Fiche de révision : Anatomie fonctionnelle du rachis

📋 Plan du Cours

1. Constitution et courbures du rachis
2. Structure des vertèbres
3. Colonnes et fonctions mécaniques
4. Rôles des régions vertébrales
5. Disques et articulation vertébrale
6. Moelle et nerfs rachidiens
7. Rachis cervical et muscles

📖 1. Constitution et courbures du rachis

🔑 Notions clés & Définitions

• Lordose cervicale : Courbure cervicale dirigée vers l’arrière.
• Lordose lombaire : Courbure lombaire dirigée vers l’arrière.
• Cyphose thoracique : Courbure thoracique dirigée vers l’avant.

★ À maîtriser

• La colonne vertébrale comprend:

  • 7 vertèbres cervicales
  • 12 vertèbres thoraciques
  • 5 vertèbres lombaires
  • le sacrum
  • le coccyx

• La colonne vertébrale compte 24 vertèbres mobiles et 23 disques intervertébraux, tandis que 5 vertèbres soudées forment le sacrum.

Compléments

• Dans la scoliose, la colonne vertébrale peut se tordre dans les trois dimensions de l’espace.

💡 Astuce mémo

C-T-L : 7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires

📖 2. Structure des vertèbres

🔑 Notions clés & Définitions

• Vertèbre type : Une vertèbre type comprend un corps vertébral antérieur, un arc vertébral postérieur formé de pédicules et de lames, des processus articulaires, des processus transverses et un processus épineux.

★ À maîtriser

• Les processus articulaires supérieurs et inférieurs permettent aux vertèbres de s’articuler entre elles.

Compléments

• Les processus transverses constituent des lieux d’insertion pour différents muscles.

• Le sacrum et le coccyx sont formés de petites vertèbres fusionnées et ne sont donc pas articulés entre eux comme les vertèbres mobiles.

💡 Astuce mémo

Corps vertébral antérieur plein, arc postérieur creux

📖 3. Colonnes et fonctions mécaniques

★ À maîtriser

📌 La colonne antérieure est constituée des corps vertébraux et des disques intervertébraux et subit principalement des efforts de compression, tandis que les deux colonnes postérieures guident les mouvements vertébraux.

• La colonne vertébrale constitue un pilier central du tronc, soutient le crâne et supporte les contraintes liées au thorax ainsi qu’aux mouvements de la ceinture scapulaire et des bras.

Compléments

• Les muscles paravertébraux longent la colonne vertébrale et servent à maintenir et mobiliser le dos.

💡 Astuce mémo

Colonne antérieure : compression ; colonnes postérieures : guidage

📖 4. Rôles des régions vertébrales

★ À maîtriser

• La colonne lombaire supporte le tronc, la tête et les membres supérieurs ; elle doit être stable et solide, avec une rotation limitée mais une flexion-extension favorisée.

• La colonne thoracique supporte le thorax, la tête et les membres supérieurs et participe aux mouvements respiratoires.

• La colonne cervicale supporte la tête et l’oriente dans toutes les directions, ce qui dirige le regard, l’ouïe et l’odorat et contribue à l’équilibre par l’oreille interne.

Compléments

• Lorsque les courbures vertébrales supportent une charge, elles augmentent, absorbent et restituent de l’énergie et contribuent à la gestion de l’équilibre.

💡 Astuce mémo

Lombaire stable, thoracique respiratoire, cervicale orientatrice

📖 5. Disques et articulation vertébrale

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque intervertébral : Structure déformable et élastique qui s’interpose entre les corps vertébraux et permet les mouvements de la colonne vertébrale.

★ À maîtriser

• La partie centrale du disque intervertébral, appelée noyau, est une gelée constituée de 90 % d’eau.

• L’anneau et le noyau travaillent ensemble pour permettre la mobilité de la colonne vertébrale.

Compléments

• Le noyau est entouré d’une dizaine de lamelles de fibrocartilage composées de fibres résistantes et légèrement élastiques ainsi que de cartilage.

💡 Astuce mémo

Un noyau gélatineux entouré d’un anneau lamellaire

📖 6. Moelle et nerfs rachidiens

🔑 Notions clés & Définitions

• Queue de cheval : Ensemble de racines nerveuses lombaires, sacrées et coccygiennes qui poursuivent leur trajet dans le canal rachidien après l’arrêt de la moelle épinière.

★ À maîtriser

• La moelle épinière s’arrête en L1 ou L2 et laisse place à la queue de cheval dans le canal rachidien.

• Les racines de la queue de cheval assurent la commande motrice et la sensibilité des membres inférieurs, du périnée et des sphincters.

• Les foramens intervertébraux permettent la sortie des nerfs rachidiens, appelés aussi nerfs spinaux.

Compléments

📌 Lorsqu’un disque intervertébral est fatigué, une hernie discale peut comprimer une racine nerveuse et provoquer des douleurs sciatiques.

💡 Astuce mémo

Moelle → arrêt en L1-L2 → queue de cheval → racines nerveuses

📖 7. Rachis cervical et muscles

★ À maîtriser

• Le rachis cervical inférieur, de C3 à C7, comprend cinq vertèbres cervicales classiques situées entre C2 et la première vertèbre thoracique T1.

• Les vertèbres C3 à C7 participent à la flexion, à l’extension, à l’inclinaison et à la rotation du cou.

• Le rachis cervical supérieur comprend:

  • l’occiput
  • C1, l’atlas
  • C2, l’axis

• L’articulation entre l’occiput et C1 permet principalement les mouvements de flexion et d’extension de la tête, tandis que l’articulation entre C1 et C2 permet principalement la rotation.

Compléments

• Les principaux muscles cités sont:
  • le sterno-cléido-mastoïdien
  • les scalènes
  • l’élévateur de la scapula
  • le splénius de la tête et du cou
  • le semi-épineux du cou et de la tête
  • les muscles sous-occipitaux

• Les muscles sous-occipitaux comprennent:
  • l’oblique inférieur de la tête
  • l’oblique supérieur de la tête
  • le petit droit postérieur de la tête
  • le grand droit postérieur de la tête

💡 Astuce mémo

Occiput-C1 : flexion-extension ; C1-C2 : rotation

📊 Tableaux de synthèse

Fonctions des régions du rachis