QCM : Anatomie et succion du nourrisson (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Laquelle de ces situations peut affecter les structures de la tête d’un nourrisson ?

Une préférence pour une position de sommeil, une réaction aux bruits ou une variation de l’appétit
Une variation de la fréquence des tétées, une poussée de croissance ou un changement d’horaire
Une modification passagère de la température ambiante ou de la luminosité de la pièce
Une prématurité, un traumatisme, une malformation congénitale, un déficit neurologique ou une maladie

Une prématurité, un traumatisme, une malformation congénitale, un déficit neurologique ou une maladie

Explication

Les structures de la tête du nourrisson peuvent être affectées par la prématurité, un traumatisme, une malformation congénitale, un déficit neurologique ou une maladie. Les variations des tétées peuvent influer sur l’alimentation, mais elles ne figurent pas parmi les facteurs indiqués comme pouvant affecter ces structures.

2. Une forme crânienne est moins fréquente que la forme la plus courante, sans autre signe d’anomalie : comment la qualifier ?

Comme un trouble tonique, car la fréquence de la forme établit une atteinte musculaire
Comme une variante de la normale, moins fréquente sans être anormale par définition
Comme une anomalie, car toute forme moins fréquente est nécessairement pathologique
Comme la norme, car la forme la plus courante et les formes rares sont équivalentes

Comme une variante de la normale, moins fréquente sans être anormale par définition

Explication

Une variante de la normale est moins fréquente que la référence, qui correspond à la forme la plus courante, sans être pour autant anormale. Considérer toute forme rare comme pathologique confond une variation de la normale avec une anomalie.

3. Que désigne le terme « fontanelles » chez le nouveau-né à la naissance ?

Deux cavités remplies de liquide situées dans les os du crâne
Six zones de cartilage placées entre les os de la face
Six espaces de tissu conjonctif situés entre les os du crâne
Six sutures osseuses qui relient les os du crâne entre eux

Six espaces de tissu conjonctif situés entre les os du crâne

Explication

À la naissance, les fontanelles sont six espaces de tissu conjonctif situés entre les os du crâne. Les sutures relient les os entre eux, mais elles ne correspondent pas à la définition des fontanelles.

4. Quels os font partie du crâne cérébral du nouveau-né ?

L’occipital, le frontal, les deux pariétaux, les temporaux et le sphénoïde
L’occipital, le frontal, les deux maxillaires, les temporaux et le sphénoïde
L’occipital, le nasal, les deux pariétaux, les temporaux et le sphénoïde
L’occipital, le frontal, les deux pariétaux, les zygomatiques et le sphénoïde

L’occipital, le frontal, les deux pariétaux, les temporaux et le sphénoïde

Explication

Le crâne cérébral comprend notamment l’occipital, le frontal, les deux pariétaux, les temporaux et le sphénoïde. Les maxillaires appartiennent au squelette facial et ne remplacent pas les os pariétaux dans cette liste.

5. Quelle action caractérise le génio-glosse par rapport au stylo-glosse et à l’hyo-glosse ?

Il élève la mandibule et projette la mâchoire en avant.
Il attire la langue vers l’arrière et le pharynx.
Il contracte les joues et rend la bouche étanche.
Il tire la langue vers l’avant et le plancher buccal.

Il tire la langue vers l’avant et le plancher buccal.

Explication

Le génio-glosse tire la langue vers l’avant et le plancher buccal, tandis que le stylo-glosse et l’hyo-glosse la tirent vers l’arrière. L’attraction de la langue vers l’arrière correspond à l’action des deux autres muscles, et non à celle du génio-glosse.

6. Quel nerf assure le goût des deux tiers antérieurs de la langue et innerve les glandes sublinguale et sous-maxillaire ?

Le nerf glosso-pharyngien (IX)
Le nerf trijumeau (V)
Le nerf facial (VII)
Le nerf vague (X)

Le nerf facial (VII)

Explication

Le nerf facial assure le goût des deux tiers antérieurs de la langue et innerve les glandes sublinguale et sous-maxillaire. Le trijumeau intervient dans la sensibilité de cette région et dans l’innervation des muscles masticateurs, mais pas dans ces fonctions gustatives et glandulaires.

