extracellulaire est libéré par les kératinosomes de la couche granuleuse, et non par les mélanosomes.

Explication

La couche cornée comprend quatre à vingt couches de cornéocytes aplatis et kératinisés, sans noyau ni organites. La couche claire, formée de plusieurs assises de cellules plates et claires, caractérise la peau très épaisse et fait transition entre les couches granuleuse et cornée ; le film hydrolipidique provient notamment de la sueur et du sébum et son pH est légèrement acide.

Explication

Le derme est un tissu conjonctif fibreux et élastique qui constitue le support solide cutané, et il est vascularisé. Dans sa matrice extracellulaire, le collagène de type I représente 60 à 80 % et le type III 15 à 25 % ; cette matrice est principalement produite par les fibroblastes, non par les kératinocytes.

Explication

L’élastine favorise le retour à la forme initiale après étirement ou pincement, et les protéoglycanes ainsi que les glycosaminoglycanes forment un gel hydraté facilitant la diffusion. La pression de turgescence renforce la résistance à la compression, elle ne la réduit pas.

Explication

Le derme papillaire est superficiel, lâche et très vascularisé. Les faisceaux massifs du derme réticulaire sont parallèles à l’épiderme, la jonction mesure 50 à 80 nm et sépare le derme de l’épiderme en contrôlant leurs échanges.

Explication

La jonction participe à la polarité des kératinocytes en multiplication et à la réépidermisation. Après une lésion profonde, le derme est progressivement remplacé par un néoderme fibreux, puis le remodelage conduit à une cicatrice; il ne précède pas le remplacement, et la polarité concernée est celle des kératinocytes.

Explication

La lipogenèse permet le stockage des lipides sous forme de triglycérides, notamment après le repas. Pendant le jeûne, la lipolyse mobilise les triglycérides et libère des acides gras et du glycérol; les propositions inversent ces deux processus.

Explication

La circulation cutanée nourrit et oxygène l’épiderme et contribue à l’homéostasie, à la pression artérielle et à l’équilibre hydrique. Le système cutané comprend des composantes autonome et sensitive, et la composante autonome est presque exclusivement sympathique ; les sensations tactiles relèvent du système sensitif, non de la circulation.

Explication

Les nocicepteurs détectent la douleur, les thermorécepteurs la température, et les pruricepteurs l’histamine ainsi que des médiateurs inflammatoires. Les mécanorécepteurs répondent aux vibrations, au toucher et à la pression ; la régulation des glandes sudoripares et du flux sanguin relève du système autonome cutané.

Explication

Les corpuscules de Meissner sont sensibles aux vibrations, ceux de Pacini à la pression et ceux de Ruffini à l’étirement. Les autres associations permutent ces fonctions sensorielles.

Explication

Le tissu adipeux hypodermique amortit les chocs, la kératine de la couche cornée résiste aux produits chimiques et les desmosomes attachent les kératinocytes entre eux. Les fibres dermiques contribuent à la résistance et à la souplesse, tandis que le film hydrolipidique s’oppose à la pénétration des substances étrangères.

Explication

La mélanine absorbe et réfléchit plus de 90 % des UV qui franchissent la barrière cornée. La flore commensale limite la flore pathogène et le pH du film hydrolipidique freine la prolifération bactérienne ; les cellules de Langerhans participent à la défense immunitaire, et non à la constitution de la flore commensale. La couche cornée empêche le passage des micro-organismes.

Explication

La vasodilatation cutanée augmente le débit sanguin, ce qui accroît la déperdition thermique et favorise l’évacuation de chaleur. La vasoconstriction n’augmente pas le débit sanguin cutané : elle est associée à la conservation de chaleur face au froid.

Explication

Les UV convertissent la provitamine D3 cutanée en vitamine D3, puis le calcitriol intervient notamment dans l’homéostasie calcique et la différenciation cellulaire. L’activation comprend des hydroxylations hépatique et rénale de la vitamine D3, et non de la provitamine dans la peau et les poumons ; la glycémie et la coagulation ne sont pas les rôles cités.

Explication

La peau participe à la somesthésie tactile et permet de percevoir le chaud, le froid et la douleur. Les adipokines sécrétées par les adipocytes interviennent dans la sensibilité à l’insuline, l’état métabolique et l’inflammation ; les stimuli visuels et auditifs ne relèvent pas de la somesthésie cutanée.

Explication

L’absorption annexielle utilise les follicules pilo-sébacés ou les glandes sudoripares, tandis que la voie transépidermique est transcellulaire ou paracellulaire. La pénétration dépend de l’état physiologique cutané et des propriétés physico-chimiques, notamment du caractère lipophile ou hydrophile ; le trajet intercellulaire n’est donc pas annexiel.

Explication

L’hydratation cutanée, les cosmétiques, ainsi que l’intégrité et la nature des lipides intercornéocytaires figurent parmi les facteurs de variation. Le facteur anatomique cité est l’épaisseur du derme, non celle de l’épiderme, et certaines pathologies comme les cosmétiques peuvent influencer cette perte.

Explication

Les cellules de Merkel sont d’origine épidermique et fonctionnent comme mécanorécepteurs. Elles ont aussi des fonctions inductives et trophiques sur les terminaisons nerveuses périphériques; leur origine n’est donc pas nerveuse, et leur fonction trophique ne concerne pas les kératinocytes.