QCM : Anatomie et physiologie des appareils (64 questions)

Explication

L’absence de réaction associée à une respiration absente ou anormale suffit à suspecter un arrêt cardiaque. La prise du pouls est déconseillée, car elle expose à des erreurs et fait perdre du temps; une respiration régulière n’exclut pas la situation, et l’absence de réaction ne nécessite pas une mesure préalable du rythme cardiaque.

Explication

La chaîne de survie associe l’alerte rapide, le début des compressions thoraciques et la défibrillation dès que possible. Attendre les secours retarde les compressions, et la défibrillation ne dépend pas d’une récupération respiratoire spontanée.

Explication

Le no flow précède les compressions et mesure le délai entre l’arrêt et leur début. Le low flow correspond à la période où la réanimation produit un faible débit cardiaque. Au-delà de trois minutes de no flow, les séquelles cérébrales deviennent irréversibles; le low flow ne précède donc pas les compressions.

Explication

Un massage cardiaque efficace associe un placement des mains sur le sternum, 100 à 120 compressions par minute et une profondeur de 5 à 6 cm. Le thorax doit se décomprimer complètement après chaque compression; son maintien enfoncé réduit donc l’efficacité.

Explication

La fibrillation ventriculaire correspond à des contractions ventriculaires rapides, irrégulières et inefficaces. L’asystolie est un tracé plat et ne justifie pas de choc; elle ne correspond donc ni à une activité rapide ni à des contractions efficaces.

Explication

Le DSA analyse l’activité électrique, reconnaît le trouble du rythme et se charge automatiquement. Dans sa version semi-automatique, l’utilisateur déclenche le choc; la délivrance systématique sans intervention concerne le fonctionnement automatique, et l’analyse précède toujours le choc.

Explication

La détresse circulatoire est une urgence liée à une circulation sanguine insuffisante, qui compromet l’oxygénation des organes et des tissus. L’insuffisance de ventilation ou d’oxygénation relève principalement de la détresse respiratoire.

Explication

L’hémorragie réduit le contenu sanguin alors que le contenant vasculaire reste stable. La vasoplégie entraîne au contraire une augmentation de la taille des vaisseaux avec un contenu sanguin stable; elle ne réduit donc pas le contenu et ne diminue pas le calibre vasculaire.

Explication

La thrombose veineuse repose sur la constitution d’un caillot qui obstrue partiellement une veine et peut migrer vers les poumons, provoquant une embolie pulmonaire. Elle ne correspond ni à une thrombose artérielle, ni à une simple dilatation, et l’embolie décrite n’est pas coronaire.

Explication

L’angine de poitrine associe une obstruction coronaire partielle et une douleur qui cède au repos. L’infarctus correspond à une obstruction totale dont la douleur ne cède pas au repos; les deux dernières formulations inversent donc les caractéristiques.

Explication

Un médicament peut prévenir ou traiter les maladies, aider au diagnostic et modifier une fonction de l’organisme. Sa définition ne se limite pas au traitement curatif d’une maladie.

Explication

La voie orale est simple et acceptée, mais elle est impossible chez un patient inconscient. La voie parentérale est rapide et adaptée à l’incapacité d’avaler, avec des risques douloureux et infectieux.

Explication

L’anticoagulant diminue le risque de thrombose et empêche l’extension d’un caillot existant. L’action principale sur l’agrégation plaquettaire relève de l’antiagrégant, tandis que l’anticoagulant ne traite pas la douleur et ne favorise pas les caillots.

Explication

Le diabète est avéré avec une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/l à deux reprises. Il peut aussi être diagnostiqué avec une glycémie supérieure ou égale à 2 g/l à n’importe quel moment, sans exiger trois prélèvements.

Explication

Un besoin est une exigence liée à un manque, à une privation ou à une nécessité de la vie organique, naturelle ou sociale. Il peut être ressenti et/ou exprimé, et ne se réduit pas à une simple préférence.

Explication

Les besoins humains s’expriment dans les dimensions biologique, sociologique, spirituelle, culturelle et psychologique. La dimension physiologique ne fait pas partie des dimensions retenues dans cette classification.

Explication

Virginia Henderson relie les soins infirmiers à l’indépendance, aux quatorze besoins fondamentaux, à la prise en charge globale et à l’individualisation. Son approche ne limite pas les soins au physique et ne propose pas un modèle identique pour chaque patient.