7. Quel rôle le palais dur joue-t-il pendant la tétée ?

Il positionne et stabilise le complexe aréolo-mamelonnaire, comprimé contre le dos de la langue.
Il attire le sein dans la bouche en créant une pression négative.
Il ferme les fosses nasales lorsque le bol alimentaire est avalé.
Il forme une gouttière qui dirige le lait vers le pharynx.

Il positionne et stabilise le complexe aréolo-mamelonnaire, comprimé contre le dos de la langue.

Explication

Le palais dur aide à positionner et à stabiliser le complexe aréolo-mamelonnaire, qui est comprimé entre lui et le dos de la langue pendant la tétée. La formation d’une gouttière et la direction des liquides vers le pharynx sont des fonctions de la langue, et non du palais dur.

8. En quoi le rôle du voile du palais pendant la déglutition diffère-t-il de celui de l’œsophage ?

Le voile du palais propulse le bol alimentaire vers l’estomac, tandis que l’œsophage ferme les fosses nasales.
Le voile du palais conduit l’air vers les poumons, tandis que l’œsophage protège les voies aériennes de l’inhalation.
Le voile du palais ferme les fosses nasales, tandis que l’œsophage propulse le bol alimentaire vers l’estomac par péristaltisme.
Le voile du palais produit les sons de la voix, tandis que l’œsophage dirige le bol alimentaire vers le pharynx.

Le voile du palais ferme les fosses nasales, tandis que l’œsophage propulse le bol alimentaire vers l’estomac par péristaltisme.

Explication

Pendant la déglutition, l’élévation du voile du palais ferme les fosses nasales, alors que l’œsophage transporte le bol alimentaire vers l’estomac grâce au péristaltisme. L’idée que l’œsophage ferme les fosses nasales inverse la fonction de ces deux structures.

9. Quelle fonction protectrice le réflexe de toux exerce-t-il chez le nouveau-né ?

Il aide à empêcher l’inhalation de liquides dans les voies aériennes.
Il déclenche l’ouverture de la bouche au contact des joues.
Il empêche l’ingestion de substances trop volumineuses pour l’œsophage.
Il propulse le bol alimentaire vers l’œsophage par des contractions pharyngées.

Il aide à empêcher l’inhalation de liquides dans les voies aériennes.

Explication

Le réflexe de toux protège les voies aériennes en limitant l’inhalation de liquides. Le réflexe nauséeux, plutôt que la toux, protège contre l’ingestion de substances trop volumineuses pour l’œsophage.

10. Lorsqu’un bébé alterne des succions rapides et plus lentes après le réflexe d’éjection, comment interpréter l’effet d’un flot de lait plus abondant sur son rythme de succion ?

Son rythme ralentit lorsque le flot diminue.
Son rythme reste stable pendant toute la tétée.
Son rythme ralentit à mesure que le flot augmente.
Son rythme accélère à mesure que le flot augmente.

Son rythme ralentit à mesure que le flot augmente.

Explication

Après le réflexe d’éjection, le bébé ajuste son rythme au flot de lait : un flot plus important s’accompagne de succions plus lentes. Un flot accru ne provoque donc pas une accélération du rythme, même si des salves rapides peuvent apparaître lors de succions non nutritives.

11. Quel est le rôle du consultant en lactation lorsqu’il observe l’anatomie d’un nourrisson ?

Déterminer si une variante anatomique constitue une malformation
Corriger les troubles toniques par des exercices de rééducation
Établir un diagnostic anatomique et proposer un traitement adapté
Consigner ses observations pour le médecin sans poser de diagnostic

Consigner ses observations pour le médecin sans poser de diagnostic

Explication

Le consultant en lactation observe l’anatomie et transmet ses constatations au médecin, mais ne pose pas de diagnostic. Le diagnostic et la prise en charge des troubles ne relèvent donc pas de son rôle décrit ici.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Anatomie et succion du nourrisson.

Quelles causes peuvent affecter les structures de la tête du nourrisson ?

La prématurité, un traumatisme, une malformation congénitale, un déficit neurologique ou une maladie.

Combien de fontanelles le nouveau-né possède-t-il ?

Six.

Que fait le consultant en lactation après avoir observé l’anatomie du nourrisson ?

Il consigne ses observations pour le médecin.

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