QCM : Anatomie et physiologie cardiaques (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant la morphologie externe du cœur :

Les sillons interventriculaires sont latéral et médial, plutôt qu’antérieur et postérieur.
Les sillons interventriculaires sont antérieur et latéral.
Le sillon coronaire sépare les ventricules droit et gauche, tandis que les sillons interventriculaires séparent atriums et ventricules.
Le cœur est un muscle creux de forme pyramidale situé dans le médiastin antérieur et inférieur.
La base cardiaque est orientée en haut, en arrière et à droite, contrairement à l’apex.

Le cœur est un muscle creux de forme pyramidale situé dans le médiastin antérieur et inférieur. · La base cardiaque est orientée en haut, en arrière et à droite, contrairement à l’apex.

Explication

Le cœur est bien un muscle creux pyramidal situé dans le médiastin antérieur et inférieur, et sa base est orientée en haut, en arrière et à droite. Le sillon coronaire sépare atriums et ventricules ; l’apex pointe en bas, en avant et à gauche, et les sillons interventriculaires sont antérieur et postérieur.

2. Un schéma montre les cavités recevant le sang veineux systémique et le sang oxygéné pulmonaire. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes ?

La paroi du ventricule droit est trois fois plus épaisse pour vaincre la résistance systémique.
L’atrium droit reçoit le sang désaturé des deux veines caves et du sinus coronaire.
L’atrium droit reçoit le sang oxygéné provenant des quatre veines pulmonaires.
La paroi du ventricule gauche est trois fois plus mince que celle du ventricule droit.
L’atrium gauche reçoit le sang oxygéné par les deux veines pulmonaires.

L’atrium droit reçoit le sang désaturé des deux veines caves et du sinus coronaire.

Explication

L’atrium droit reçoit bien le sang désaturé des veines caves supérieure et inférieure ainsi que du sinus coronaire. L’atrium gauche reçoit le sang oxygéné des quatre veines pulmonaires, tandis que le ventricule gauche, et non le droit, possède une paroi trois fois plus épaisse pour vaincre la résistance systémique.

3. Lors de l’identification des éléments valvulaires sur une maquette cardiaque, cochez la ou les propositions exactes :

La valve aortique dirige le sang vers l’artère pulmonaire lors de l’éjection ventriculaire.
Les valves atrio-ventriculaires sont reliées aux muscles papillaires par des cordages tendineux.
La valve tricuspide droite comporte trois cusps, tandis que la mitrale gauche en comporte deux.
Les valves aortique et pulmonaire sont des valves ventriculo-artérielles semi-lunaires.
La valve pulmonaire comporte trois valvules sigmoïdes à son niveau ventriculo-artériel.

Les valves atrio-ventriculaires sont reliées aux muscles papillaires par des cordages tendineux. · La valve tricuspide droite comporte trois cusps, tandis que la mitrale gauche en comporte deux. · Les valves aortique et pulmonaire sont des valves ventriculo-artérielles semi-lunaires. · La valve pulmonaire comporte trois valvules sigmoïdes à son niveau ventriculo-artériel.

Explication

La tricuspide droite possède trois cusps et la mitrale gauche deux ; les valves atrio-ventriculaires sont attachées aux muscles papillaires par des cordages tendineux. Les valves aortique et pulmonaire sont ventriculo-artérielles semi-lunaires, et la valve pulmonaire comporte trois valvules sigmoïdes. Lors de l’éjection ventriculaire, la valve aortique dirige le sang vers l’aorte.

4. Que désigne le tissu nodal dans le cœur ?

La fraction de cellules musculaires striées qui produit la majeure partie de la contraction cardiaque
La fraction de cellules auto-excitables qui génèrent et conduisent l’influx électrique
Les jonctions entre cellules myocardiques qui accélèrent la conduction électrique
Les fibres musculaires ventriculaires qui reçoivent l’influx depuis le réseau de Purkinje

La fraction de cellules auto-excitables qui génèrent et conduisent l’influx électrique

Explication

Le tissu nodal représente 1 % du tissu cardiaque et ses cellules auto-excitables génèrent et conduisent l’influx électrique. Les cellules musculaires striées constituent plutôt le myocarde banal, qui forme la majeure partie du tissu cardiaque.

5. À une fréquence de 75 battements par minute, quelle est la durée approximative d’un cycle cardiaque ?

Environ 0,8 seconde
Environ 0,6 seconde
Environ 1,2 seconde
Environ 1,0 seconde

Environ 0,8 seconde

Explication

À 75 battements par minute, un cycle cardiaque dure environ 0,8 seconde. Une durée de 1,0 seconde correspondrait à une fréquence plus faible, d’environ 60 battements par minute.