Explication

Le cœur est un muscle strié creux du médiastin, entre les poumons, reposant sur le diaphragme et situé aux deux tiers à gauche. Il pèse environ 300 g et propulse le sang par ses contractions rythmiques.

Explication

Le cœur comprend quatre cavités, séparées en côtés droit et gauche par un septum. Durant la vie fœtale, le foramen ovale relie les oreillettes puis se ferme normalement à la naissance.

Explication

La circulation pulmonaire conduit le sang des veines caves à l’oreillette droite, puis au ventricule droit et à l’artère pulmonaire. Après les échanges pulmonaires, le sang revient oxygéné par les veines pulmonaires vers l’oreillette gauche, et non vers le ventricule gauche.

Explication

La systole est la contraction cardiaque et comporte une phase auriculaire puis ventriculaire. La diastole correspond au relâchement et au remplissage des cavités, contrairement aux descriptions proposées.

Explication

Le système digestif transforme les aliments, permet leur digestion, l’absorption des produits obtenus et l’élimination des résidus. Le passage vers le sang et la lymphe relève plus précisément de l’absorption, incluse dans ses fonctions.

Explication

La bouche, l’œsophage et l’estomac appartiennent au tube digestif, qui forme un conduit continu. Le foie, le pancréas, la vésicule biliaire et les glandes salivaires sont des glandes annexes dont les sécrétions rejoignent ce conduit. La vésicule biliaire n’en fait donc pas partie, et le rectum ainsi que l’anus ne sont pas des glandes.

Explication

L’intestin grêle mesure environ sept mètres et comprend le duodénum ainsi que le jéjunum-iléon. Ses plis et ses villosités portent sa surface totale à environ 200 à 300 mètres carrés, et non 20 à 30. Le gros intestin ne constitue pas une partie de l’intestin grêle.

Explication

La digestion transforme les protéines en acides aminés et les glucides en glucose. Les lipides donnent du glycérol et des acides gras, non du glucose. Ces transformations associent des actions mécaniques et chimiques.

Explication

Le scrotum est une structure extra-abdominale qui maintient les testicules autour de 34 degrés Celsius, légèrement sous la température corporelle. Cette condition est indispensable à la formation de spermatozoïdes viables. Les testicules, et non le scrotum, sont les glandes sexuelles masculines.

Explication

Les testicules produisent les spermatozoïdes et sécrètent la testostérone. La spermatogenèse commence à la puberté et se poursuit toute la vie sous la dépendance de la LH et de la FSH. Elle ne correspond pas à la sécrétion de testostérone, et elle ne s’arrête pas normalement à la fin de la puberté.

Explication

Les ovaires produisent les gamètes féminins, tandis que les trompes transportent l’ovule grâce à leurs cils vibratoires. La fécondation a habituellement lieu dans une trompe par fusion de l’ovule et du spermatozoïde. La cavité utérine n’est donc pas le lieu habituel de cette fusion.

Explication

Les trompes utérines sont deux conduits creux reliant la région des ovaires à l’utérus. Leurs cils vibratiles transportent l’ovule, et elles constituent le lieu habituel de la fécondation. La nidation se déroule dans l’utérus, non dans la trompe.

Explication

L’utérus possède un myomètre musculaire et un endomètre vascularisé pouvant s’épaissir pour la nidation. Son col contient la glaire cervicale, et l’organe accueille et nourrit l’œuf fécondé. L’endomètre est une muqueuse, tandis que la couche musculaire est le myomètre.

Explication

Le cycle menstruel débute le premier jour des règles et se termine avec l’apparition des règles suivantes. Il comprend quatre phases : menstruelle, préovulatoire, ovulatoire et postovulatoire, et se répète généralement sur 28 jours de la puberté à la ménopause. Il ne se termine pas à l’ovulation et sa durée de référence n’est pas de 14 jours.

Explication

Pendant la phase préovulatoire, la FSH favorise la maturation du follicule de De Graaf et la sécrétion d’œstrogènes. La LH provoque ensuite la rupture du follicule et la libération de l’ovule lors de l’ovulation. La FSH ne provoque pas directement cette libération ovulatoire.

