Le plan frontal
Explication
Le plan frontal sépare les parties antérieure et postérieure, et les mouvements associés se font autour d’un axe sagittal perpendiculaire. Le plan sagittal sépare plutôt les côtés droit et gauche.
Le plan sagittal et un axe horizontal gauche-droite
Explication
La flexion et l’extension se déroulent dans le plan sagittal, autour d’un axe horizontal orienté de gauche à droite. Le plan frontal est associé notamment à l’abduction et à l’adduction.
Les rotations interne et externe, les rotations du tronc et la pronation-supination
Explication
Le plan horizontal sépare le haut du bas et associe les rotations autour d’un axe vertical. Les mouvements de flexion et d’extension sont plutôt associés au plan sagittal.
Indiquer le mouvement et l’articulation, en le reliant à un plan et à son axe perpendiculaire
Explication
Un mouvement se déroule dans un plan autour de l’axe qui lui est perpendiculaire, et sa description précise nomme aussi le mouvement et l’articulation concernée. Un axe parallèle au plan ne respecte pas cette relation.
D’un mouvement passif, réalisé par le praticien sur un patient relâché
Explication
Un mouvement passif est effectué par le praticien lorsque le patient est relâché. Un mouvement actif est réalisé par le patient et s’accompagne d’une contraction musculaire.
Le corps charnu est contractile, tandis que les tendons ne le sont pas et s’attachent par des insertions
Explication
Le muscle comprend un corps charnu contractile et des tendons non contractiles attachés par des insertions. La contraction n’est donc pas assurée par les tendons eux-mêmes.
Évaluer l’amplitude, la fluidité, la résistance des tissus et le type d’arrêt sans provoquer gêne ni douleur
Explication
L’évaluation porte sur la quantité du mouvement, c’est-à-dire son amplitude, ainsi que sur sa qualité, dont la fluidité, la résistance et le type d’arrêt. Forcer jusqu’à la gêne ou à la douleur ne respecte pas la règle d’évaluation.
Elle s’étend du diaphragme au plancher pelvien et comprend l’abdomen, le bassin et les articulations coxo-fémorales
Explication
Cette région va du diaphragme au plancher pelvien et inclut l’abdomen, le bassin et les articulations coxo-fémorales. La description qui la prolonge jusqu’aux genoux dépasse ses limites.
Les hypochondres droit et gauche, l’épigastre, les flancs droit et gauche, la région ombilicale, les fosses iliaques droite et gauche et l’hypogastre
Explication
Les neuf régions comprennent les deux hypochondres, l’épigastre, les deux flancs, la région ombilicale, les deux fosses iliaques et l’hypogastre. Les fosses lombaires ne font pas partie de cette nomenclature des neuf régions abdominales.
Repérer L5-S1, suivre la mobilité depuis le sacrum ou descendre les espaces jusqu’à sa perte, puis remonter d’un espace
Explication
Le repérage commence par L5-S1 ; on suit ensuite la mobilité depuis le sacrum, ou l’on descend les espaces jusqu’à la perdre sur le sacrum, avant de remonter d’un espace. La méthode ne consiste pas à remonter jusqu’à perdre la mobilité puis à redescendre.
Observer la posture et l’alignement des blocs corporels, examiner la ligne de gravité de face et de profil, puis comparer l’orientation des deux membres.
Explication
L’observation commence par la posture générale et l’alignement du bassin, de l’abdomen, du thorax et du crâne, puis prend en compte la ligne de gravité dans deux plans et l’orientation des membres. Une observation limitée à la face ne permet pas d’intégrer l’examen de profil prévu dans cette démarche.
Le calcanéum, le tendon calcanéen, les trois arches, le tubercule du naviculaire et les articulations métatarso-phalangiennes.
Explication
Les repères du pied incluent le calcanéum, le tendon calcanéen, les arches médiale, latérale et antérieure, le tubercule du naviculaire et les cinq articulations métatarso-phalangiennes. La tubérosité tibiale et la tête de la fibula sont des repères du genou, et non du pied.
Le grand glutéal.
Explication
Le grand glutéal forme le galbe de la fesse et se voit attribuer ces trois actions sur la hanche. Le moyen glutéal est un muscle voisin, mais ce n’est pas celui auquel sont associés le galbe fessier et l’ensemble de ces fonctions.
Les ischio-jambiers, situés dans la loge postérieure de la cuisse.
Explication
La flexion active du genou contracte les ischio-jambiers, qui se trouvent dans la loge postérieure de la cuisse. Le grand glutéal se distingue notamment par sa localisation au niveau de la fesse, où il en forme le galbe.
Le sillon delto-pectoral, l’acromion, l’olécrâne, les styloïdes radiale et ulnaire, le pouls radial et le pisiforme.
Explication
Les repères de niveau 1 comprennent notamment le sillon delto-pectoral, l’acromion, l’olécrâne, les styloïdes, le pouls radial et le pisiforme. L’interligne gléno-humérale, le trochin et la tête radiale appartiennent plutôt aux repères de niveau 2.
Commencer par des repères faciles et superficiels, puis affiner la recherche en utilisant la position du membre et une contraction contrôlée.
Explication
La palpation progresse des repères faciles et superficiels vers les structures plus précises ; la position du membre et une contraction contrôlée peuvent faciliter l’identification d’un tendon. Commencer directement par les structures profondes inverse cette progression.
Observer d’abord le volume, puis adapter la palpation aux prises antérieure, bi-mandibulaire, antéro-postérieure et postérieure.
Explication
L’examen débute par l’observation du volume et se poursuit par une palpation adaptée à plusieurs prises, notamment antérieure et postérieure. Se limiter à une seule prise ne rend pas compte de cette adaptation aux différentes modalités de palpation.
Le masséter, le temporal, l’articulation temporo-mandibulaire, l’arcade zygomatique et la pointe de la mastoïde.
Explication
La mandibule et sa région latérale comprennent ces muscles et repères, dont l’articulation temporo-mandibulaire et l’arcade zygomatique. Les rebords orbitaires et les sutures frontales relèvent plutôt des repères de la face.
Maintenir un contact léger et précis, adapté aux contours osseux, sans exercer de pression excessive.
Explication
La palpation cervico-céphalique doit rester légère, précise et adaptée aux contours osseux, sans pression excessive. Une pression profonde et constante ne respecte pas cette précaution et risque de dépasser la force appropriée.
Comparer le relâchement et la contraction du muscle.
Explication
La palpation musculaire consiste à comparer le relâchement et la contraction, alors que l’évaluation de la qualité et de l’amplitude concerne la mobilité. Confondre ces démarches conduirait à appliquer à un muscle les critères propres à la recherche de mobilité.
Reprendre le positionnement et le protocole, puis répéter l’examen.
Explication
Reprendre le positionnement et le protocole, puis répéter la palpation, aide à gagner en précision lorsque la sensation est incertaine. Augmenter la pression sans rétablir le protocole ne correspond pas à la démarche recommandée.
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Quelles structures le plan frontal sépare-t-il et quels mouvements lui sont associés ?
Il sépare l’avant de l’arrière et associe abduction, adduction et inclinaisons.
Quelles structures le plan sagittal sépare-t-il et quels mouvements lui sont associés ?
Il sépare la droite et la gauche et associe flexion, extension, antépulsion et rétropulsion.
Quelles structures le plan horizontal sépare-t-il et quels mouvements lui sont associés ?
Il sépare le haut du bas et associe les rotations, ainsi que la pronation-supination.
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