6. Quel est le rôle des résistances périphériques totales dans la relation hémodynamique reliant la pression artérielle au débit cardiaque ?

Elles modulent la pression artérielle en fonction du débit cardiaque selon la relation PA=DC×RPTPA = DC \times RPT.
Elles déterminent le volume éjecté à chaque battement selon la relation VES=VTD−VTSVES = VTD - VTS.
Elles représentent le volume de sang éjecté par minute au repos, soit environ 5 L/min.
Elles définissent le débit cardiaque à partir de la fréquence et du volume d’éjection systolique.

Elles modulent la pression artérielle en fonction du débit cardiaque selon la relation $$PA = DC \times RPT$$.

Explication

Les résistances périphériques totales participent à la détermination de la pression artérielle, qui est le produit du débit cardiaque par ces résistances. Le volume d’éjection systolique, contrairement à ce que suggère une autre proposition, correspond à la différence entre les volumes télédiastolique et télésystolique.

7. Quelle différence distingue principalement les effets du système sympathique de ceux du système parasympathique sur l’activité cardiaque ?

Le sympathique réduit la fréquence et l’excitabilité, tandis que le parasympathique augmente la force et la conduction.
Le sympathique augmente fréquence et conduction, tandis que le parasympathique renforce surtout la contraction ventriculaire.
Le sympathique augmente fréquence, force, conduction et excitabilité, tandis que le parasympathique réduit fréquence, conduction et excitabilité.
Le sympathique et le parasympathique augmentent tous deux la force, mais agissent en sens opposés sur la fréquence cardiaque.

Le sympathique augmente fréquence, force, conduction et excitabilité, tandis que le parasympathique réduit fréquence, conduction et excitabilité.

Explication

Le système sympathique exerce des effets positifs sur les quatre paramètres, alors que le parasympathique a des effets négatifs sur la fréquence, la conduction et l’excitabilité, avec peu d’effet inotrope ventriculaire direct. En particulier, le parasympathique ne renforce pas principalement la contraction ventriculaire.

8. Quelle conséquence explique la présence de l’onde P sur un électrocardiogramme ?

Elle traduit la dépolarisation des ventricules, qui déclenche leur contraction.
Elle traduit la repolarisation des ventricules, qui marque leur relâchement.
Elle traduit la repolarisation des atriums, qui précède leur relâchement.
Elle traduit la dépolarisation des atriums, qui précède leur contraction.

Elle traduit la dépolarisation des atriums, qui précède leur contraction.

Explication

L’onde P correspond à la dépolarisation des atriums et précède leur contraction. La dépolarisation ventriculaire est représentée par le complexe QRS, et non par l’onde P.

9. Lors d’une intervention, quel repère permet d’identifier l’orientation de l’apex du cœur dans le thorax ?

Il est dirigé vers le bas, l’arrière et la droite.
Il est dirigé vers le haut, l’arrière et la droite.
Il est dirigé vers le haut, l’avant et la gauche.
Il est dirigé vers le bas, l’avant et la gauche.

Il est dirigé vers le bas, l’avant et la gauche.

Explication

L’apex cardiaque est orienté vers le bas, l’avant et la gauche, ce qui en fait un repère anatomique utile pour situer le cœur. La direction vers le haut, l’arrière et la droite correspond à la base du cœur.

10. Quelles caractéristiques distinguent la valve tricuspide droite de la valve mitrale gauche ?

Les deux valves comportent deux cusps, mais leurs positions diffèrent.
Les deux valves comportent trois cusps, mais leurs cordages diffèrent.
La tricuspide comporte trois cusps et la mitrale en comporte deux.
La tricuspide comporte deux cusps et la mitrale en comporte trois.

La tricuspide comporte trois cusps et la mitrale en comporte deux.

Explication

La valve tricuspide droite possède trois cusps, tandis que la valve mitrale gauche en possède deux. Le nombre de cusps est donc différent, contrairement aux propositions qui attribuent aux deux valves un nombre identique ou inversent leurs nombres respectifs.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Anatomie et physiologie cardiaques.

Quelles sont les orientations de la base et de l’apex du cœur ?

La base est orientée en haut, en arrière et à droite ; l’apex, en bas, en avant et à gauche.

Combien de cusps comporte la valve tricuspide droite ?

Trois cusps.

Quelles cavités le sillon coronaire sépare-t-il ?

Les atriums des ventricules.

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