Explication

Le squelette humain comporte 206 os répartis entre les ensembles axial et appendiculaire. Le squelette axial forme l’axe du corps, tandis que les ceintures et les membres appartiennent au squelette appendiculaire.

Explication

Un os long comprend une diaphyse et deux épiphyses, comme le fémur, le tibia et l’humérus. La forme aplatie caractérise plutôt un os plat, et la diaphyse correspond à la partie centrale.

Explication

De l’extérieur vers l’intérieur, on trouve le périoste, puis le cartilage articulaire aux extrémités des os longs, l’os compact, l’os spongieux et la moelle rouge. La moelle rouge est donc interne, tandis que le périoste est externe.

Explication

Les méninges sont trois enveloppes protectrices du cerveau et de la moelle épinière : la dure-mère, l’arachnoïde et la pie-mère. La dure-mère est externe, tandis que la pie-mère suit les circonvolutions du cerveau et de la moelle épinière.

Explication

Les voies afférentes conduisent les informations sensorielles et sensitives vers le cerveau. Les voies efférentes conduisent les commandes motrices du cerveau vers le corps, ce qui distingue leurs directions fonctionnelles.

Explication

L’appareil respiratoire apporte l’oxygène nécessaire au métabolisme cellulaire et rejette le dioxyde de carbone produit par celui-ci. Le dioxyde de carbone est donc un déchet gazeux, et non un apport nutritif.

Explication

Les poumons sont deux organes mous, spongieux et élastiques placés de part et d’autre du médiastin. Ils sont entourés par la plèvre et reposent sur le diaphragme, qui est le principal muscle inspiratoire.

Explication

L’inspiration est un phénomène actif principalement provoqué par le diaphragme et les muscles intercostaux. Après leur relâchement, l’expiration normale est passive.

Explication

L’hématose est l’échange gazeux entre l’air alvéolaire et le sang des capillaires qui entourent les alvéoles. L’oxygène passe vers le sang, tandis que le dioxyde de carbone passe du sang vers les alvéoles.

Explication

Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein, formée d’un corpuscule et d’un tubule, et il élabore l’urine. L’uretère transporte l’urine, mais ne constitue pas l’unité fonctionnelle qui la produit.

Explication

La formation de l’urine comporte la filtration glomérulaire, la réabsorption et la sécrétion, au niveau du néphron. Les cellules sanguines sont retenues lors de la filtration et ne sont pas digérées pour former l’urine.

Explication

La filtration glomérulaire laisse passer l’eau et les petits solutés vers la capsule glomérulaire. Les cellules sanguines et les grosses protéines, notamment l’albumine, sont retenues dans le sang ; elles ne traversent donc pas normalement le filtre.

Explication

Une baisse de pression artérielle stimule la rénine, puis la production d’angiotensine, d’aldostérone et d’ADH. La réabsorption de sodium et d’eau augmente le volume sanguin et la pression artérielle ; elle ne provoque pas une élimination hydrosodée.

Explication

Le système nerveux central est constitué de l’encéphale et de la moelle épinière, tandis que l’encéphale comprend le cerveau, le tronc cérébral et le cervelet. Les nerfs appartiennent au système nerveux périphérique et non à l’encéphale.

Explication

La syncope est une perte de connaissance brève avec perte du tonus postural et récupération rapide, liée à une réduction brutale du débit sanguin cérébral. La perte prolongée sans retour spontané évoque plutôt un coma, tandis que l’inflammation méningée définit la méningite.

Explication

L’AVC ischémique est dû à l’obstruction d’un vaisseau cérébral et représente environ 80 à 85 % des AVC. La rupture d’un vaisseau correspond au mécanisme de l’AVC hémorragique.

Explication

La crise tonico-clonique généralisée comporte d’abord une phase tonique de une à deux minutes, puis une phase clonique d’environ vingt secondes. La phase résolutive survient ensuite, avec relâchement musculaire et reprise progressive de la conscience.

Explication

La détresse respiratoire aiguë est une insuffisance respiratoire brutale avec dyspnée, hypoxémie et hypoxie liées à une altération des échanges gazeux. Une installation progressive et durable correspond davantage à une détresse respiratoire chronique.

Explication

Une polypnée supérieure à trente cycles par minute fait partie des signes de gravité d’une détresse respiratoire. Une fréquence inférieure à quinze correspond à une bradypnée, tandis que tachycardie, cyanose et troubles neurologiques peuvent également évoquer une forme grave.

Explication

En cas d’obstruction complète, cinq tapes dans le dos alternent avec cinq compressions abdominales jusqu’à l’expulsion du corps étranger, avec appel du SAMU. Les tapes dorsales précèdent les compressions abdominales dans la séquence décrite, et l’attente sans intervention n’est pas recommandée.

Explication

La BPCO est une maladie respiratoire chronique définie par une obstruction permanente et progressive des voies aériennes. Elle ne correspond donc pas à une obstruction aiguë et réversible des bronches.

Explication

La définition internationale décrit la douleur comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable. Elle peut être associée à un dommage présent ou potentiel, ou être décrite en ces termes. Elle ne se limite donc ni à une lésion visible ni à une réponse motrice sans dimension émotionnelle.

Explication

La douleur aiguë dure moins de trois mois et se caractérise souvent par son intensité vive et son caractère temporaire. La douleur chronique évolue depuis plus de trois mois, est fréquemment multifactorielle et peut retentir sur la vie quotidienne. Elle ne se définit donc pas par une durée inférieure à trois mois ni par une origine habituellement unifactorielle.

Explication

La douleur nociceptive est liée à un excès de nociception provoqué notamment par une lésion ou une inflammation des tissus. La douleur neuropathique résulte d’une lésion du système nerveux périphérique ou central. Une inflammation tissulaire isolée ou une simple stimulation de récepteurs ne définit pas une douleur neuropathique.

Explication

La douleur aiguë est généralement localisée, temporaire et évolue depuis moins de trois mois. La douleur chronique est souvent diffuse, persistante, multifactorielle et résistante aux traitements habituels, avec un retentissement sur la vie quotidienne. Le caractère multifactoriel et la résistance thérapeutique ne caractérisent donc pas habituellement la douleur aiguë.

Explication

Évaluer la douleur implique d’observer le patient, d’interroger ses sensations et leur évolution, puis de localiser la douleur et d’utiliser une échelle adaptée. Le traitement antalgique intervient ensuite et sa réévaluation permet d’apprécier son efficacité. L’observation clinique ne vient donc pas après le traitement.

Explication

De zéro à quatre ans ou en cas de difficultés de communication, l’évaluation comportementale par autrui est utilisée. Entre quatre et six ans, l’enfant peut s’autoévaluer, avec confirmation possible par hétéro-évaluation. Au-delà de six ans, l’auto-évaluation est recommandée. Avant quatre ans, l’hétéro-évaluation est privilégiée.

Explication

L’échelle visuelle analogique est cotée de zéro à dix et constitue l’outil de référence à partir de six ans. L’échelle numérique est recommandée à partir de dix ans. La cotation directe chiffrée correspond à l’échelle numérique, et non à l’échelle visuelle analogique.

Explication

La douleur doit être évaluée à l’admission et à la sortie, avant et après un nouvel antalgique, ainsi qu’avant tout acte potentiellement douloureux. Une réévaluation régulière avec la même échelle est également recommandée. Son évaluation ne dépend donc pas d’un signalement spontané et doit aussi être réalisée à la sortie.

Explication

L’Organisation mondiale de la Santé définit l’adolescence comme une période de croissance et de développement située entre l’enfance et l’âge adulte. Elle s’étend de dix à dix-neuf ans. La tranche de six à douze ans et l’idée que l’adolescence précède l’enfance ne correspondent pas à cette définition.

Explication

La diversification alimentaire peut commencer vers quatre à six mois. Les protéines sont introduites vers six mois, en quantité limitée à dix pour cent au maximum de la quantité adulte. Une introduction à deux mois, une quantité correspondant à la moitié de celle de l’adulte ou un début après douze mois ne correspondent pas aux repères donnés.

Explication

L’escarre est une lésion cutanée ischémique liée à la compression des tissus mous entre un plan dur et des saillies osseuses. La chaîne évolutive comprend ensuite la compression vasculaire, la diminution de l’oxygénation, l’ischémie et la nécrose. Les surfaces musculaires et l’augmentation de l’oxygénation ne correspondent pas à cette définition.